王炜;江晓
目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.
作者:路欣 刊期: 2011年第24期
近年来冠心病的发病率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的一种重要方法,选择性冠状动脉造影是明确冠状动脉狭窄部位及严重程度的可靠手段.传统的手术路径为经股动脉途径.近年来,随着介入技术的进步以及介入材料的不断改进,经桡动脉介入治疗以其具有安全、快速、有效等优点,逐渐在临床上广泛应用.但因患者个体存在差异,术前、术后如果护理不当会引起手部循环障碍,严重者可引起手部缺血坏死.因此,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理尤为重要.
作者:李萍;庞琳 刊期: 2011年第24期
目的 分析心理护理的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 以笔者所在医院2009年至今收治的30例以心理护理为主导的妊娠剧吐患者为观察组,以同时期采用常规护理的妊娠剧吐患者为对照组进行观察,比较两组患者的住院时间.结果 观察组的患者住院天数为(4±1.2) d,对照组的住院时间为(7±1.6) d,两组患者住院时间比较,差异有统计学意义.结论 采用有效的心理护理,可明显减轻妊娠剧吐患者的症状,缩短住院时间.
作者:王克 刊期: 2011年第24期
目的 采用脐血CD34+细胞在rhGM-CSF、rhTNF-α诱导下体外分化扩增为成熟树突状细胞.方法 应用CD34+干细胞分选试剂盒以及免疫磁珠法从脐血中分离CD34+细胞,用rhGM-CSF、rhTNF-α联合诱导分化发育14 d,成为成熟DC,观察细胞形态及检测CD83分子表达.结果 50 ml脐带血可分离出CD34+细胞约1.1×106,在rhGM-CSF、rhTNF-α诱导下CD34+干细胞培养2周,约扩增10~20倍.CD34+干细胞培养第3 d开始出现集落,第8~9天集落大,CD34+干细胞分化发育为有树突状突起的成熟DC,表面分子CD83阳性率为81.7%.结论 体外联合运用rhGM-CSF、rhTNF-α,能够成功诱导脐血CD34+细胞分化为大量成熟的DCs.
作者:陈东晓;朱远丰;吴林 刊期: 2011年第24期
目的 为了解本院围手术期应用抗生素的现状及合理性,对临床用药存在问题进行剖析,为医院合理用药管理提供理论依据,促进临床合理使用抗菌药物[1].方法 随机抽取本院2010年1~6月手术科室病例200份,对围手术期抗感染药物的使用进行分析.结果 围手术期抗感染药物使用率为100%,涉及抗感染药物6类,19种;注射用头孢西丁为本次调查中使用频率高的药物,其次是注射用头孢米诺钠和注射用阿洛西林钠.结论 本院手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,应规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平,加强贯彻实施<抗菌药物临床应用指导原则>,以避免抗菌药物的不适当应用.
作者:杨雁 刊期: 2011年第24期
目的 探讨胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻的临床疗效.方法 胆道恶性梗阻19例均行胆道引流术及胆道内支架植入,术后对肿瘤病灶行动脉插管灌注或栓塞治疗.结果 治疗后血清总胆红素明显下降,肝功能明显改善,平均生存期13.5个月.结论 胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻,是一种安全有效的姑息性治疗手段.
作者:黄扬;朱宇峰;张兴仕 刊期: 2011年第24期
目的 探讨纵横交叉式护理方法对功能性子宫出血患者的临床护理效果.方法 对照组29例患者均采用传统护理方法;研究组29例患者采用纵横交叉护理方法,即全面、有序的进行临床护理操作,并将心理护理、知识宣教、素质培养、病情护理、饮食和运动护理、出院指导等贯穿于治疗前后的护理全过程.结果 研究组患者停止出血的平均时间为(5.3±1.6) d,明显短于对照组(χ2=8.24,P<0.05);研究组患者的用药合格率、知识掌握优良率、满意度均明显高于对照组(t=2.896、3.271、1.747,P<0.05),差异有统计学意义.结论 纵横交叉护理方法对于促进功能性子宫出血患者的康复、提高患者生活质量和满意度有积极作用,适合于临床推广应用.
作者:蔡金环 刊期: 2011年第24期
目的 探讨青光眼滤过术后出现浅前房的原因及处理方法.方法 对148例(163眼)行滤过手术,术后观察前房、眼压、滤过泡等,对出现浅前房者进行原因分析及治疗.结果 术后31眼出现浅前房,占19.02%.其中结膜瓣渗漏6眼(3.68%),滤过旺盛11眼(6.75%),脉络膜脱离10眼(6.13%),恶性青光眼4眼(2.45%).结论 术后浅前房发生的常见原因是滤过旺盛及脉络膜脱离,应及时发现和处理,以维护视功能.
作者:李文利 刊期: 2011年第24期
探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素的分析,针对性实施大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌,增加机体免疫力,严格无菌操作,加强呼吸环路和气道的管理,采用循证护理程序等综合性措施控制和预防VAP的发生发展.
作者:李红霞 刊期: 2011年第24期
目的 探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施.方法 分析产科临床护理工作中易发生纠纷的相关因素,提出相应防范措施.结果 通过分析产生纠纷的原因及采取应对措施,有效避免了护理纠纷的发生,提高了患者及家属的满意度.结论 只有强化法律意识,做好各环节护理,提供优质服务,才能有效避免和减少护理纠纷的发生.
作者:李凌 刊期: 2011年第24期
随着生活水平的提高、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖人口日益增加.以肥胖为危险因素的相应疾病,如心脑血管病、周围血管病等有上升趋势,使需要长期输液的患者增多.
作者:解晓玉 刊期: 2011年第24期
为适应公立医院服务性、专业性、民主性强的特点,应加强医院思想政治建设,有效履行思想政治工作者的职责使命,为医院可持续性发展保驾护航.
作者:王宗启 刊期: 2011年第24期
目的 对产妇实施中西医结合临床护理路径,建立、完善规范高质量的护理程序,充分发挥中医特色护理优势,提高护理质量,提高产妇满意度.方法 2011年随机抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇分为两组,对照组实施产科常规整体护理,试验组实施中西医结合临床护理路径.结果 对照组与试验组比较,护理质量与护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合护理路径具有科学性、实用性,可增强护理人员的责任心,改进护患关系,提高护理质量,提高产妇满意度.
作者:柳爱兰 刊期: 2011年第24期
目的 探讨心理护理对青光眼患者术前术后焦虑、抑郁的影响.方法 将80例青光眼手术患者随机分为研究组和对照组,研究组给予术前心理护理、术后心理护理、常规护理;对照组给予常规护理,采用密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况.结果 手术前,研究组和对照组的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后,两组焦虑评分分别为(29.51±1.23)分、(37.09±1.33)分,研究组优于对照组(P<0.05).手术后,两组抑郁评分分别为(17.57±4.73)分、(27.21±5.32)分,研究组优于对照组(P<0.05).结论 心理护理对减轻术后青光眼患者的焦虑、抑郁有着重要的临床意义.
作者:李俊 刊期: 2011年第24期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 将33例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10 mg,每日1次,1个月为一个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度.结果 33例中有32例服药后出现暂时性闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异有统计学意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者:郜翠 刊期: 2011年第24期
目的 探讨妈咪爱与思密达治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 将100例小儿急性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,均给予口服思密达和对症治疗,治疗组加用妈咪爱,比较两组疗效.结果 治疗组和对照组显效率,分别为78%和46%,平均止泻时间为(48.15±5.24) h和(86.16±17.89) h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效好,值得在临床中推广应用.
作者:曾庆生;赖延忠 刊期: 2011年第24期
目的 探讨传统甲氨蝶呤给药方法与宫腔镜下输卵管注入甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 将2007年1月~2010年12月笔者所在医院收治的94例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成A、B组,A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次给药,50 mg/m2,肌注,如给药后4~7 d,β-HCG下降<15%,可重复给药1次.B组宫腔镜下输卵管插管缓慢注入2 ml注射用水的MTX 50 mg.结果 A组成功率为88.36%;B组成功率93.62%.结论 在治愈率方面传统方法与宫腔镜下输卵管注入法两者无差异,但是在用药量上和缩短治愈时间方面宫腔镜下用药减少了给药量并缩短了治疗时间.
作者:郭红军;金海霞;张冬雅 刊期: 2011年第24期
目的 探讨和观察纳洛酮在慢性肺心病急性加重期应用的价值和效果.方法 将78例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组及治疗组,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮注射液,按1 μg/(kg·min)的速度持续静滴10 h,1次/d,10~14 d为一个疗程,观察治疗前后临床疗效并作血气分析.结果 治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为71.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后对照,PaCO2明显下降,PaO2明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组PaCO2、PaO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著.
作者:周铁中 刊期: 2011年第24期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值.方法 回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检.结果 细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咳血等.结论 在CT引导下经皮肺穿刺操作简单,准确性高,并发症小,实用性高,应用前景广阔.
作者:阿布力克木·哈斯木;努尔比叶;吴玉华 刊期: 2011年第24期
目的 探讨牙周洁治术中的气雾污染状况,做好医护人员职业防护.方法 选取无口腔及上呼吸道感染、无慢性疾病、无传染病及其他禁忌证的患者40例,随机分为试验组(20例)和对照组(20例).试验组患者在牙周洁治术中采用复方硼砂漱口,对照组患者采用清水漱口.2组患者分别在洁治术前、术后进行口腔细菌采样;术前、术中10 min、20 min、30 min和手术结束5个时段进行空气采样做细菌培养,并对结果进行分析.结果 试验组患者牙周洁治中空气采样、洁治后口腔采样细菌培养结果远远低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论 复方硼砂消毒作用好、性质稳定.在牙周洁治过程中采用复方硼砂漱口,可随时清除洁治术中口腔内和汽雾中的细菌和微生物,降低了环境污染,增强了口腔科医护人员职业防护.
作者:郭英 刊期: 2011年第24期