目的 分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床优势.方法 收集近期笔者所在医院治疗的重型颅脑损伤40例患者的临床资料,均采用标准外伤大骨瓣开颅术,并与24例行常规骨瓣开颅术患者比较,分析两组颅内压及术后GOS评分.结果 标准外伤大骨瓣开颅术组术后颅内压显著降低,并明显低于常规去骨瓣组治疗后;术后恢复良好率37.5%(15/40),显著高于常规去骨瓣组(P<0.05).结论 在把握适应证基础上,标准外伤大骨辫治疗重型颅脑临床疗效明显.
作者：贾运良 刊期： 2011年第24期
目的 观察珍菊降压片对高血压的疗效和对患者脉压的影响.方法 对60例高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在应用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用珍菊降压片,并分别于治疗前、治疗2周、4周末测量血压并计算脉压.结果 治疗至第4周末,治疗组总有效率高于对照组;治疗组的收缩压、舒张压和脉压明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 珍菊降压片具有稳定的降压效果,与钙离子拮抗剂合用能够提高高血压患者的血压达标率,明显降低脉压而保护靶器官.
作者：李平；张天寿；张振香 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肾康注射液对糖尿病肾病尿蛋白与血肌酐降低的效果.方法 对100例患者随机分为治疗组60例,对照组40例,两组均给与常规治疗.治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程(每个疗程3周,疗程间隔期6个月),治疗前后对照观察.结果 治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程后,尿蛋白定量、血肌酐均较对照组有明显降低(P<0.05).结论 肾康注射液对早期糖尿病肾病有明显疗效.
作者：王儒柏；王金翠；聂婷；陈兵 刊期： 2011年第24期
目的 探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值.方法 256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检(NCB).对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析.结果 术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个.徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90.1%(128/142)和98.6%(140/142),假阴性率分别为9.9%(14/142)和1.6%(2/142),低估率分别为9.2%(13/142)和3.5%(5/142),特异性均为100%(138/138),恶性病变诊断符合率分别为85.2%(121/142)和96.5%(137/142).二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异(分别χ2=10.20,P<0.01和χ2=10.84,P<0.01).结论 在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值.
作者：王志华 刊期： 2011年第24期
目的 初步研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版在慢性心力衰竭(CHF)认知评估中的效度.方法 对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表(MMSE)认知功能评估.结果 MoCA与MMSE的评分分别为(23.8±3.7)分与(27.9±1.8)分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).MoCA和MMSE评分结果高度相关(r=0.86,P<0.05).纽约心脏病学会分级Ⅲ～Ⅳ级中69%患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52%低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE.
作者：马艳秋 刊期： 2011年第24期
目的 观察不同气腹持续时间对妇科腹腔镜术后疼痛及不良反应的影响.方法 68例ASAⅠ～Ⅱ级的患者行择期妇科腹腔镜手术,根据气腹持续时间分为三组:A组(22例)<60 min,B组(28例)60～120 min,C组(18例)>120 min.观察三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 三组患者拔管后及术后2 h、4 h、8 h的VAS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐的发生率大于B组和A组.结论 长时间的气腹加重了妇科腹腔镜手术的术后疼痛及不良反应.
作者：吴浩；董媛媛；马正良 刊期： 2011年第24期
目的 分析锁骨下静脉穿刺管胸腔穿刺留置治疗自发性张力性气胸的疗效和可行性.方法 本组68例患者设为治疗组,采用胸腔切开置硅胶管持续闭式引流治疗为主的68例类似患者作为对照组,观察两组疗效和分析不足.结果 两组治疗后症状缓解、患侧肺复张、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出现的不良反应、并发症例数、总疗程比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中治疗自发性张力性气胸,可把锁骨下静脉穿刺针行胸腔穿刺并留置穿刺管行胸腔持续闭式引流作为首选的治疗方法,值得在临床中推广应用.
作者：张柏华 刊期： 2011年第24期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果,分析其临床价值.方法 选择笔者所在医院46例初产妇作为观察组,另选同期条件相同的足月产妇46例作为对照组,观察组产妇采用阴道放置25 μg米索前列醇方式引产,对照组产妇使用催产素静脉滴注引产,对比分析两组产妇的引产成功率、引产成功产妇的临产发动时间、总产程、不良反应、分娩方式、产后出血量等情况.结果 对照组引产成功34例(73.9%),总有效率97.8%;观察组引产成功24例(52.2%),总有效率82.6%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组引产成功产妇的用药后24 h宫颈评分、临产发动时间、总产程、分娩方式均明显优于对照组(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片剂阴道放置给药,可用于足月妊娠促宫颈成熟,引产效果明显,无明显不良反应,具有临床推广意义.
作者：巴哈尔古丽·阿不来提；热依汗姑丽·托乎提 刊期： 2011年第24期
目的 应用高频超声评价臭氧治疗肩周炎的价值.方法 将100例肩周炎患者随机分为臭氧治疗组和传统理疗组,每组50人;根据超声图像将肩周炎分为炎症型、钙化(纤维化)型和破裂(撕裂)型,评价治疗不同时间两种治疗方法对各型肩周炎的治疗效果.结果 两种治疗方法对炎症型肩周炎均具有较好的治疗效果,两组间无显著性差异(P>0.05);对于其余两种类型肩周炎,臭氧治疗组疗效明显优于传统理疗组(P<0.05).结论 臭氧治疗肩周炎有效,对纤维钙化、慢性损伤等类型肩周炎较传统理疗法具有更佳的疗效.
作者：陈方华；刘静华；范义；刘丽清；何学森 刊期： 2011年第24期
目的 探讨传统甲氨蝶呤给药方法与宫腔镜下输卵管注入甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 将2007年1月～2010年12月笔者所在医院收治的94例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成A、B组,A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次给药,50 mg/m2,肌注,如给药后4～7 d,β-HCG下降<15%,可重复给药1次.B组宫腔镜下输卵管插管缓慢注入2 ml注射用水的MTX 50 mg.结果 A组成功率为88.36%;B组成功率93.62%.结论 在治愈率方面传统方法与宫腔镜下输卵管注入法两者无差异,但是在用药量上和缩短治愈时间方面宫腔镜下用药减少了给药量并缩短了治疗时间.
作者：郭红军；金海霞；张冬雅 刊期： 2011年第24期
目的 探讨妈咪爱与思密达治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 将100例小儿急性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,均给予口服思密达和对症治疗,治疗组加用妈咪爱,比较两组疗效.结果 治疗组和对照组显效率,分别为78%和46%,平均止泻时间为(48.15±5.24) h和(86.16±17.89) h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效好,值得在临床中推广应用.
作者：曾庆生；赖延忠 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用机械吻合器术中肠腔置管的应用,观察临床疗效.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年3月开展的中低位直肠癌保肛术30例、结肠扭转坏死6例、外伤性左半结肠破裂4例,共40例手术及肠腔置管患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组40例全部获得随访,随访6个月至4年.未发现局部复发.结论 对于中低位直肠癌保肛术,应用吻合器再行吻合,明显缩短手术时间、降低了吻合口瘘及出血,术中注意无瘤操作、关腹前以蒸馏水及5-Fu液冲洗盆腔、有效引流是提高缩短手术时间、降低肿瘤复发的可行性方法.
作者：刘三刚；魏兴科；李亚彬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨牙周洁治术中的气雾污染状况,做好医护人员职业防护.方法 选取无口腔及上呼吸道感染、无慢性疾病、无传染病及其他禁忌证的患者40例,随机分为试验组(20例)和对照组(20例).试验组患者在牙周洁治术中采用复方硼砂漱口,对照组患者采用清水漱口.2组患者分别在洁治术前、术后进行口腔细菌采样;术前、术中10 min、20 min、30 min和手术结束5个时段进行空气采样做细菌培养,并对结果进行分析.结果 试验组患者牙周洁治中空气采样、洁治后口腔采样细菌培养结果远远低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论 复方硼砂消毒作用好、性质稳定.在牙周洁治过程中采用复方硼砂漱口,可随时清除洁治术中口腔内和汽雾中的细菌和微生物,降低了环境污染,增强了口腔科医护人员职业防护.
作者：郭英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα)治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周.结果 治疗后观察组ALT复常率及HCV RNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应.结论 PEG-IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法.
作者：董咸峰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗.结果 治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后72 h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).治疗组无一例发生严重并发症.结论 NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高.
作者：韦庆锋 刊期： 2011年第24期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 将33例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10 mg,每日1次,1个月为一个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度.结果 33例中有32例服药后出现暂时性闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异有统计学意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：郜翠 刊期： 2011年第24期
目的 观察阿托伐他汀钙对冠状动脉介入(PCI)患者术后炎性反应及心肌损伤的影响.方法 选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月因UAP首次行PCI治疗,且在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上,术后继续口服阿托伐他汀钙片6个月的50例患者作为干预组.另外随机选取因不稳定型心绞痛(UAP)行PCI治疗,术前及术后6个月不用他汀类药物的患者48例作为对照组.监测两组患者PCI术前、术后12 h、24 h炎性反应指标和心肌损伤标记物的变化,随访两组患者PCI术后6个月内心血管事件.结果 PCI术前,干预组血清总胆固醇(TC)较低,冠脉单支病变者较多,小管腔直径(MLD)较大,狭窄程度较轻,与对照组比较差异均有统计学意义(t=3.4000,P<0.01;χ2=4.1958,P<0.05;t=3.8666,P<0.01);PCI术前、PCI术后12 h及24 h,干预组的IL-6、hs-CRP、cTnT、CK-MB均显著低于对照组(P<0.01);PCI术后6个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.6802,P<0.05).结论 阿托伐他汀钙预治疗可以显著降低UAP患者PCI术后炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,可改善UAP患者预后.
作者：雷斌 刊期： 2011年第24期
目的 探讨纳米晶胶原基骨用于牙种植术中牙槽嵴骨量不足时骨增量的临床效果.方法 对13例行一期牙种植术但存在牙槽嵴骨量不足需要同时进行骨增量手术的患者,采用纳米晶胶原基骨进行骨增量,植入16颗种植体.结果 所有对象愈合期感染率为0%,伤口均一期愈合;6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,16颗种植体均稳固,修复效果良好;骨增量后牙槽嵴平均宽度较术前增加,差异有统计学意义,P<0.05.结论 纳米晶胶原基骨对牙种植术中牙槽嵴骨量不足的患者是一种理想的骨增量修复材料.
作者：郭慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的方法.方法 糖尿病周围神经病变患者77例,随机分为治疗组(42例)和对照组(35例),治疗组用马来酸桂哌齐特注射液和甲钴胺联合治疗,对照组单用甲钴胺治疗,3个疗程后观察比较两组疗效.结果 两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.01).结论 马来酸桂哌齐特注射液联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变有明显疗效.
作者：高大达 刊期： 2011年第24期
目的 观察小剂量茶碱联合小剂量激素吸入对哮喘的临床疗效.方法 68例轻中度的哮喘患者随机分成观察组和对照组,观察组采用小剂量茶碱联合小剂量激素,对照组采用激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化情况.结果 观察组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效确切,不良反应轻,值得临床推广使用.
作者：麦麦提玉苏甫·亚合甫；阿不来提·司买提 刊期： 2011年第24期
目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.
作者：刘海亮；梁庆丰；郭建周 刊期： 2011年第24期
目的 探讨和观察纳洛酮在慢性肺心病急性加重期应用的价值和效果.方法 将78例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组及治疗组,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮注射液,按1 μg/(kg·min)的速度持续静滴10 h,1次/d,10～14 d为一个疗程,观察治疗前后临床疗效并作血气分析.结果 治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为71.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后对照,PaCO2明显下降,PaO2明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组PaCO2、PaO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著.
作者：周铁中 刊期： 2011年第24期
目的 探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定(LDT)治疗的2年临床效果及对病程进展的影响.方法 患者随机分成治疗组(12例)和对照组(13例).治疗组服在对照组常规综合治疗基础上加用LDT,600 mg/d,随访时间为2年.结果 治疗组和对照组死亡率分别为8.3%与23.1%(P<0.05);治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child-Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组;治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为8.3%和16.7%,但发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定.结论 对失代偿期肝硬化患者应用LDT治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展.
作者：郭永辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨笔者所在医院改良喉罩小儿静吸全麻术前、术后的护理对策.方法 对骨科、行腹腔镜阑尾切除术、泌尿外科共256例患儿改良喉罩静吸全麻术前、术后护理进行分析.结果 结合小儿气道的解剖与生理特点,改良喉罩特殊的通气结构,做好术前护理,术后保持良好的静脉通道,严密观察患儿生命体征,加强呼吸道管理,确保有效给氧等护理对策,可预防和减少患儿术后并发症的发生.结论 积极有效的护理对策可使患儿安全度过改良喉罩静吸全麻手术麻醉期,早日康复出院.
作者：罗小红；吴少文 刊期： 2011年第24期
目的 探讨心理护理对青光眼患者术前术后焦虑、抑郁的影响.方法 将80例青光眼手术患者随机分为研究组和对照组,研究组给予术前心理护理、术后心理护理、常规护理;对照组给予常规护理,采用密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况.结果 手术前,研究组和对照组的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后,两组焦虑评分分别为(29.51±1.23)分、(37.09±1.33)分,研究组优于对照组(P<0.05).手术后,两组抑郁评分分别为(17.57±4.73)分、(27.21±5.32)分,研究组优于对照组(P<0.05).结论 心理护理对减轻术后青光眼患者的焦虑、抑郁有着重要的临床意义.
作者：李俊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施.方法 分析产科临床护理工作中易发生纠纷的相关因素,提出相应防范措施.结果 通过分析产生纠纷的原因及采取应对措施,有效避免了护理纠纷的发生,提高了患者及家属的满意度.结论 只有强化法律意识,做好各环节护理,提供优质服务,才能有效避免和减少护理纠纷的发生.
作者：李凌 刊期： 2011年第24期
随着生活水平的提高、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖人口日益增加.以肥胖为危险因素的相应疾病,如心脑血管病、周围血管病等有上升趋势,使需要长期输液的患者增多.
作者：解晓玉 刊期： 2011年第24期
目的 观察三氧治疗痛风性关节炎的临床疗效和护理特点.方法 选择2008年2月～2011年2月笔者所在科64例痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组32例,其中对照组为非甾体抗炎药物+抑制尿酸生成药和促进尿酸排出药,配合饮食治疗;观察组应用药物治疗的基础上运用三氧治疗仪,使用笔者所在科室特制的密闭装置于患处灌入浓度为40 μg/ml的三氧,以充盈密闭装置为标准,保留30 min,随后抽空,再次灌入三氧保留30 min,后抽空.观察两组患者治疗后第1天、3天、1周的VAS评分、膝关节功能综合评分和护理特点.结果 观察组患者VAS评分在治疗后第3天、1周评分明显降低,膝关节功能明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三氧灌注治疗痛风性关节炎能迅速解除关节肿胀和疼痛,改善关节活动功能,临床疗效满意,并且操作简便,经济有效无痛苦,无明显副作用,是一种治疗痛风性关节炎的有效方法.
作者：方美芝；卢振和；陈金生；郭慧玲；凌冬兰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护理差错与缺陷的防范措施.方法 对本院2004～2007年各护理单元上报给护理部的181例护理差错与缺陷分布情况、发生原因及不同职称护理人员分布情况进行分析.结果 摆药及加药错误、医嘱处理错误、漏治疗及护理、输错液及发错药、器械准备及消毒差错与缺陷为主要的差错与缺陷,分别占差错与缺陷的21.5%、21.0%、14.9%、13.8%、11.6%.差错与缺陷发生的主要原因是查对不严和责任心不强,分别占47.5%和27.7%.护士职称的护理人员是发生差错与缺陷的主要人员,占64.1%.结论 完善规章制度,健全护理质控网络体系,加强护理风险管理,落实各项检查,加强专业技术培训,提高护理人员的专业水平,严格执行规章制度、规范护理操作流程、合理的人力资源配备及人性化的管理是减少和杜绝差错与缺陷的有效措施.
作者：王兰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高血压病一般治疗与合并护理干预治疗的临床效果.方法 将380例高血压患者分成两组,观察组实行药物治疗合并护理干预,并分别建立健康档案.对照组实行单纯药物治疗.结果 1年后对两组患者血压、体重指数、并发症进行比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 采用护理干预治疗高血压,能明显降低血压,减少并发症,降低心血管病的危险因素.
作者：潘翠岩；潘强；潘丽华 刊期： 2011年第24期
目的 了解慢性乙肝(CHB)患者的抑郁情况,探讨支持性心理护理对慢性乙肝患者抑郁情绪的影响.方法 将60例住院慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施支持性心理护理,对照组实施常规护理.采用抑郁自评量表(SDS)评定抑郁情绪程度.结果 干预后SDS评分明显低于对照组(P<0.01),抑郁情绪明显低于对照组.结论 对慢性乙肝患者实施支持性心理护理,有助于缓解慢性乙肝患者的抑郁情绪,提高机体的免疫功能,促进疾病的康复.
作者：王慧茹 刊期： 2011年第24期
近年来冠心病的发病率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的一种重要方法,选择性冠状动脉造影是明确冠状动脉狭窄部位及严重程度的可靠手段.传统的手术路径为经股动脉途径.近年来,随着介入技术的进步以及介入材料的不断改进,经桡动脉介入治疗以其具有安全、快速、有效等优点,逐渐在临床上广泛应用.但因患者个体存在差异,术前、术后如果护理不当会引起手部循环障碍,严重者可引起手部缺血坏死.因此,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理尤为重要.
作者：李萍；庞琳 刊期： 2011年第24期
目的 对产妇实施中西医结合临床护理路径,建立、完善规范高质量的护理程序,充分发挥中医特色护理优势,提高护理质量,提高产妇满意度.方法 2011年随机抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇分为两组,对照组实施产科常规整体护理,试验组实施中西医结合临床护理路径.结果 对照组与试验组比较,护理质量与护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合护理路径具有科学性、实用性,可增强护理人员的责任心,改进护患关系,提高护理质量,提高产妇满意度.
作者：柳爱兰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨断指再植患者术后的护理方法.方法 回顾性分析总结笔者所在医院2009年～2010年35例70指断指再植术后的患者进行病情观察与护理.结果 通过精心护理,指体血运的密切观察.本组35例断指再植成活率达90%.结论 断指再植术后,严密观察及恰当有效的护理是确保断指再植成功的重要环节.
作者：谭丽嫦；林轶雄；吴云雁 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护理干预在小儿肺炎治疗过程中的重要性.方法 选取笔者所在医院2008年1月～2010年5月收治的小儿肺炎患儿67例并给予综合治疗,同时强化护理干预.结果 经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后,所有患儿均痊愈,恢复健康,治愈率达100%,住院天数6～14 d,平均8 d.结论 控制感染,改善肺的通气功能,防治合并症是小儿肺炎的治疗原则,积极有效的护理能促进患儿的康复,减少并发症的发生率,减少患儿的死亡率,在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用.
作者：王黎黎 刊期： 2011年第24期
目的 分析心理护理的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 以笔者所在医院2009年至今收治的30例以心理护理为主导的妊娠剧吐患者为观察组,以同时期采用常规护理的妊娠剧吐患者为对照组进行观察,比较两组患者的住院时间.结果 观察组的患者住院天数为(4±1.2) d,对照组的住院时间为(7±1.6) d,两组患者住院时间比较,差异有统计学意义.结论 采用有效的心理护理,可明显减轻妊娠剧吐患者的症状,缩短住院时间.
作者：王克 刊期： 2011年第24期
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智的应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理方法的护理实践[1].
作者：赵玉香；刘玉凤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨纵横交叉式护理方法对功能性子宫出血患者的临床护理效果.方法 对照组29例患者均采用传统护理方法;研究组29例患者采用纵横交叉护理方法,即全面、有序的进行临床护理操作,并将心理护理、知识宣教、素质培养、病情护理、饮食和运动护理、出院指导等贯穿于治疗前后的护理全过程.结果 研究组患者停止出血的平均时间为(5.3±1.6) d,明显短于对照组(χ2=8.24,P<0.05);研究组患者的用药合格率、知识掌握优良率、满意度均明显高于对照组(t=2.896、3.271、1.747,P<0.05),差异有统计学意义.结论 纵横交叉护理方法对于促进功能性子宫出血患者的康复、提高患者生活质量和满意度有积极作用,适合于临床推广应用.
作者：蔡金环 刊期： 2011年第24期
目的 探讨骶骨骨折并腰骶部不稳定的治疗方法.方法 对骶骨骨折并腰骶部不稳定病例运用腰椎椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定.结果 本组病例复位满意,固定可靠,功能恢复良好.结论 腰椎椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定治疗骶骨骨折并腰骶部不稳定,疗效满意.
作者：班玉洪 刊期： 2011年第24期
目的 分析人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法 回顾性分析笔者所在医院行人工流产的206例临床资料,对照组术后常规抗生素预防感染,观察组同时采用短效避孕药预防宫腔粘连,观察两组的宫腔粘连发生率情况.结果 观察组出现宫腔粘连总发生率为7.0%,其中,轻度粘连比例为4.3%(5/115),中度粘连2.6%(3/115),重度粘连0%(0/115),两组IUA总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.6488,P=0.0311<0.05).结论 人工流产术后使用短效避孕药可很好地预防宫腔粘连发生.
作者：米娜瓦尔阿不力孜 刊期： 2011年第24期
目的 探讨五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效.方法 总结2006年1月～2011年1月5年间住院治疗的32例特殊类型腰椎间盘突出症的临床资料.结果 极外侧型突出6例,神经根袖内突出2例,硬脊膜囊内突出5例,后纵韧带前后游离型突出8例,突出钙化或形成骨软骨结节11例.其中行单纯腰椎间盘摘除26例,腰椎间盘摘除+椎间融合和后路短节段椎弓根钉棒系统内固定6例,手术疗效优24例,良8例,差0例,效果满意.结论 五种特殊类型腰椎间盘突出症中,极外侧型和神经根袖突出型较为隐匿,易于漏诊;硬脊膜囊内突出、游离型突出和钙化型突出手术易于遗漏或残留椎间盘组织,导致疗效不佳或手术失败.病史、体查、影像学资料结合术中细致的探查是保证手术成功的关键.
作者：方松清；苏光辉；汪向东；唐久阳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨更有效地治疗肾病综合征的方法.方法 选取2007年6月～2009年5月96例肾病综合征患者,随机分成泼尼松联合雷公藤多苷治疗组(试验组)、单用泼尼松治疗组(对照组)各48例,比较两组疗效.结果 试验组完全缓解35例,部分缓解9例,总有效率91.67%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05).试验组复发6例,复发率12.5%,较对照组复发率29.17%,比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 激素、雷公藤多苷联合治疗肾病综合征能显著提高激素治疗疗效,并降低患者复发率,值得临床推广.
作者：肖建新 刊期： 2011年第24期
目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.
作者：姜书平；贾涛；暴静玲；余国校 刊期： 2011年第24期
目的 探讨Lillis Mayer氏苏木素染色使用过程的稳定性、持久性及染色效果.方法 对Lillis Mayer氏与Harris氏苏木素在配方及使用过程进行比较.结果 Lillis Mayer氏与Harris氏苏木素染色均胞核着色细致、清晰,颜色鲜艳.但在配方配制上Lillis Mayer氏苏木素较Harris氏苏木素安全,且Lillis Mayer氏苏木素使用时间较Harris氏苏木素长.结论 Lillis Mayer氏苏木素是一种配制方便、即配即用、性能稳定、染色效力强、对组织染色适应范围广的良好胞核染色剂,与Harris氏苏木素相比有更多的优点,值得推广使用.
作者：王晓鸿；张丽娟；郑燕璇；曹婉维 刊期： 2011年第24期
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断和外科治疗方法.方法 对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 治愈33例,好转3例,2例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为5.3%.结论 对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段,正确的手术方式是提高AOSC的治愈率,降低死亡率的关键.
作者：董玉彪 刊期： 2011年第24期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗效果的影响.方法 将40例异位妊娠符合保守治疗妇女随机分成单用甲氨蝶呤药物组及米非司酮联合甲氨蝶呤药物组各20例,对两组血β-HCG转阴率、阴道流血时间及异位妊娠病灶(包块)吸收时间进行比较.结果 加用米非司酮组3周血β-HCG转阴率为92%,阴道出血时间为(21.32士3.34) d,异位妊娠病灶5周内完全吸收率达90%,平均时间为25.05 d.与甲氨蝶呤组比较,差异均有统计学意义.结论 加用米非司酮可缩短异位妊娠保守治疗成功时间,降低保守治疗失败率.
作者：汪昌平；李玲；张传荣 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床救治胸部重症创伤并伴发急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2011年1月收治的重症胸部创伤且有急性呼吸窘迫综合征并发(ARDS)的患者49例,对其救治资料进行回顾性分析.结果 本组49例ARDS患者在经治疗后,临床治愈35例,治愈率为71.4%;无效14例,占28.6%.患者血气分析结果在治疗前、治疗后2 h、24 h的表现结果比较,治疗后较治疗前明显改善(P<0.05).结论 在重症胸部创伤合并ADRS治疗时,在机械呼吸有效保证的基础上,加强患者的自主呼吸,可明显提高临床治愈率.
作者：付明磊 刊期： 2011年第24期
目的 观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者62例随机分成治随机分成治疗组(常规治疗加阿魏酸钠注射液)32例,对照组(常规治疗加丹参注射液)30例,14 d为一个疗程,观察临床疗效及心电图.结果 治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得推广应用.
作者：孔凡常；王光玲；范光磊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值.方法 回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检.结果 细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咳血等.结论 在CT引导下经皮肺穿刺操作简单,准确性高,并发症小,实用性高,应用前景广阔.
作者：阿布力克木·哈斯木；努尔比叶；吴玉华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨腓骨远端腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗踝关节骨折的临床效果.方法 收集近期笔者所在医院收治的45例外伤性踝关节骨折患者的临床资料,均采用用腓骨远端解剖型钢板可吸收内拉力螺钉手术治疗,分析临床疗效.结果 本组45例平均随访(17.7±4.6)个月(1～3年),骨折愈合时间平均(13.4±3.2)个月(11～17个月),手术治疗后优良率达88.9%.结论 腓骨解剖型钢板拉力螺钉是治疗踝关节骨折的有效方法.
作者：巴吾东买合苏木 刊期： 2011年第24期
目的 探讨氨溴特罗口服溶液在儿童分泌性中耳炎治疗中的效果.方法 60例(76耳)门诊分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组28例(35耳)予常规治疗,观察组32例(41耳)在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服溶液口服.结果 对照组有效率71.43%,痊愈时间平均为(17±2.5) d;观察组有效率90.24%,痊愈时间平均为(13±2.2) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗口服溶液在儿童分泌性中耳炎治疗中疗效确切,值得临床推广应用.
作者：杨书勋；孙红 刊期： 2011年第24期
目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.
作者：路欣 刊期： 2011年第24期
目的 超早期指导泥浆水催吐,早期反复泥浆水洗胃,应用自配百草枯排毒液全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等多法联合应用,对无特效解药、救治困难,且口服死亡率极高的百草枯中毒救治方法疗效观察与研究.方法 对笔者所在医院2010年6月～2011年3月收住的9例百草枯中毒患者院前超早期泥浆水催吐指导,入院后早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液500 ml反复行全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等进行综合救治.结果 9例中毒者均一过性出现咽喉肿痛,口腔黏膜溃烂,吞咽困难,未出现脏器衰竭并发症,随访3～10个月,全部成功治愈.结论 百草枯中毒目前无特效解毒剂,口服致死量极低,常规对症治疗死亡率极高,早期有效的阻断毒物吸收,快速清除毒物是救治成功的重要因素.笔者所在科室采用超早期指导泥浆水催吐,入院早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液行全消化道灌洗加长疗程血液灌流为主的综合治疗,是有效、迅速、高效、稳定的,能成功救治急性百草枯中毒.
作者：高峰；原文进；樊丽娥 刊期： 2011年第24期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法 总结22例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果 本组22例患者误诊6例,误诊率为27.3%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚后咳嗽均在2～4 d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失.7例患者需口服泼尼松后症状消失.结论 预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.
作者：田国伟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨青光眼滤过术后出现浅前房的原因及处理方法.方法 对148例(163眼)行滤过手术,术后观察前房、眼压、滤过泡等,对出现浅前房者进行原因分析及治疗.结果 术后31眼出现浅前房,占19.02%.其中结膜瓣渗漏6眼(3.68%),滤过旺盛11眼(6.75%),脉络膜脱离10眼(6.13%),恶性青光眼4眼(2.45%).结论 术后浅前房发生的常见原因是滤过旺盛及脉络膜脱离,应及时发现和处理,以维护视功能.
作者：李文利 刊期： 2011年第24期
目的 分析尿激酶联合中医疗法用于老年急性脑梗死治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院治疗的老年急性脑梗死患者86例,随机分为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗、单纯西医疗法,对照分析两组患者治疗前后的FMA评分及临床疗效.结果 观察组总有效率为81.4 %,显著高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组FMA评分显著高于对照组 (P<0.05).结论 中西医联合治疗老年急性脑梗死疗效显著,具有一定的临床意义.
作者：王君胜；汤学宇；周国和 刊期： 2011年第24期
目的 观察比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对83例肛周脓肿患者随机分为两组,挂线组42例,行肛周脓肿切开挂线术;引流组41例,行肛周脓肿切开引流术.两组患者均通过复诊和电话随访1年.结果 术后脓肿复发率,挂线组和引流组分别是2.38%(1/42)、17.07%(7/41);术后肛瘘发生率,挂线组和引流组分别是4.76%(2/42)、36.59%(15/41).结论 治疗肛周脓肿,切开挂线术的远期疗效要比单纯切开引流术的远期疗效好,显著降低了术后脓肿复发率和肛瘘发生率.
作者：李强；房洁渝 刊期： 2011年第24期
目的 比较鼻中隔三线减张法与传统鼻中隔矫正术的优缺点.方法 对经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术和传统鼻中隔矫正术治疗患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果 鼻内窥镜组平均手术时间为43 min,传统组平均55 min;鼻内窥镜组术中平均出血量为25 ml,传统组平均37 ml;鼻内窥镜组术中疼痛占23%,传统组占32%;鼻内窥镜组后位及高位复杂偏曲矫正满意度为88%,传统组为53%;鼻内窥镜组黏骨膜完整占92%,传统组占70%.结论 两组总体手术效果均满意,在处理复杂偏曲及伴行其它鼻腔、鼻窦手术时经鼻内窥镜手术组明显优于传统组,但在手术技术、设备要求上也明显高于传统组.
作者：冯淑仙；李莉；张智风 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 收集笔者所在科室治疗的112例CVA患儿,随机分为两组,对照组50例,应用常规及普米克气雾剂治疗;观察组62例在对照组治疗基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,连续治疗8～12周,分析两组患儿治疗后症状的改善情况及副反应情况.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.8%,显著高于对照组的84.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗对CVA具有良好的临床疗效.
作者：王艳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻的临床疗效.方法 胆道恶性梗阻19例均行胆道引流术及胆道内支架植入,术后对肿瘤病灶行动脉插管灌注或栓塞治疗.结果 治疗后血清总胆红素明显下降,肝功能明显改善,平均生存期13.5个月.结论 胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻,是一种安全有效的姑息性治疗手段.
作者：黄扬；朱宇峰；张兴仕 刊期： 2011年第24期
目的 分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生.方法 回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是年龄越小其症状、体征越不典型.结论 对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因,选择恰当的诊断手段,既可减轻患儿的痛苦,又可减少并发症,对及时治疗此病具有重要意义.
作者：陈国勋 刊期： 2011年第24期
抗菌药物是我国临床应用多的一类药物,占所有药物的30%左右,其中存在诸多应用不合理情况,由此导致的细菌耐药也十分明显与突出,卫生部全国细菌耐药监测网2006～2007年度监测结果发现,我国大多数住院患者耐药突出,这与抗菌药物长期过度或滥用加速细菌耐药的产生、促进耐药流行密切相关.
作者：杨松；刘会平 刊期： 2011年第24期
目的 观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性,为治疗提供借鉴.方法 选择2008年1月～2010年6月大屯煤电公司中心医院肺部感染患者100例作为研究对象,分为有矽肺患者60例(S组)和无矽肺患者40例(NS组),比较两组痰培养及抗生素药敏的情况.结果 两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主,分别占61.22%和65.22%,且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高,S组的耐药率高于NS组,S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);S组治疗好转率低于NS组.结论 矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主,细菌耐药性较高,建议临床医师根据痰培养及药敏结果,正确合理地选用抗菌药物.
作者：李永斌 刊期： 2011年第24期
目的 了解淄博市五中学生2007～2011年视力情况,为采取有效预防对策提供依据.方法 对市五中6207例学生进行裸眼视力检测.结果 近5年来视力总低下率从2007年的26.4%不断升高到2011年的51.5%(P<0.05);男生与女生相比较,女生视力低下率略高于男生,差异无统计学意义(P>0.05);年级视力比较,初中部学生视力下降率明显低于高中部,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淄博市中学生视力低下状况严重,应建立积极的预防措施的对策.
作者：于俊丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.
作者：侯国盛 刊期： 2011年第24期
目的 为了解本院围手术期应用抗生素的现状及合理性,对临床用药存在问题进行剖析,为医院合理用药管理提供理论依据,促进临床合理使用抗菌药物[1].方法 随机抽取本院2010年1～6月手术科室病例200份,对围手术期抗感染药物的使用进行分析.结果 围手术期抗感染药物使用率为100%,涉及抗感染药物6类,19种;注射用头孢西丁为本次调查中使用频率高的药物,其次是注射用头孢米诺钠和注射用阿洛西林钠.结论 本院手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,应规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平,加强贯彻实施<抗菌药物临床应用指导原则>,以避免抗菌药物的不适当应用.
作者：杨雁 刊期： 2011年第24期
目的 探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法及预防措施,以达到减少阑尾炎手术切口感染率的目的.方法 回顾性分析138例急性阑尾炎手术切口的临床处理情况.结果 本组发生切口感染1例,感染发生率0.72%.结论 早期诊断,术中恰当处理及手术前后抗生素的合理使用,可明显降低阑尾切除术后切口的感染率.
作者：张军；蔡华忠 刊期： 2011年第24期
为适应公立医院服务性、专业性、民主性强的特点,应加强医院思想政治建设,有效履行思想政治工作者的职责使命,为医院可持续性发展保驾护航.
作者：王宗启 刊期： 2011年第24期
目的 为了解南京市速冻食品中食源性致病菌的污染情况,初步确定被污染的高危食品,从而更好地开展食品安全预警预防控制食源性疾病发生.方法 参照国家标准方法,采用进口生物梅里埃生化培养基和试剂条,对样本进行食源性致病菌的分离、生化鉴定.结果 20份速冻食品中5份受到污染,分别检出单核细胞增生李斯特菌4株和金黄色葡萄球菌3株,其中1份市售速冻水饺中同时检出单增李氏菌和金黄色葡萄球菌.结论 检测结果表明,该类速冻荤馅食品已受到致病菌严重污染,需加强监测,严防食品安全事件发生.
作者：王炜；江晓 刊期： 2011年第24期
目的 研究ER、PR、C-erbB-2在甲状腺癌组织中的表达情况,探讨它们的相互关系及临床意义.方法 用免疫组化的方法检测ER、PR、C-erbB-2在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺正常组织中的表达,分析它们在不同病变组织中的表达状况以及与甲状腺癌临床病理参数的关系.结果 甲状腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率(58.5%、71.7%、41.5%)明显高于甲状腺腺瘤(36.0%、38.0%、20.0%)和甲状腺正常组织(4.0%、8.0%、4.0%)(P<0.05).甲状腺癌患者中年龄<40岁组ER、PR阳性率(76.5%、91.2%)远高于≥40岁年龄组(26.3%、36.8%),女性ER、PR阳性率(69.8%、83.7%)高于男性(10%、20%);乳头状癌阳性率远高于其它分型(P<0.05).ER、PR在无淋巴结转移患者的阳性表达率高于有淋巴结转移者(P<0.05),而C-erbB-2的表达无淋巴结转移者远低于有淋巴结转移者(P<0.05);C-erbB-2的表达与肿瘤大小、性别、年龄无相关性(P>0.05).结论 甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺正常组织中均可检测到ER、PR、C-erbB-2的阳性表达,以甲状腺癌高,提示女性激素可能是诱发甲状腺癌发生的重要因素;ER、PR、C-erbB-2在乳头状癌阳性率远高于其它分型,提示乳头状癌可能是女性激素依赖性肿瘤;在甲状腺癌中,ER、PR与C-erbB-2的表达呈负相关.联合检测ER、PR、C-erbB-2为进一步了解甲状腺癌的发生发展,判断甲状腺癌的恶性程度、预后及有无淋巴结转移有重要意义.
作者：田萌子；毕研青；赵晓华 刊期： 2011年第24期
目的 采用甘油造成急性肾功能衰竭少尿模型,观察保肾宁胶囊对急性肾功能衰竭的影响.方法 SD大鼠随机分为对照组、尿毒清阳性对照组、模型组和不同剂量保肾宁胶囊干预组,观察保肾宁胶囊对ARF大鼠一般情况、肾功能及电解质的影响.结果 保肾宁胶囊11.0 g生药/kg能增高甘油所致急性肾衰大鼠的尿量,改善少尿症状,能显著降低血Cr水平,使肾功能得到一定程度的改善;5.5、2.8g生药/kg剂量可纠正急性肾衰大鼠的电解质紊乱,使血钠异常得到明显改善.结论 保肾宁胶囊对甘油引起的急性肾功能衰竭具有一定的改善作用.
作者：贾宁；郑晶；王汉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室小容积点时间的标准差和大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果 心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论 采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.
作者：郑杰；蔡剑锋；刘晓宇；戴敏；张常莹；钱大钧；李肖蓉；王如兴 刊期： 2011年第24期
探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素的分析,针对性实施大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌,增加机体免疫力,严格无菌操作,加强呼吸环路和气道的管理,采用循证护理程序等综合性措施控制和预防VAP的发生发展.
作者：李红霞 刊期： 2011年第24期
人工流产术操作简单,手术时间短,但由于手术需扩张宫颈,手术对子宫的刺激,可引起迷走神经兴奋,导致人工流产综合征(PASS)的产生,给手术者带来巨大的身心痛苦,随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变,无痛人工流产术的需求越来越多,因此产生了多种镇痛方法,并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果.现综述如下.
作者：潘翠金 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值.方法 应用经颅多普勒(TCD)对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行治疗前后的对比分析.结果 治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅多普勒(TCD)可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法.
作者：刘长庆；张国荣；白耀平；张雷 刊期： 2011年第24期
目的 探讨不同方法学及试剂检测乙型肝炎血清标志物的一致性.方法 选取笔者所在医院经罗氏ECLIA检测证实的100例乙型肝炎病毒(HBV)感染者以及50例健康体检者的血清,选用ELISA、TRFIA和ECLIA三种方法对乙型肝炎血清标志物进行检测.结果 在检测乙型肝炎血清标志物方面三种方法的结果具有高度以上的一致性,且ECLIA法在检测中敏感性高.结论 当前实验室使用的乙型肝炎血清标志物检测方法均具有较高的一致性,有利于实验室之间进行结果互认.
作者：夏毅；徐敬轩 刊期： 2011年第24期
目的 寻找循环内皮细胞与先天性心脏病继发肺动脉高压的关系.方法 选择先心病合并肺高压患者,术前利用流式细胞仪测外周血中循环内皮细胞的数量,并彩超测量肺动脉压力、查动脉血气氧饱和度.术后随访半年,根据患者肺动脉压力是否下降及动脉血气改善与否分为可逆性组和不可逆组,比较可逆组、不可逆组、健康对照组的循环内皮细胞计数.结果 CEC计数在不可逆组显著高于可逆组和健康对照组.结论 循环内皮细胞计数可预测先心病患者继发肺动脉高压是否可逆.
作者：王正飞；王红宇；杨再珍；王克学；刘春明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床护理效果.方法 对近两年来笔者所在医院住院分娩的前置胎盘期待疗法病例59例实施的综合护理干预与2年前护理方法作比较.结果 干预组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体量增加、Apger改善、RDS下降,患者及家属满意度高比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防前置胎盘的发生,加强前置胎盘的护理,是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施.
作者：劳建英 刊期： 2011年第24期
目的 观察比较分析各类肺曲霉菌病的CT表现特点,提高肺曲霉菌病临床诊断的准确率.方法 选取本院2008年11月～2009年11月36例肺曲霉菌病患者的CT诊断案例做观察,比较各类肺曲霉菌病的CT数据.结果 过敏型支气管肺曲菌(ABPA)病患者6例,CT成像为出现轨道征或环形影;寄生型肺曲菌病患者17例,CT成像为出现空气新月征;侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者13例,CT成像为出现晕轮征.结论 肺曲霉菌病种类多样,病情复杂多变,CT成像的表现特点可以为各类肺曲霉菌病提供准确的诊断依据,有效鉴别于其他类似疾病,进一步提升诊断的准确率,有助于选择适当的治疗方案.
作者：黄费湘；杨能礼 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胰腺炎在磁共振(MRI)成像中的影像特征和对胰腺炎的临床诊断价值.方法 挑选临床疑似胰腺炎的患者85例,其中住院患者62例,门诊患者23例;85例患者全部做磁共振胰腺扫描,其中47例患者增加MRCP扫描,29例患者增加增强扫描.结果 采用不同的胰腺扫描序列,有52例患者胰腺腺体显示异常(不均匀)信号,采用MRCP扫描,35例患者胰管显示扩张.结论 应用磁共振对软组织、腺体及水成像扫描的固有特性,结合胰腺磁共振增强扫描,对胰腺炎的临床诊断有非常重要的价值.
作者：刘海滨；张东友；张蔚；彭红芬 刊期： 2011年第24期
梅毒是苍白密螺旋体感染所引起的全身性疾病,侵犯神经系统时,称为神经梅毒.近20多年来梅毒在我国又有上升趋势,神经梅毒的发病率也随之增加[1].由于部分患者治疗不彻底或方法不正确,临床表现多样,以及临床医师认识不够,很容易误诊、漏诊.本文分析2008～2010年本院临床及实验室确诊的神经梅毒3例,其中1例间质型神经梅毒,2例实质型神经梅毒,报告如下.
作者：许利 刊期： 2011年第24期
1 病例介绍患者28岁,孕2产1.平素月经规则,4～5/28～30,末次月经2009年5月10日,2009年06月22日因停经43天就诊,妇科检查:子宫增大如孕40+ d,双侧附件区未及明显包块,B超检查示:宫内早孕,胚囊21 mm×18 mm×9 mm,内见胚芽2 mm,双侧附件未见明显异常.
作者：潘莉华 刊期： 2011年第24期
双阑尾畸形是罕见的外科病,双阑尾畸形并发急性阑尾炎更为少见,术前很难发现,多在术中确诊,若术中操作不仔细,则有漏诊可能.
作者：强泽好；石秀全；郭鹏；王功勋 刊期： 2011年第24期
目的 探讨荧光染料CM-DiI标记大鼠骨髓间充质干细胞的效果及其对细胞活力、增殖能力、凋亡等生物学特性的影响.方法 用梯度离心加贴壁培养法获取、培养、扩增大鼠骨髓间充质干细胞.取第4代MSCs,分为实验组和对照组,用浓度为6 μmol/L的CM-DiI对实验组MSCs进行标记.用台盼蓝染色检测细胞的活力,CCK-8法检测细胞增殖能力,Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡.细胞标记后用倒置相差荧光显微镜动态观察不同子代MSCs的阳性标记率、荧光衰减情况及细胞生长、形态变化.结果 CM-DiI标记后的MSCs发橙红色荧光,高倍镜下显示细胞上有密集排列明亮荧光颗粒.CM-DiI标记后1 d、4 d、8 d、16 d、24 d细胞标记阳性率分别为100%、(85.2±4.9)%、(42.3±5.1)%、(17.6±3.6)%、(4.4±1.3)%,细胞标记阳性率和荧光强度随传代次数和培养时间的增加而呈显著进行性下降.标记细胞的大小、形态、活力、增殖能力、细胞凋亡与未标记细胞相比无明显差异.结论 CM-DiI标记骨髓间充质干细胞简便、有效,对其生物学特性无明显影响,可用于MSCs的短期示踪.
作者：陈国东；朱栋梁；覃丽 刊期： 2011年第24期
目的 采用脐血CD34+细胞在rhGM-CSF、rhTNF-α诱导下体外分化扩增为成熟树突状细胞.方法 应用CD34+干细胞分选试剂盒以及免疫磁珠法从脐血中分离CD34+细胞,用rhGM-CSF、rhTNF-α联合诱导分化发育14 d,成为成熟DC,观察细胞形态及检测CD83分子表达.结果 50 ml脐带血可分离出CD34+细胞约1.1×106,在rhGM-CSF、rhTNF-α诱导下CD34+干细胞培养2周,约扩增10～20倍.CD34+干细胞培养第3 d开始出现集落,第8～9天集落大,CD34+干细胞分化发育为有树突状突起的成熟DC,表面分子CD83阳性率为81.7%.结论 体外联合运用rhGM-CSF、rhTNF-α,能够成功诱导脐血CD34+细胞分化为大量成熟的DCs.
作者：陈东晓；朱远丰；吴林 刊期： 2011年第24期
