曾棉林；马平克；麦燕芳；李海琼
中风偏瘫患者大脑及气管机能均有所衰退,尤其是长期卧床患者均有不同程度的神经反射迟钝、咀嚼肌无力、吞咽肌群不协调,在进硬质食物时多不易嚼碎,如进食速度太快、过猛,进食过程中精力分散、说话或咳嗽等均易使食物卡在喉部或滑入气管,引发喉或气管阻塞,甚至导致窒息,危及患者的生命,应积极抢救.本市120曾对一例中风偏瘫发生气管异物的患者进行救治,现介绍如下.
作者：方仁；沈爱华 刊期： 2011年第20期
综述了IgG4在自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)的诊断和治疗中的临床应用进展.资料显示AIP患者血清IgG4水平明显升高,相应炎症组织中有IgG4+浆细胞浸润,治疗过程中血清IgG4水平下降及组织中大量IgG4+浆细胞浸润减少则治疗有效.治疗后血清IgG4水平再度升高且组织中IgG4+浆细胞再度浸润则预示复发且预后不良.研究认为,IgG4可作为AIP早期诊断的检测指标之一,动态监测血清IgG4水平及组织中IgG4+浆细胞浸润程度对AIP的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导意义.
作者：李玉明 刊期： 2011年第20期
目的 了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点,口腔保健与儿童患龋率的发生关系.方法 采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析.结果 本地区学龄前儿童患龋率为41.83%,龋均0.46,随年龄增加龋患情况逐渐加重.仅有39.8%的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,但开始刷牙年龄较晚.结论 口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导,培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生.
作者：张继伟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨静脉穿刺后两种拔针方法的临床体会.方法 选用同型号头皮针对60例患者行静脉输液,按首次输液顺序,单日行观察法拔针,双日行对照法拔针.结果 对照法疼痛程度:很痛患者为11%,无痛患者率为8%,轻微痛者为80%,针头回血率为90%,皮下淤血为零.观察法疼痛程度:很痛患者为0,无痛患者率为67%,轻微痛者为33%,针头回血率为零,皮下淤血为零.结论 新法拔针能够减轻患者的疼痛感,有效避免针头回血和皮下淤血的发生,操作简单易行,值得临床推广和探讨.
作者：史靳；闻亚兰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨聚合瓷材料用于嵌体修复的临床应用.方法 选择38例后牙牙体缺损患者,共制作瓷聚合嵌体123件,并进行2～3年的临床观察.结果 患者感觉舒适无牙龈炎症,咀嚼功能良好,成功率98.3%,临床效果满意.结论 该材料具有良好的生物相容性及生物功能性,值得临床推广应用.
作者：洪延青；王以玲 刊期： 2011年第20期
目的 总结归纳急性上消化道出血的临床护理方法及效果,探索临床护理的佳方法.方法 对本院收治的74例急性上消化道出血患者的护理干预方法与效果进行细致观察与总结.结果 74例患者内科临床治愈65例,占87.8%;转外科手术治愈8例,占10.8%;死亡1例,占1.3%.结论 心理护理、饮食护理等整体护理概念的临床应用可有效缓解上消化道出血患者心理负担,辅助治疗,降低并发症与死亡率.
作者：刘作琴；王静 刊期： 2011年第20期
目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,寻求合理的解决方法,降低围产儿的病死率.方法 对106例羊水过少临床病例进行分析研究.结果 B超对羊水过少的诊断临床符合率可达92.4%,羊水过少多发于40周后,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发病率增高,剖宫产率增高.结论 羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜.
作者：贾峤；冯分彩 刊期： 2011年第20期
目的 观察甲基多巴联合肼苯哒嗪治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 对90例妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同将其分为对照组42例和观察组48例.对照组单纯给予肼苯哒嗪治疗,观察组在应用肼苯哒嗪基础上给予口服甲基多巴治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 经治疗,观察组患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);同时观察组患者的自然分娩率也明显高于对照组(P＜0.05).结论 甲基多巴联合肼苯哒嗪控制妊娠期高血压疾病孕妇血压效果良好,副反应较小,值得临床推广.
作者：常秀会 刊期： 2011年第20期
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床意义.方法 测定糖尿病患者糖化血红蛋白,并与正常组比较.结果 糖尿病组糖化血红蛋白检测值比对照组明显增高.结论 糖化血红蛋白可作为早期诊断糖尿病的重要依据.
作者：潘建英；谢建英 刊期： 2011年第20期
目的 观察诱导+同期放化疗与单纯的同期放化疗毒副反应以及进行护理干预.方法 随机分组,同期放化疗组(CRT组)71例,诱导+同期放化疗组(TP+CRT组)66例、(PF+CRT组)76例.同期化疗方案为DDP 80 mg/m2,每3周一次,治疗2个疗程,PF诱导化疗采用DDP 80 mg/m2 静脉滴注和5-Fu 3 g/m2 持续泵注 48 h,每3周一次,治疗2个疗程,TP诱导化疗采用Taxol 135 mg/m2和Carboplatin (AUC=6),每3周一次,治疗2个疗程.三组采用的放疗技术和剂量基本一致.观察和记录患者在放化疗过程中黏膜、皮肤和消化道等毒副反应,按NCCI CTC 3.0评价标准进行评分.结果 诱导化疗采用TP方案与PF方案相比,其胃肠道反应较轻,但骨髓抑制毒性较大.另外,诱导化疗还加重了同期放化疗的骨髓抑制毒性,其中以使用TP方案的诱导化疗尤为明显.结论 针对出现的副反应及时给予护理干预是治疗顺利进行的保证,对提高患者生存质量,有着积极的作用.
作者：钟文欢；冯惠霞；蒋红花；张丽萍 刊期： 2011年第20期
目的 探讨吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2011年3月笔者所在医院收治的60例支原体肺炎患儿随机分为A、B两组,各30例,其中A组在常规抗感染治疗的基础上给予吸入布地奈德混悬液治疗,B组采用红霉素治疗.结果 A组患儿发热、肺部湿啰音等症状消失时间均较B组短,胸片复查结果显示正常例数也较B组多,A组出现胃肠道反应、静脉注射部位疼痛、皮疹等不良反应均少于B组,且以上各项两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好、副作用少、经济方便.
作者：瞿军民 刊期： 2011年第20期
目的 提高医院药品采购及库存的科学性与合理性.方法 利用ABC(Activity Based Classification)分类数学模型确定医院佳药品采购、库存计划,在实施中与原来的采购模式进行比较.结果 利用本方法设计制定的医院药品采购计划在保障供应、保障资金周转、降低采购成本、提高工作效率等方面具有明显优越性.结论 ABC分类法在基层医院药品采购中具有极大的应用价值.
作者：孙立冬；崔立然 刊期： 2011年第20期
先天性心脏病是小儿时期常见的危害重的心血管疾病.我国的发病率较高.随着科学技术的不断发展,超声彩色多普勒显像、MRI、CT,先天性心脏病的影像学诊断模式发生了很大的变化;对先天性心脏病病理生理、遗传因素和环境因素深入研究,极大地提高了先天性心脏病的临床介入、外科手术治疗水平.
作者：黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵 刊期： 2011年第20期
目的 比较CT与MRI诊断自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床价值.方法 以2008年AIP诊断的亚洲标准中影像学改变为标准,分析18例AIP患者的MRI及CT资料,比较两者对AIP影像特征的诊断能力.结果 本组18例AlP患者中,CT发现肿大者16例,MR均发现胰腺肿大者17例,两者差异无统计学意义;CT显示4例有假包膜,MRI显示有12例有假包膜.CT未能发现胰管的狭窄,MRI通过MRCP显示6例主胰管的狭窄,CT显示8例胰腺段胆管狭窄,而MRCP显示14胆管狭窄;两者差异均有统计学意义.结论 在显示胰腺实质性改变上两者无明显差别,在显示胰胆管改变上MR要优于CT.
作者：孟庆国 刊期： 2011年第20期
目的 探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2008年1月~2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效.结果 所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间(9.23±1.21)个月.按照MerledAubigne-postel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例.优良率为93.98%.患者无并发症发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用.
作者：姜德红；肖东民；陆健；魏伟生；蒋石德 刊期： 2011年第20期
目的 观察苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取本院2008年3月~2010年4月收治的138例中重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组(苏肤凝胶辅助治疗组)和对照组(单纯电灼治疗组)各69例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组痊愈41例,显效22例,有效6例,总有效率为91.4%;对照组痊愈28例,显效26例,有效13例,总有效率为78.3%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均有不同程度的阴道排血、排液情况,观察组平均排血量为34.6 ml,平均排血时间为6.3 d,对照组平均排血量为76.8 ml,平均排血时间为18.9 d.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者出现阴部烧灼感2例,无其他不良反应.结论 术后应用苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂可以提高临床治疗效果,减少术后排血排液量,值得临床推广应用.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床意义.方法 随机选取2008年1月～2010年1月来本院急诊科的危重患者529例,并对其救治过程中采取的呼吸阶梯性治疗进行回顾性分析,观察其治疗效果.结果 经分析得知,在呼吸支持方式中,复苏体位157例,鼻塞鼻导管吸氧139例,开放性气道清除呕吐物110例,气管插管64例,气管穿刺导入气管套管术59例;64例气管插管患者,手术成功55例,困难7例,失败2例.结论 及时对急诊危重患者行呼吸阶梯性治疗,可提高抢救的成功率,降低死亡率.
作者：许章华 刊期： 2011年第20期
目的 探讨神经外科患者输液后发生静脉炎的理想治疗方法.方法 选择输液后并发两处以上静脉炎的神经外科患者60例,进行随机自身对照研究,分美宝湿润疗法(实验组)和50%硫酸镁组(对照组).结果 实验组有效率为96.6%,对照组有效率为83.3%,差异有统计学意义(χ2=50.48,P<0.005).结论 美宝湿润疗法治疗神经外科患者输液后发生的静脉炎效果优于硫酸镁组,具有起效快,痛苦轻,疗效好,且操作简便等特点,是理想的治疗神经外科静脉炎患者的方法.
作者：云玲；刘雪梅；王怀奇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨人性化管理方法在基层护理管理中的应用.方法 通过对2009～2010年使用人性化护理管理前后的患者及护理人员进行问卷调查,探索人性化护理管理与提高护理质量之间的关系.结果 人性化护理管理增强了护理团队的凝聚力,提高了患者的满意度.结论 应用人性化管理理论指导护理管理,调动了护士积极性,融洽了护患关系,提高了护理质量,值得推广和应用.
作者：陈行琼；张莉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨早产儿感染性疾病的主要发病原因及临床特点,从而指导临床早期诊治.方法 对128例早产儿感染疾病的发病因素、临床表现及感染的病原菌进行回顾性分析.结果 孕周越小、体重越低,感染性疾病的发病率越高,母亲分娩前、产时感染及医源性因素与感染性疾病的关系密切.结论 早产儿感染性疾病临床症状不典型,早期诊断、及时治疗早产儿感染对降低早产儿病死率,改善早产儿预后,减轻家庭负担有重要意义.
作者：张爱新 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
