王兰
目的 探讨更有效地治疗肾病综合征的方法.方法 选取2007年6月～2009年5月96例肾病综合征患者,随机分成泼尼松联合雷公藤多苷治疗组(试验组)、单用泼尼松治疗组(对照组)各48例,比较两组疗效.结果 试验组完全缓解35例,部分缓解9例,总有效率91.67%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05).试验组复发6例,复发率12.5%,较对照组复发率29.17%,比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 激素、雷公藤多苷联合治疗肾病综合征能显著提高激素治疗疗效,并降低患者复发率,值得临床推广.
作者：肖建新 刊期： 2011年第24期
目的 探讨传统甲氨蝶呤给药方法与宫腔镜下输卵管注入甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 将2007年1月～2010年12月笔者所在医院收治的94例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成A、B组,A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次给药,50 mg/m2,肌注,如给药后4～7 d,β-HCG下降<15%,可重复给药1次.B组宫腔镜下输卵管插管缓慢注入2 ml注射用水的MTX 50 mg.结果 A组成功率为88.36%;B组成功率93.62%.结论 在治愈率方面传统方法与宫腔镜下输卵管注入法两者无差异,但是在用药量上和缩短治愈时间方面宫腔镜下用药减少了给药量并缩短了治疗时间.
作者：郭红军；金海霞；张冬雅 刊期： 2011年第24期
目的 探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值.方法 256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检(NCB).对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析.结果 术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个.徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90.1%(128/142)和98.6%(140/142),假阴性率分别为9.9%(14/142)和1.6%(2/142),低估率分别为9.2%(13/142)和3.5%(5/142),特异性均为100%(138/138),恶性病变诊断符合率分别为85.2%(121/142)和96.5%(137/142).二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异(分别χ2=10.20,P<0.01和χ2=10.84,P<0.01).结论 在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值.
作者：王志华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室小容积点时间的标准差和大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果 心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论 采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.
作者：郑杰；蔡剑锋；刘晓宇；戴敏；张常莹；钱大钧；李肖蓉；王如兴 刊期： 2011年第24期
目的 观察珍菊降压片对高血压的疗效和对患者脉压的影响.方法 对60例高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在应用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用珍菊降压片,并分别于治疗前、治疗2周、4周末测量血压并计算脉压.结果 治疗至第4周末,治疗组总有效率高于对照组;治疗组的收缩压、舒张压和脉压明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 珍菊降压片具有稳定的降压效果,与钙离子拮抗剂合用能够提高高血压患者的血压达标率,明显降低脉压而保护靶器官.
作者：李平；张天寿；张振香 刊期： 2011年第24期
目的 对产妇实施中西医结合临床护理路径,建立、完善规范高质量的护理程序,充分发挥中医特色护理优势,提高护理质量,提高产妇满意度.方法 2011年随机抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇分为两组,对照组实施产科常规整体护理,试验组实施中西医结合临床护理路径.结果 对照组与试验组比较,护理质量与护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合护理路径具有科学性、实用性,可增强护理人员的责任心,改进护患关系,提高护理质量,提高产妇满意度.
作者：柳爱兰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.
作者：刘海亮；梁庆丰；郭建周 刊期： 2011年第24期
双阑尾畸形是罕见的外科病,双阑尾畸形并发急性阑尾炎更为少见,术前很难发现,多在术中确诊,若术中操作不仔细,则有漏诊可能.
作者：强泽好；石秀全；郭鹏；王功勋 刊期： 2011年第24期
目的 分析人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法 回顾性分析笔者所在医院行人工流产的206例临床资料,对照组术后常规抗生素预防感染,观察组同时采用短效避孕药预防宫腔粘连,观察两组的宫腔粘连发生率情况.结果 观察组出现宫腔粘连总发生率为7.0%,其中,轻度粘连比例为4.3%(5/115),中度粘连2.6%(3/115),重度粘连0%(0/115),两组IUA总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.6488,P=0.0311<0.05).结论 人工流产术后使用短效避孕药可很好地预防宫腔粘连发生.
作者：米娜瓦尔阿不力孜 刊期： 2011年第24期
目的 探讨综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床护理效果.方法 对近两年来笔者所在医院住院分娩的前置胎盘期待疗法病例59例实施的综合护理干预与2年前护理方法作比较.结果 干预组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体量增加、Apger改善、RDS下降,患者及家属满意度高比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防前置胎盘的发生,加强前置胎盘的护理,是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施.
作者：劳建英 刊期： 2011年第24期
目的 观察不同气腹持续时间对妇科腹腔镜术后疼痛及不良反应的影响.方法 68例ASAⅠ～Ⅱ级的患者行择期妇科腹腔镜手术,根据气腹持续时间分为三组:A组(22例)<60 min,B组(28例)60～120 min,C组(18例)>120 min.观察三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h的VAS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐的发生率大于B组和A组.结论 长时间的气腹加重了妇科腹腔镜手术的术后疼痛及不良反应.
作者：吴浩；董媛媛；马正良 刊期： 2011年第24期
探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素的分析,针对性实施大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌,增加机体免疫力,严格无菌操作,加强呼吸环路和气道的管理,采用循证护理程序等综合性措施控制和预防VAP的发生发展.
作者：李红霞 刊期： 2011年第24期
目的 分析心理护理的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 以笔者所在医院2009年至今收治的30例以心理护理为主导的妊娠剧吐患者为观察组,以同时期采用常规护理的妊娠剧吐患者为对照组进行观察,比较两组患者的住院时间.结果 观察组的患者住院天数为(4±1.2) d,对照组的住院时间为(7±1.6) d,两组患者住院时间比较,差异有统计学意义.结论 采用有效的心理护理,可明显减轻妊娠剧吐患者的症状,缩短住院时间.
作者：王克 刊期： 2011年第24期
目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.
作者：姜书平；贾涛；暴静玲；余国校 刊期： 2011年第24期
目的 探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定(LDT)治疗的2年临床效果及对病程进展的影响.方法 患者随机分成治疗组(12例)和对照组(13例).治疗组服在对照组常规综合治疗基础上加用LDT,600 mg/d,随访时间为2年.结果 治疗组和对照组死亡率分别为8.3%与23.1%(P<0.05);治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child-Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组;治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为8.3%和16.7%,但发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定.结论 对失代偿期肝硬化患者应用LDT治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展.
作者：郭永辉 刊期： 2011年第24期
近年来冠心病的发病率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的一种重要方法,选择性冠状动脉造影是明确冠状动脉狭窄部位及严重程度的可靠手段.传统的手术路径为经股动脉途径.近年来,随着介入技术的进步以及介入材料的不断改进,经桡动脉介入治疗以其具有安全、快速、有效等优点,逐渐在临床上广泛应用.但因患者个体存在差异,术前、术后如果护理不当会引起手部循环障碍,严重者可引起手部缺血坏死.因此,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理尤为重要.
作者：李萍；庞琳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα)治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周.结果 治疗后观察组ALT复常率及HCV RNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应.结论 PEG-IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法.
作者：董咸峰 刊期： 2011年第24期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果,分析其临床价值.方法 选择笔者所在医院46例初产妇作为观察组,另选同期条件相同的足月产妇46例作为对照组,观察组产妇采用阴道放置25 μg米索前列醇方式引产,对照组产妇使用催产素静脉滴注引产,对比分析两组产妇的引产成功率、引产成功产妇的临产发动时间、总产程、不良反应、分娩方式、产后出血量等情况.结果 对照组引产成功34例(73.9%),总有效率97.8%;观察组引产成功24例(52.2%),总有效率82.6%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组引产成功产妇的用药后24 h宫颈评分、临产发动时间、总产程、分娩方式均明显优于对照组(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片剂阴道放置给药,可用于足月妊娠促宫颈成熟,引产效果明显,无明显不良反应,具有临床推广意义.
作者：巴哈尔古丽·阿不来提；热依汗姑丽·托乎提 刊期： 2011年第24期
目的 观察小剂量茶碱联合小剂量激素吸入对哮喘的临床疗效.方法 68例轻中度的哮喘患者随机分成观察组和对照组,观察组采用小剂量茶碱联合小剂量激素,对照组采用激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化情况.结果 观察组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效确切,不良反应轻,值得临床推广使用.
作者：麦麦提玉苏甫·亚合甫；阿不来提·司买提 刊期： 2011年第24期
目的 探讨青光眼滤过术后出现浅前房的原因及处理方法.方法 对148例(163眼)行滤过手术,术后观察前房、眼压、滤过泡等,对出现浅前房者进行原因分析及治疗.结果 术后31眼出现浅前房,占19.02%.其中结膜瓣渗漏6眼(3.68%),滤过旺盛11眼(6.75%),脉络膜脱离10眼(6.13%),恶性青光眼4眼(2.45%).结论 术后浅前房发生的常见原因是滤过旺盛及脉络膜脱离,应及时发现和处理,以维护视功能.
作者：李文利 刊期： 2011年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
