王正飞；王红宇；杨再珍；王克学；刘春明
目的 观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性,为治疗提供借鉴.方法 选择2008年1月～2010年6月大屯煤电公司中心医院肺部感染患者100例作为研究对象,分为有矽肺患者60例(S组)和无矽肺患者40例(NS组),比较两组痰培养及抗生素药敏的情况.结果 两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主,分别占61.22%和65.22%,且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高,S组的耐药率高于NS组,S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);S组治疗好转率低于NS组.结论 矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主,细菌耐药性较高,建议临床医师根据痰培养及药敏结果,正确合理地选用抗菌药物.
作者：李永斌 刊期： 2011年第24期
目的 探讨牙周洁治术中的气雾污染状况,做好医护人员职业防护.方法 选取无口腔及上呼吸道感染、无慢性疾病、无传染病及其他禁忌证的患者40例,随机分为试验组(20例)和对照组(20例).试验组患者在牙周洁治术中采用复方硼砂漱口,对照组患者采用清水漱口.2组患者分别在洁治术前、术后进行口腔细菌采样;术前、术中10 min、20 min、30 min和手术结束5个时段进行空气采样做细菌培养,并对结果进行分析.结果 试验组患者牙周洁治中空气采样、洁治后口腔采样细菌培养结果远远低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论 复方硼砂消毒作用好、性质稳定.在牙周洁治过程中采用复方硼砂漱口,可随时清除洁治术中口腔内和汽雾中的细菌和微生物,降低了环境污染,增强了口腔科医护人员职业防护.
作者：郭英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨青光眼滤过术后出现浅前房的原因及处理方法.方法 对148例(163眼)行滤过手术,术后观察前房、眼压、滤过泡等,对出现浅前房者进行原因分析及治疗.结果 术后31眼出现浅前房,占19.02%.其中结膜瓣渗漏6眼(3.68%),滤过旺盛11眼(6.75%),脉络膜脱离10眼(6.13%),恶性青光眼4眼(2.45%).结论 术后浅前房发生的常见原因是滤过旺盛及脉络膜脱离,应及时发现和处理,以维护视功能.
作者：李文利 刊期： 2011年第24期
目的 探讨笔者所在医院改良喉罩小儿静吸全麻术前、术后的护理对策.方法 对骨科、行腹腔镜阑尾切除术、泌尿外科共256例患儿改良喉罩静吸全麻术前、术后护理进行分析.结果 结合小儿气道的解剖与生理特点,改良喉罩特殊的通气结构,做好术前护理,术后保持良好的静脉通道,严密观察患儿生命体征,加强呼吸道管理,确保有效给氧等护理对策,可预防和减少患儿术后并发症的发生.结论 积极有效的护理对策可使患儿安全度过改良喉罩静吸全麻手术麻醉期,早日康复出院.
作者：罗小红；吴少文 刊期： 2011年第24期
目的 观察珍菊降压片对高血压的疗效和对患者脉压的影响.方法 对60例高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在应用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用珍菊降压片,并分别于治疗前、治疗2周、4周末测量血压并计算脉压.结果 治疗至第4周末,治疗组总有效率高于对照组;治疗组的收缩压、舒张压和脉压明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 珍菊降压片具有稳定的降压效果,与钙离子拮抗剂合用能够提高高血压患者的血压达标率,明显降低脉压而保护靶器官.
作者：李平；张天寿；张振香 刊期： 2011年第24期
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智的应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理方法的护理实践[1].
作者：赵玉香；刘玉凤 刊期： 2011年第24期
目的 分析人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法 回顾性分析笔者所在医院行人工流产的206例临床资料,对照组术后常规抗生素预防感染,观察组同时采用短效避孕药预防宫腔粘连,观察两组的宫腔粘连发生率情况.结果 观察组出现宫腔粘连总发生率为7.0%,其中,轻度粘连比例为4.3%(5/115),中度粘连2.6%(3/115),重度粘连0%(0/115),两组IUA总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.6488,P=0.0311<0.05).结论 人工流产术后使用短效避孕药可很好地预防宫腔粘连发生.
作者：米娜瓦尔阿不力孜 刊期： 2011年第24期
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断和外科治疗方法.方法 对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 治愈33例,好转3例,2例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为5.3%.结论 对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段,正确的手术方式是提高AOSC的治愈率,降低死亡率的关键.
作者：董玉彪 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 收集笔者所在科室治疗的112例CVA患儿,随机分为两组,对照组50例,应用常规及普米克气雾剂治疗;观察组62例在对照组治疗基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,连续治疗8～12周,分析两组患儿治疗后症状的改善情况及副反应情况.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.8%,显著高于对照组的84.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗对CVA具有良好的临床疗效.
作者：王艳 刊期： 2011年第24期
目的 超早期指导泥浆水催吐,早期反复泥浆水洗胃,应用自配百草枯排毒液全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等多法联合应用,对无特效解药、救治困难,且口服死亡率极高的百草枯中毒救治方法疗效观察与研究.方法 对笔者所在医院2010年6月～2011年3月收住的9例百草枯中毒患者院前超早期泥浆水催吐指导,入院后早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液500 ml反复行全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等进行综合救治.结果 9例中毒者均一过性出现咽喉肿痛,口腔黏膜溃烂,吞咽困难,未出现脏器衰竭并发症,随访3～10个月,全部成功治愈.结论 百草枯中毒目前无特效解毒剂,口服致死量极低,常规对症治疗死亡率极高,早期有效的阻断毒物吸收,快速清除毒物是救治成功的重要因素.笔者所在科室采用超早期指导泥浆水催吐,入院早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液行全消化道灌洗加长疗程血液灌流为主的综合治疗,是有效、迅速、高效、稳定的,能成功救治急性百草枯中毒.
作者：高峰；原文进；樊丽娥 刊期： 2011年第24期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值.方法 回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检.结果 细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咳血等.结论 在CT引导下经皮肺穿刺操作简单,准确性高,并发症小,实用性高,应用前景广阔.
作者：阿布力克木·哈斯木；努尔比叶；吴玉华 刊期： 2011年第24期
探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素的分析,针对性实施大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌,增加机体免疫力,严格无菌操作,加强呼吸环路和气道的管理,采用循证护理程序等综合性措施控制和预防VAP的发生发展.
作者：李红霞 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室小容积点时间的标准差和大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果 心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论 采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.
作者：郑杰；蔡剑锋；刘晓宇；戴敏；张常莹；钱大钧；李肖蓉；王如兴 刊期： 2011年第24期
目的 观察比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对83例肛周脓肿患者随机分为两组,挂线组42例,行肛周脓肿切开挂线术;引流组41例,行肛周脓肿切开引流术.两组患者均通过复诊和电话随访1年.结果 术后脓肿复发率,挂线组和引流组分别是2.38%(1/42)、17.07%(7/41);术后肛瘘发生率,挂线组和引流组分别是4.76%(2/42)、36.59%(15/41).结论 治疗肛周脓肿,切开挂线术的远期疗效要比单纯切开引流术的远期疗效好,显著降低了术后脓肿复发率和肛瘘发生率.
作者：李强；房洁渝 刊期： 2011年第24期
人工流产术操作简单,手术时间短,但由于手术需扩张宫颈,手术对子宫的刺激,可引起迷走神经兴奋,导致人工流产综合征(PASS)的产生,给手术者带来巨大的身心痛苦,随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变,无痛人工流产术的需求越来越多,因此产生了多种镇痛方法,并逐渐完善,取得了很好的镇痛效果.现综述如下.
作者：潘翠金 刊期： 2011年第24期
目的 研究ER、PR、C-erbB-2在甲状腺癌组织中的表达情况,探讨它们的相互关系及临床意义.方法 用免疫组化的方法检测ER、PR、C-erbB-2在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺正常组织中的表达,分析它们在不同病变组织中的表达状况以及与甲状腺癌临床病理参数的关系.结果 甲状腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率(58.5%、71.7%、41.5%)明显高于甲状腺腺瘤(36.0%、38.0%、20.0%)和甲状腺正常组织(4.0%、8.0%、4.0%)(P<0.05).甲状腺癌患者中年龄<40岁组ER、PR阳性率(76.5%、91.2%)远高于≥40岁年龄组(26.3%、36.8%),女性ER、PR阳性率(69.8%、83.7%)高于男性(10%、20%);乳头状癌阳性率远高于其它分型(P<0.05).ER、PR在无淋巴结转移患者的阳性表达率高于有淋巴结转移者(P<0.05),而C-erbB-2的表达无淋巴结转移者远低于有淋巴结转移者(P<0.05);C-erbB-2的表达与肿瘤大小、性别、年龄无相关性(P>0.05).结论 甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺正常组织中均可检测到ER、PR、C-erbB-2的阳性表达,以甲状腺癌高,提示女性激素可能是诱发甲状腺癌发生的重要因素;ER、PR、C-erbB-2在乳头状癌阳性率远高于其它分型,提示乳头状癌可能是女性激素依赖性肿瘤;在甲状腺癌中,ER、PR与C-erbB-2的表达呈负相关.联合检测ER、PR、C-erbB-2为进一步了解甲状腺癌的发生发展,判断甲状腺癌的恶性程度、预后及有无淋巴结转移有重要意义.
作者：田萌子；毕研青；赵晓华 刊期： 2011年第24期
目的 了解慢性乙肝(CHB)患者的抑郁情况,探讨支持性心理护理对慢性乙肝患者抑郁情绪的影响.方法 将60例住院慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施支持性心理护理,对照组实施常规护理.采用抑郁自评量表(SDS)评定抑郁情绪程度.结果 干预后SDS评分明显低于对照组(P<0.01),抑郁情绪明显低于对照组.结论 对慢性乙肝患者实施支持性心理护理,有助于缓解慢性乙肝患者的抑郁情绪,提高机体的免疫功能,促进疾病的康复.
作者：王慧茹 刊期： 2011年第24期
目的 观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者62例随机分成治随机分成治疗组(常规治疗加阿魏酸钠注射液)32例,对照组(常规治疗加丹参注射液)30例,14 d为一个疗程,观察临床疗效及心电图.结果 治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得推广应用.
作者：孔凡常；王光玲；范光磊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨应用机械吻合器术中肠腔置管的应用,观察临床疗效.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年3月开展的中低位直肠癌保肛术30例、结肠扭转坏死6例、外伤性左半结肠破裂4例,共40例手术及肠腔置管患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组40例全部获得随访,随访6个月至4年.未发现局部复发.结论 对于中低位直肠癌保肛术,应用吻合器再行吻合,明显缩短手术时间、降低了吻合口瘘及出血,术中注意无瘤操作、关腹前以蒸馏水及5-Fu液冲洗盆腔、有效引流是提高缩短手术时间、降低肿瘤复发的可行性方法.
作者：刘三刚；魏兴科；李亚彬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胰腺炎在磁共振(MRI)成像中的影像特征和对胰腺炎的临床诊断价值.方法 挑选临床疑似胰腺炎的患者85例,其中住院患者62例,门诊患者23例;85例患者全部做磁共振胰腺扫描,其中47例患者增加MRCP扫描,29例患者增加增强扫描.结果 采用不同的胰腺扫描序列,有52例患者胰腺腺体显示异常(不均匀)信号,采用MRCP扫描,35例患者胰管显示扩张.结论 应用磁共振对软组织、腺体及水成像扫描的固有特性,结合胰腺磁共振增强扫描,对胰腺炎的临床诊断有非常重要的价值.
作者：刘海滨；张东友；张蔚；彭红芬 刊期： 2011年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
