唐维骏；连其平；沈平；容燕
目的 探讨颈椎前路术后咽喉部刺激症状的有效预防及护理措施.方法 对32例颈椎前路手术患者给予有针对性的预防及护理措施,提高患者对手术的耐受性.结果 26例患者未出现咽喉部刺激症状,仅有5例发生咽部不适,1例表现为吞咽疼痛.结论 经过有针对性的预防及护理措施能有效减少术后咽喉部刺激症状的发生.
作者：仝开美 刊期： 2011年第18期
目的 探讨游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会.方法 对36例患者术前要重视心理支持,做好皮肤准备、各项检查及抗感染治疗等工作;术后要注意体位和病室要求,关键是观察皮瓣的血液循环,预防术后感染,加强出院指导等护理.结果 本组患者皮瓣部分坏死2例,皮瓣成活34例,随访1～2年皮瓣外观及功能良好.结论 加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率,降低手术风险,是手术成功和康复的重要环节.
作者：王金杏；刘学敏 刊期： 2011年第18期
目的 了解重症手足口病合并脑炎的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后.方法 总结分析2008年6月～2010年6月于本院治疗的重症手足口病合并脑炎患者30例的临床特点、治疗方案及预后.结果 手足口病多发于儿童,合并神经系统症状者于发病后约3 d出现.临床特点为发热、手足口部位皮疹、疱疹,合并精神萎靡、呕吐、醉酒样步态、肌肉震颤、抽搐、肌无力和头痛等神经系统症状.经血常规、脑脊液检查、胸片、CT、MRI等进行诊断,治疗主要进行抗病毒治疗,同时控制补液量、并给予小剂量糖皮质激素治疗,预后良好.结论 重症手足口病合并脑炎患者明确诊断、适当治疗后预后良好.
作者：林楚兰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防.方法 对经头颅CT、MRT证实为颅脑外伤并发脑梗死的26例病例进行临床分析.结果 按照GOS评分标准,恢复良好12例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡2例.结论 及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键.
作者：雷少军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨巴氏双涂双阅法在预防宫颈癌发病中的作用.方法 通过对滨州地区农村妇女运用巴氏双涂双阅法和传统巴氏涂片法进行宫颈癌筛查,分析两组疗效.结果 研究组宫颈上皮内瘤变466例,研究组查出的CIN各级及宫颈癌病例数均多于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05).结论 巴氏双涂双阅法较传统巴氏涂片法相比,能提高检查的有效率,降低检查的假阴性率,能更好地防止宫颈癌发生.
作者：历秀云；张文静；李英娥；吴军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨亚甲蓝为示踪剂,行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值.方法 使用亚甲蓝示踪,对54例乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术.结果 50例患者找到前哨淋巴结,检出率为92.6%(50/54),准确率为96%(48/50),灵敏度为90.9%(20/22),假阴性率为9.09%(2/22);假阳性率为0.所有患者未出现过敏反应.结论 亚甲蓝示踪法可以较准确地预测腋淋巴结转移,可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检,但选择早期病例尤为重要.
作者：李立科；张慧；孙少青 刊期： 2011年第18期
目的 探讨建立小鼠非酒精性脂肪肝动物模型的佳饲料配比方案,为进一步开展脂肪肝及其治疗的相关研究提供有价值的实验数据.方法 80只KM小鼠随机分为4组,甲、乙、丙为模型组,丁组为对照组.模型组给予不同梯度的高脂饮食,对照组给予正常饮食.在造模后每1周分别取模型组动物各5只处死,观察其病理模型形成情况,做血液指标检测及病理切片;采用全自动生化分析仪检测生化指标;取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 造模过程中,模型组动物乙组造模后体重增长较正常对照组及模型组甲组、丙组迅速.至实验结束时,甲组体重较正常组平均重7.62%,乙组体重较正常组平均重16.76%,丙组体重较正常组平均重11.14%,模型动物体重及肝指数均较正常组显著增加(P<0.01).生化指标检测显示模型组小鼠的TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC水平,均有一定程度的降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),其中乙组小鼠的变化幅度大(P<0.01).在病理方面,造模组1周后乙组小鼠早出现了轻度的肝脂肪变,造模2周乙组小鼠多呈中度脂肪变.造模4周乙组小鼠呈中重度的大泡性脂肪变.结论 适当的高脂高胆固醇配比饮食是一种快速有效的脂肪肝模型制作方法.
作者：要鹏；齐安龙；张宇；苏贺靖；殷美；张杰；黄于锋；姚连斌；王文倩；李天宇 刊期： 2011年第18期
目的 探讨支气管哮喘患儿不同时期血清白细胞介素(IL)-10、内皮素(ET)-1与IgE水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、ET-1和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),而ET-1和IgE水平却显著高于缓解期和对照组(P<0.05).IL-10与IgE呈负相关(r=-0.574,P<0.05),而ET-1与IgE呈正相关(r=0.587,P<0.05).结论 IL-10和ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和ET-1升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和ET-1水平具有重要的临床意义.
作者：李国芬 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠期肺炎支原体(MP)感染患者免疫功能的变化.方法 选择非妊娠期健康妇女35例为对照组,41例为正常妊娠组,37例为妊娠期感染MP组.分别对各组妇女进行体液免疫功能(IgG、IgM、IgA、C3、C4)和细胞免疫功能(T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测.结果 (1)正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期感染MP后IgG水平升高,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期感染MP后IgM、IgA、C3、C4升高,与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)正常妊娠组CD3+与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常妊娠组CD4+、CD4+/CD8+较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组CD8+较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠期感染MP后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常妊娠组均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).三组中CD8+呈显著性持续升高.结论 妊娠期感染MP后可引起体液免疫功能亢进、免疫应答不平衡、补体系统激活,以及细胞免疫功能受到严重抑制.在治疗过程中,应密切监测免疫功能的变化,以提高疗效,减少并发症和病理妊娠,确保母婴安全.
作者：梁胡贞；肖竻扬；叶泽星；张健儿；胡泊 刊期： 2011年第18期
目的 借助鼠模型观察恩度应用后肿瘤从开始生长到长到一定规模时肿瘤组织的生长情况.方法 建立肝癌H22小鼠模型,共32只小鼠,随机分为四组.在不同时间分别对各组给药,分析实验第10、14、18天四组小鼠肿瘤体积情况.结果 实验第10天、第14天所有给药组肿瘤体积与对照组肿瘤体积比较,差异无统计学意义.实验第18天:接种肿瘤当天开始腹腔给药组(B组)肿瘤体积与对照组(D组)肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05).接种肿瘤前开始给药组(A组)和接种肿瘤后开始给药组(C组)肿瘤体积与对照组(D组)肿瘤体积比较差异无统计学意义.结论 单独应用恩度有抗肿瘤作用,接种肿瘤时为佳给药时机,而且需给药18 d才能体现恩度抗肿瘤作用.
作者：杜国芳；裴毅 刊期： 2011年第18期
目的 探讨埃索美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效.方法 72例老年溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组患者服用埃索美拉唑20 mg,对照组患者服用奥美拉唑20 mg,两组患者服用的其它药物相同,均为阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg.治疗2个疗程后,观察检测两组患者幽门螺旋杆菌(Hp)的感染情况、临床症状改善情况和溃疡愈合情况.结果 Hp根除率和溃疡愈合情况,治疗组和对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗组临床症状的改善情况优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 埃索美拉唑在改善老年胃溃疡患者的临床症状方面优于奥美拉唑.
作者：胡景岚 刊期： 2011年第18期
目的 了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据.方法 随机抽取300名矽肺患者,采用日本进口的高级肺功能测量分析仪chest-8800和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果 矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性(P<0.05),并对矽肺患者生存质量有显著的影响(P<0.05).结论 应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高.
作者：张丽荣 刊期： 2011年第18期
目的 观察醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均给予西医综合治疗,治疗组加用醒脑开窍汤治疗,比较两组患者治疗前后的血肿吸收情况、神经功能评分及临床疗效.结果 两组治疗后血肿面积均减少、神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05),但总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血效果好,值得临床关注.
作者：陈英 刊期： 2011年第18期
目的 探讨高频探头结合彩色多普勒超声在新生儿头颅疾病中的诊断意义和临床应用.方法 对临床525例疑为颅内病变的新生儿,应用高频探头及彩色多普勒进行检查,并对结果进行分析研究.结果 本组超声检查阳性316例,其中缺氧缺血性脑病172例,脑积水12例,脑室周围-脑室内出血125例,蛛网膜下腔出血3例,脑实质内出血2例,脑膜炎2例,后经CT或MRI检查、结合临床表现及诊断性治疗确诊312例,超声误诊4例,漏诊3例.结论 高频探头结合彩色多普勒超声检查,以其无创性、价廉和高分辨率及可以随时进行床旁检查等优点,对新生儿头颅疾病及评估其预后有重要的临床意义.
作者：李梁瑜；黄友清；巫朝君；魏达友；陈若珊；林华梅 刊期： 2011年第18期
回顾重症监护病房一位患者的护理过程.总结出作为一名ICU护士,除了需要丰富的临床经验、娴熟的急救护理技术,更应对患者的心理护理加以重视,关注并满足患者的心理及感情寄托的需要.
作者：陈香娟 刊期： 2011年第18期
目的 观察460例混合痔开放手术的效果,总结实施Milligan-Morgan手术治疗混合痔的经验教训.方法 460例混合痔患者实施Milligan-Morgan手术,采用椎管内麻醉,术前清肠,术后予以PCEA镇痛,坐浴,复方角菜酸酯栓换药并坚持扩肛.结果 460例患者全部治愈,无肛门失禁,黏膜脱垂,长随访5年,痔无复发.手术出现各种并发症19例,均经手术或非手术治疗治愈.结论 以Milligan-Morgan手术为基础的混合痔开放性手术,仍是基层医院治疗混合痔的一种疗效可靠,复发率低,根治效果理想,在操作细节上做出一些改进,经过精细的术前准备和规范有序的术后处理,可以降低各种并发症的发生.
作者：高军；曹原；邱宝樑 刊期： 2011年第18期
浆细胞性乳腺炎,是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性乳腺炎症,临床治疗难度较大,病程较长.发病率约占乳房良性疾病的4%～5%.经过数多年探索,中医药治疗浆细胞性乳腺炎的方法不断丰富和完善.本文以近年发表的文献资料为依托,从内治、外治、内外合治三个方面,对近年来中医药治疗浆细胞性乳腺炎的状况进行了综述.
作者：丁志明 刊期： 2011年第18期
目的 探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响.方法 采用犬40% TBSA Ⅲ度烫伤模型,分为休克期切痂组(E组,于伤后 3 h切痂)和非切痂组(C组),分别检测血浆中TM、D-二聚体的含量.结果 伤后3 h两组TM、D-二聚体均显著高于伤前(P<0.05),24 h后E组TM水平显著低于C组(P<0.05),D-二聚体也明显低于C组(P<0.05).结论 休克期切痂可减轻内皮细胞损伤,预防或减少血栓的形成.
作者：张会堂；朱清海；杨崇志 刊期： 2011年第18期
目的 探讨二甲双胍联合中药补肾活血治疗胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓不孕症的临床疗效.方法 选择2006年12月～2009年12月笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕患者45例为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例);对照组单用克罗米芬促排卵治疗,治疗组用二甲双胍联合中药补肾活血治疗;疗程为3个月经周期,比较两组用药后的胰岛素抵抗相关指标和性激素水平变化以及排卵情况.结果 治疗组排卵率为72.3%,妊娠率为65.2%;对照组的排卵率为54.8%,妊娠率为36.3%;治疗组IR状态也明显改善,BMI、TG、TC、FINS、CH值较治疗前明显下降.结论 二甲双胍联合中药补肾活血,能提高排卵率和妊娠率,是一种安全、有效、价廉的治疗方法.
作者：梁瑞伟；王小燕 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肾肿瘤采用后腹腔镜下对肾单位保留手术进行治疗的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月收治的肾肿瘤患者,行腹腔镜下肾单位保留术,与传统根治性肾切除作对比分析.结果 观察组在术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下对肾单位进行保留的手术优点表现为可尽快恢复体力、创伤较小、需要较短的住院时间,较少出血量,提高了患者生命质量.
作者：张寒；魏澎涛；霍庆祥 刊期： 2011年第18期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
