张海琼；蒋渝采；韦小妮；高干
目的 本文通过对同仁堂和陈李济两家企业品牌战略等方面进行对比,为现代中医药企业构建经营优势提出建议.方法 采用文献研究,案例分析和定性分析的方法.结果 同仁堂和陈李济在企业品牌宣传、产品研发等七个方面具有共通点.结论 老字号的经营策略共通点值得现代中医药企业在经营优势构建中借鉴.
作者：陈漫 刊期： 2011年第33期
门诊药房发药交待的内容繁多,包括对药物名称的交待、服用方法的交待、联合用药的交待、有效期药物的指导、不良反应的交待、中草药的发药交待等.如何正确实施发药交待,是药师必须重视的问题.发药交待对患者药物治疗安全性、有效性也是非常有意义的.
作者：王新玲；张勇；胡淑凤 刊期： 2011年第33期
目的 探讨牛磺酸联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将76例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用牛磺酸和环磷腺苷葡胺.结果 治疗组治疗总有效率92.11%,对照组治疗总有效率71.05%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 牛磺酸联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广.
作者：李海娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转化生长因子(TGF-β1)表达特点及临床意义.方法 用双抗体夹心ELISA法检测和比较分析64例SLE患者和25名健康人血清TGF-β1及MMP-9的水平.结果 SLE患者组血清MMP-9和TGF-β1水平比健康对照组明显降低(P<0.05);相关性分析显示TGF-β1与MMP-9成正相关(r=0.554,P=0.000).活动期SLE血清MMP-9低于缓解期,而TGF-β1和缓解期水平差异无显著性(P＞0.05),两者与SLEDAI评分无明显相关性;血清MMP-9和TGF-β1水平与PLT成正相关(P＜0.05),而与其他指标:ESR、CRP、BUN、C3、C4等无明显相关.结论 MMP-9与TGF-β1或两者的相互作用参与SLE的发病机制,血清MMP-9水平可作为观察SLE活动程度的指标.
作者：谢立虎；陈战瑞；赵铖；米存东；刘博 刊期： 2011年第33期
目的 通过对55例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的探讨,来了解外科手术对于高龄患者是否是较好的治疗途径.方法 选取笔者所在医院2003年5月~2011年3月收治的55例高龄食管癌贲门癌患者进行外科治疗进行回顾性分析,先对55例患者进行术前的必要护理,使得患者处于佳手术状态,然后进行外科手术治疗,再观察患者的预后如何.结果 术后发生并发症的有18例,占36.7,并发症包括吻合口瘘3例,占产生并发症患者总数的16.7%,出现肺部疾病的有有5例,占27.8%.其中主要是肺炎以及肺不张,出现心律失常的有8例,占44.4%,术后精神失常的1例,占5.6%,以及其他情况的有1例,占5.6%,术后无死亡病例,治疗良好的占63.3%,进行术后半年随访,痊愈患者有40例,治愈率为72.7%.结论 高龄患者还是可以用外科手术的方法治疗食管癌贲门癌,只要患者做好术前,术中以及术后的注意事项,外科手术也是未尝不可的.
作者：付明磊 刊期： 2011年第33期
目的 探讨对妊娠期糖尿病患者在分娩期的观察及护理.正确使用胰岛素,进行糖尿病孕妇产程中的血糖控制与管理,降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率.方法 对妊娠期糖尿病33例顺产患者进行分析.结果 本组由于注意产时监护,仔细观察病情变化,适时结束分娩,产妇均未发生产后大出血及产褥感染,无孕产妇及围产儿死亡.结论 早期发现妊娠期糖尿病患者,重视糖尿病孕妇产前产时中的血糖控制与管理,做好分娩期的观察及护理,能降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率.
作者：何红月；李燕玲；麦肖华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨重症颅脑外伤患者的院前急救处理方法,并对重型颅脑外伤的临床救治经验进行总结.方法 将232例患者在本人或本人家属知情同意的情况下,按是否经过院前急救分为对照组和观察组,对照组127例,观察组105例,并在治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 观察组生存率为60.0%(63/105),对照组生存率为34.6%(44/127),观察组治疗效果明显优于对对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对重型颅脑外伤患者采取院前急救措施能减轻其神经功能损伤情况,改善患者的预后.
作者：杨从和 刊期： 2011年第33期
目的 了解某化肥厂职业病危害因素状况,对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施.方法 对化肥厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测.结果 北造气车间煤炉上料操作工、型煤车间上料处作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准.在该厂工作场所内20个工段,29个岗位或工种进行噪声检测,大声强103.0 dB(A),小声强65.6 dB(A),平均88.2 dB(A),其中13个岗位或工种不合格,合格率55.2%.在该厂工作场所内15个工段、20个岗位或工种分别进行一氧化碳、氨和甲醇浓度检测.其中接触氨和甲醇浓度岗位或工种均符合国家职业卫生限值标准,接触一氧化碳浓度岗位或工种除北压缩车间、变化车间不符合国家职业卫生限值标准外,其余所测岗位作业工人接触一氧化碳浓度也符合国家职业卫生限值标准.结论 某化肥厂作业岗位或工种对粉尘、噪声和毒物的控制措施还不完善,部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康.
作者：杨培记；李魁中；徐长顺；从严 刊期： 2011年第33期
目的 总结重症心脏瓣膜病的手术治疗经验.方法 2004年6月至2011年6月我院共对82例重症心脏瓣膜病患者实行了心脏瓣膜置换术.结果 术后早期死亡4例,3例死于术后低心输出量综合征,1例于术后一周出现心包填塞,呼吸、循环功能衰竭,抢救无效死亡,余病例全部康复出院.死亡率4.82%.术后随访,复查心脏彩超示心脏均有不同程度缩小,心功能均有改善,其中心功能Ⅰ级20例,Ⅱ级56例,Ⅲ级4例.结论 只要严格掌握手术适应证,积极有效的术前准备,加强心肌保护和提高手术技巧,严密的术后监护,就可以提高重症心脏瓣膜病手术的成功率.
作者：李向群；陈贵和；蒋朝阳；韩丕显 刊期： 2011年第33期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的不同病情观察及药物治疗和手术治疗的护理要点.方法 收集本院2009年10月~2011年2月收治的18例CSP病例,其中2例因误诊早孕、刮宫后出血不止急行宫腔镜检查+妊娠病灶清除术;4例行双侧子宫动脉栓塞术;12例行米非司酮、米索前列醇加肌注甲氨蝶呤药物治疗.结果 18例患者无一例因大出血而行子宫切除术,均保留了生育功能.结论 根据CSP病情及不同处理方法,制定针对性的护理对策,精心护理,密切观察病情,及时发现异常情况对症处理,可有效预防和减少剖宫产瘢痕妊娠的并发症,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量.
作者：李莹莹；龚桂芳；谢霞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨气管冲洗治疗在新生儿复苏中的重要作用.方法 回顾性分析2009年1月~2011年7月本院121例气管冲洗治疗的病例资料.结果 气管冲洗治疗可减轻新生儿窒息并发症,防止胎粪吸入综合征,减少吸入性肺炎的发生.结论 羊水Ⅲ度胎粪污染,出生活力差的新生儿实施气管冲洗治疗能有效减轻窒息并发症,降低吸入性肺炎、胎粪吸入综合征的发生率,是值得推广的方法.
作者：蔡文英；陈浪环 刊期： 2011年第33期
目的 观察特尔立含漱液对鼻咽癌患者口腔溃疡的防治作用.方法 随机将70例放化疗后口腔溃疡患者分为试验组与对照组,试验组35例以特尔立300 μg+生理盐水250 ml+贯新克25 ml混合液每日多次含服,对照组35例生理盐水250 ml+贯新克25 ml联合多次含服进行口腔护理,并作正确的饮食指导.结果 同程度口腔炎,试验组愈合时间较对照组短2～3 d.结论 特尔立含漱液治疗鼻咽癌放化疗患者口腔溃疡疗效明显.
作者：唐菊花；朱艳仪；范丽莉；刘炽华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响.方法 对68例行玻璃体视网膜手术患者,针对不同的手术方法,进行细致、全面、系统的护理干预.结果 68例患者中,除2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱,经二次手术治愈外,其余66例均无并发症发生,全部痊愈出院.结论 术前有针对性的心理护理,充分的术前准备,术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察、贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导,能积极有效的预防并发症的发生,使患者平稳度过围手术期,促使患者早日康复.
作者：谭远清 刊期： 2011年第33期
目的 探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法.方法 随机选取2007 年6 月～2011年6月本院直肠癌 Miles手术患者120例为研究对象,然后再随机分为A、B两组,两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法,比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异.结果 A组与B组比较,会阴部切口感染的发生率显著降低(P<0.05),感染切口愈合时间显著缩短(P<0.05),会阴部创面出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 在做直肠癌Miles手术时,充分的预防性使用抗生素,在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率,缩短感染切口的愈合时间.
作者：梁晖；周志伟；董启超；何焯成 刊期： 2011年第33期
目的 探讨咽鼓管吹张术在慢性分泌性中耳炎治疗上的优劣及改进方法.方法 将92例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组(电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药)48例及对照组(波氏球法咽鼓管吹张)44例,治疗后3个月后复查比较.结果 3个月后复查治疗组复发1例,对照组复发8例,治疗组复发1病例改为鼓膜置管,对照组复发8例中,5例先后改为电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药后好转,3例改为鼓膜置管.两组4例因鼻咽咽口黏膜瘢痕而改为鼓膜置管.结论 电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎具有视野清楚,操作简便,创伤小的特点,避免了盲目性,是传统方法无法做到的.
作者：薛翠娥；张晓光 刊期： 2011年第33期
目的 观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染的疗效,探讨小儿肺炎支原体感染的有效治疗方法.方法 对2008年2月~2010年2月本科收治的100例肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组(n=50)患儿给予阿奇霉素间隙性治疗,观察组(n=50)在上述治疗基础上加用中药治疗,以7 d为一个疗程,治疗两个疗程后评价临床疗效,随访3个月观察复发情况.结果 治疗2个疗程后,检查患儿的临床症状及体征,观察组患儿的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患儿均获得3个月随访,其中对照组复发8例(16.0%),观察组复发1例(2.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿肺炎支气管感染的疗效满意,能够快速、有效地缓解临床症状及体征,降低短期复发率,具有临床推广价值.
作者：阿吉古丽·艾山 刊期： 2011年第33期
目的 探讨扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的安全性和可行性,探索总结扁桃体周围脓肿一次性根治的临床治疗经验,评价其疗效,为临床治疗的有效性提供客观依据.方法 对61例扁桃体周围脓肿患者于脓肿期先行穿刺排脓或切开排脓,3~4 d后行扁桃体切除术.结果 61例中全部一次手术成功,术中、术后的并发症及手术风险无明显增大,术后无1例复发.结论 扁桃体围周脓肿期行扁桃体切除术安全可行,能迅速解除患者痛苦,脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成,病程短,费用低,疗效好,一次性根治,无复发,是治疗扁桃体周围脓肿较为理想的方法.
作者：董建良 刊期： 2011年第33期
目的 探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床特征及处理方法.方法 回顾性分析2000～2010年笔者所在医院21例ITP孕妇的临床资料.结果 妊娠合并ITP的发病率为0.17%.21例患者中5例有出血倾向,均无脾脏增大.实验室检查21例患者中85.7%血小板计数＞50×109/L,13例患者行骨髓穿刺检查均显示巨核细胞增生活跃,但成熟障碍,8例患者行PAIgG检查7例阳性.21例患者中9例经阴道分娩,12例行剖宫产术,有1例发生产后出血.新生儿均成活,未发生颅内出血.结论 ITP确诊主要靠实验室检查,同时需排除妊娠相关性血小板减少症(PAT)、HELLP综合征和其他引起血小板减少的疾病.对血小板＞50×109/L,无症状的孕妇不需要治疗,可考虑阴道试产;当血小板＜50×109/L时,可考虑给予相应治疗并在血源充备的情况下行剖宫产术.不主张使用干预性措施预防新生儿PIT.
作者：司翠芬；王娜 刊期： 2011年第33期
目的 观察超声定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 一侧上肢手术患者60例,随机分为两组,Ⅰ组(n=30)传统异感法阻滞,Ⅱ组(n=30)用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.Ⅰ组寻找到神经异感后注入局麻药,Ⅱ组应用超声定位找到神经注入局麻药.局麻药均为0.5%罗哌卡因,剂量25 ml.观察操作时间,起效时间,感觉神经阻滞完善时间,运动神经阻滞时间.结果 Ⅰ组、Ⅱ组在操作时间、不良反应上差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义.结论 超声仪是神经定位的辅助工具,超声定位神经阻滞进一步提高了阻滞的安全性和成功率.
作者：宋传民 刊期： 2011年第33期
通过对萋尼氏痰涂片检查判定结果对痰中菌量的推测、结果的应用需要及标准文件的变迁等的分析,提出现在国内萋尼氏痰涂片检查是检测不是测量.参考国际防痨和肺病联合会(IUATLD)镜检结果分级标准,对国内现行的萋尼氏痰涂片检查判定标准予以描述更符合实际.
作者：张小翠；艾金娥 刊期： 2011年第33期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
