陈英
目的 总结高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理体会.方法 将35例高血压性脑出血患者微创穿刺引流术后引流管的护理进行回顾性分析,并对护理经验进行总结.结果 本组35例患者治愈11例,好转出院19例,病情无变化、自动出院3例,死亡2例,均无因引流管护理不当而引起的并发症.结论 高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理至关重要.
作者：王丽娟；刘敏 刊期： 2011年第18期
目的 总结与探讨中药麻杏石甘汤治疗病毒性支气管炎的临床疗效.方法 对诊断为流感病毒性支气管炎的80例患者应用麻杏石甘汤加味进行治疗,1剂/d,治疗1周.结果 经治疗,80例患者中,治愈51例,好转17例,病情无明显变化12例,总有效率为85.00%.结论 中药麻杏石甘汤治疗流感病毒性支气管炎治疗效果良好,值得临床推广.
作者：陈尧高 刊期： 2011年第18期
目的 观察醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均给予西医综合治疗,治疗组加用醒脑开窍汤治疗,比较两组患者治疗前后的血肿吸收情况、神经功能评分及临床疗效.结果 两组治疗后血肿面积均减少、神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05),但总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血效果好,值得临床关注.
作者：陈英 刊期： 2011年第18期
目的 探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响.方法 采用犬40% TBSA Ⅲ度烫伤模型,分为休克期切痂组(E组,于伤后 3 h切痂)和非切痂组(C组),分别检测血浆中TM、D-二聚体的含量.结果 伤后3 h两组TM、D-二聚体均显著高于伤前(P<0.05),24 h后E组TM水平显著低于C组(P<0.05),D-二聚体也明显低于C组(P<0.05).结论 休克期切痂可减轻内皮细胞损伤,预防或减少血栓的形成.
作者：张会堂；朱清海；杨崇志 刊期： 2011年第18期
1 病例介绍患者,男,58岁,土家族,农民.近半年来出现无明显诱因的阵发性咳嗽,咳嗽后感觉胸痛、气促,无发热症状,可咳出白色黏液痰,1周前出现咳嗽加重,并咯出有少量红色鲜血,遂于2011年1月18日入院就诊.临床症状可见:咳嗽,咳痰,咯血,喘气,不能平卧,活动后加重,右侧胸痛,乏力.患病以来,患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常,体力与体重均有不同程度的下降.经诊断确诊为肺癌合并糖尿病.实验室检查:总胆红素29.5 μmol/L,直接胆红素8.8 μmol/L,空腹血糖19.6 mmol/L,尿糖(++),癌胚抗原(±),直接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白C3、直接抗人球蛋白IgG均为强阳性(+++),间接抗人球蛋白试验阴性,冷凝集素试验效价为1:512.
作者：刘国生；卢艳平 刊期： 2011年第18期
目的 观察460例混合痔开放手术的效果,总结实施Milligan-Morgan手术治疗混合痔的经验教训.方法 460例混合痔患者实施Milligan-Morgan手术,采用椎管内麻醉,术前清肠,术后予以PCEA镇痛,坐浴,复方角菜酸酯栓换药并坚持扩肛.结果 460例患者全部治愈,无肛门失禁,黏膜脱垂,长随访5年,痔无复发.手术出现各种并发症19例,均经手术或非手术治疗治愈.结论 以Milligan-Morgan手术为基础的混合痔开放性手术,仍是基层医院治疗混合痔的一种疗效可靠,复发率低,根治效果理想,在操作细节上做出一些改进,经过精细的术前准备和规范有序的术后处理,可以降低各种并发症的发生.
作者：高军；曹原；邱宝樑 刊期： 2011年第18期
目的 观察因病施治,个体化用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 40例难治性心力衰竭患者经常规方法治疗1周后,心功能改善不显著.经仔细分析各患者的具体情况,重新调整治疗方案后,治疗1周左右.结果 心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上30例,显效率为75%;改善Ⅰ级8例,有效率为20%;治疗总有效率为95%;无效2例,占5%.结论 在治疗顽固性心力衰竭过程中,只有对每一位患者的具体情况认真的分析,因病施治,个体化用药,才能达到满意的疗效.
作者：黎秀武 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠期肺炎支原体(MP)感染患者免疫功能的变化.方法 选择非妊娠期健康妇女35例为对照组,41例为正常妊娠组,37例为妊娠期感染MP组.分别对各组妇女进行体液免疫功能(IgG、IgM、IgA、C3、C4)和细胞免疫功能(T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测.结果 (1)正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期感染MP后IgG水平升高,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期感染MP后IgM、IgA、C3、C4升高,与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)正常妊娠组CD3+与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常妊娠组CD4+、CD4+/CD8+较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组CD8+较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠期感染MP后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常妊娠组均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).三组中CD8+呈显著性持续升高.结论 妊娠期感染MP后可引起体液免疫功能亢进、免疫应答不平衡、补体系统激活,以及细胞免疫功能受到严重抑制.在治疗过程中,应密切监测免疫功能的变化,以提高疗效,减少并发症和病理妊娠,确保母婴安全.
作者：梁胡贞；肖竻扬；叶泽星；张健儿；胡泊 刊期： 2011年第18期
目的 探讨吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的疗效及临床病理关系.方法 前瞻性地选择原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎患者60例,分成激素组(30例)及MMF组(30例).激素组接受常规激素治疗方案;MMF组接受小剂量激素联合吗替麦考酚酯治疗方案.结果 激素组和MMF组乙肝病毒激活发生比例分别为26.67%及6.67%,激素组及MMF组的完全缓解比例分别为60.0%(18/30)及73.3%(22/30).结论 与大剂量激素冲击治疗方案比较,MMF联合小剂量激素治疗的方案更能有效地治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎,并在减少乙肝病毒激活及减少肾病复发方面优势更佳.
作者：蔡承敏；魏林；段志新；吴伟；宗海涛；李芬 刊期： 2011年第18期
目的 评价机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法 对60例重症哮喘患者采取机械通气治疗,分别采用经面罩机械通气和经口气管插管有创机械通气,观察治疗效果.结果 60例患者经抢救均存活,平均通气时间53 h,无一例发生气压伤肺部损伤,11例出现急性呼吸窘迫综合征,9例血流动力学改变,1例心跳骤停,所有并发症经过对症处理后都得到缓解.与机械通气前相比pH、PaCO2、PaO2均有显著改善(P＜0.05).结论 机械通气可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命,是抢救治疗危重症哮喘的有效方法,可适时应用.
作者：钟玲 刊期： 2011年第18期
目的 观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将76例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组38例,给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组38例在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗,两组疗程均为6周.结果 对照组总有效率为68.42%,观察组为89.47%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭安全、有效.
作者：郭金琢 刊期： 2011年第18期
目的 观察针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射治疗青光眼滤过术后滤过功能不良的临床效果.方法 对20例(26眼)青光眼滤过手术后滤过泡功能不良的患者行针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射,随访观察6个月.结果 26眼中治愈15眼,治愈率为57.7%.术前平均眼压为(27.3±5.4) mm Hg,随访期末为(19.3±3.5) mm Hg.结论 滤过泡针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射是治疗青光眼滤过术后滤过功能不良的一种简单易行、安全有效的处理手段.
作者：贾晓丹 刊期： 2011年第18期
目的 分析肺癌患者血清微量元素含量.方法 采用原子吸收光谱法测定肺癌患者及正常对照组微量元素,并进行统计学分析.结果 肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组,而锌、钼及锰等均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清中微量元素的含量测定对于肺部恶性病变具有指导意义.
作者：贺赞静 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重症肺结核并发呼吸衰竭的临床特点.方法 对43例重症肺结核并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例中浸润型13例,慢性纤维空洞型23例,血行播散型7例.痰菌阳性25例.所有病例胸片显示结核病灶范围大于或等于3个肺野.Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭29例.并发肺部感染者21例.治疗30 d后评价,36例好转,7例死亡,病死率为16.3%.结论 重症肺结核并发呼吸衰竭时,在行有效抗结核治疗同时,应及时控制继发感染,纠正水电解质平衡紊乱,保护心、肾、脑、肝等重要脏器,必要时行辅助通气以降低病死率.
作者：罗田应 刊期： 2011年第18期
目的 分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将66例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗组32例,给予药物及常规氧疗;应用呼吸机组34例,在应用常规治疗基础加BiPAP VISION呼吸机治疗.结果 与治疗前相比,两组均有效,临床症状明显改善,住院时间明显减少.结论 BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,可以减少住院天数.
作者：吴俊才；邓翠东；代萍；孙卫东 刊期： 2011年第18期
目的 探讨不正规药物流产造成的不良结局的原因及避免不良结局可采用的方法.方法 对笔者所在医院2001年11月～2009年11月收治的60例不正规药物流产后引发不良结局的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在不良结局中,85%为药物流产不全引起的相应并发症,如失血性休克、感染;15%为异位妊娠后腹腔内出血,甚至休克.个体诊所给药者18例,药店购药者25例,共占71.7%;笔者所在医院妇科门诊服药后未随访者17例,占28.3%.服药前未行超声检查确诊宫内妊娠者35例,占58.3%.结论 为减少药物流产不良结局,应加强口服流产药物的管理,严格掌握药物流产的适应证及禁忌证,熟悉用药后的各种反应,并及时处理;加强计划生育宣传工作,让一般育龄妇女了解药流的优点的同时也了解其潜在的危险性,行药物流产时一定要到有条件的医疗单位做全面细致的检查及随访.
作者：周建芳；高永芳；冯瑞平 刊期： 2011年第18期
目的 探讨单层缝合法在胃肠吻合中的应用价值.方法 回顾2005年6月～2010年6月收治的220例患者胃肠道单层吻合情况,分析临床效果.结果 单层缝合患者恢复顺利.结论 胃肠道单层缝合法方便,简单快捷,容易掌握,并发症少,完全能够取代两层缝合.
作者：殷自振 刊期： 2011年第18期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)一般是上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气或通气不足,具体指成人每晚7 h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降值大于或等于4%,或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5[1].
作者：吴琼 刊期： 2011年第18期
目的 分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的主要类型及特点.方法 回顾性分析73例急性心肌梗死患者行静脉溶栓疗法后再灌注后心律失常情况.结果 61例临床判定血管再通,其中再通组心律失常的发生率为74.5%,明显高于未通组的40.9%.结论 溶栓治理后心律失常发生率高,类型复杂,需密切观察患者病情变化.
作者：张可娜 刊期： 2011年第18期
目的 探讨卡孕栓治疗产后出血的方法及临床效果.方法 将2009年1月～2011年1月笔者所在医院足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇92例随机分为观察组46例(肛门塞卡孕栓治疗)和用对照组46例(催产素治疗),对两组的治疗情况进行对比分析.结果 两组第三产程时间与产后2 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01).且第三产程时间越长,产后出血量逐渐增多,容易发生产后出血.结论 卡孕栓可以有效的软化宫颈以及扩张宫颈,并缩短第三产程,促进子宫创面血窦迅速关闭,从而能显著控制产后出血情况,对于患者的健康恢复有促进作用,在今后临床治疗中需积极推广.
作者：周丽霞 刊期： 2011年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
