朱翠荣；刘瑞花
1 病例介绍病例1,男,11岁,29 kg,诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压.在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术,胸骨正中切口锯开时曾见胸骨颈静脉切迹处一直径约0.2 cm管状组织断开,有淡黄色液体流出,给予结扎.
作者：杨佳；孙小林 刊期： 2010年第06期
目的 探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效.方法 采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛.观察术后6～48 h镇痛效果及优良率、不良反应发生率.结果 连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组(P＜0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)＞自控组(86.7%)＞对照组(60.8%),地塞米松组与对照组比较(P＜0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(P＜0.05).结论 低浓度罗比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果.
作者：杨康 刊期： 2010年第06期
胎儿期红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏代谢后排出体外,生后新生儿则自行处理胆红素代谢,当胆红素产量大于排泄量时即出现了新生儿黄疸.
作者：沈洋；王玲 刊期： 2010年第06期
胆囊炎、胆石症是常见病多发病之一.近年来,腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)在临床已经广泛开展应用,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点[1],目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[2].
作者：毛国娟；丁一琴 刊期： 2010年第06期
脑出血是医院急诊科主要的急危症之一,具有病情重、来势凶、病情变化快的特点,作好脑出血患者的急诊救护是提高治愈率、降低病死率的关键.笔者的护理经验是:做好接诊仔细检查,迅速判断病情,积极抢救,密切观察,包括吸氧,保持呼吸道通畅,气管插管,人工呼吸,迅速建立静脉通道,及时应用脱水剂及其他药物,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化,正确判断病情,给予相应处理,安全护送,详细交待病情及抢救经过.
作者：宫春凤；徐丽娜 刊期： 2010年第06期
目的 探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果.方法 应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果 手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论 指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复.
作者：李敬安 刊期： 2010年第06期
护理质量的提高,关键在于人员素质的提高,只有高素质的护理队伍,才能造就高标准的护理质量,现代护理要求以人为本的服务,就同一个人的素质教育分不开.护理队伍的现状及社会的要求,促使我们在传授知识和技能时,要激发她们的主观能动性,使她们保持积极、奋发向上的工作性情.
作者：刘静 刊期： 2010年第06期
2009年8月12日至25日近半个月以来笔者到北京同仁堂湖北分店完成自己的暑假实践活动,在实践过程中,共计接触到406味常用中草药,抄录了顾客的中药处方14付,经过统计发现有7付处方中含有黄芪,有6付处方中含有甘草,黄芪所占比例高达50.0%,甘草所占比例达到42.9%.
作者：王晓龙 刊期： 2010年第06期
中医药的发展,人才培养是关键.但更重要的前提还是中医认识要更新,要在中医认识观、学生素质、医疗环境、评价体系上进行深刻的反思和调整,尽快在中小学健康课程中加入医学内容,制定出合理的评价体系,只有这样,中国医学才能得到深入的发展.
作者：毕光安；王茜 刊期： 2010年第06期
目的 观察一次性根管治疗恒前牙冠折的疗效.方法 选择因外伤导致恒前牙冠折的120例患者共164颗患牙为研究对象,其中65例患者共84颗牙为试验组进行一次性根管治疗,另外55例患者共80颗牙为对照组进行常规根管治疗.治疗1年后复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果.结果 1年后试验组84颗牙中83颗治疗成功,成功率为98.81%,对照组80颗牙中79颗成功,成功率为98.75%.结论 恒前牙冠折一次性根管治疗疗效良好.
作者：屈博；高琰；周继章 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全麻术后躁动患儿的安全护理.方法 全麻术后加强患儿的安全护理,包括注意约束患儿、气管插管的护理、观察病情、减少疼痛、心理护理.结果 261例手术全麻术后患儿均安全返回病房,无1例事故发生.结论 全麻术后躁动患儿的安全护理,既减少患儿痛苦又提高护士护理安全意识,可以有效杜绝医疗事故的发生.
作者：姜燕；米桂菊；张蕾蕾 刊期： 2010年第06期
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶与人体钙营养不良的关系.方法 应用北京中生北控生物科技股份有限公司研制的试剂盒NB型和AB型分别测定新生儿和产妇血中骨源性碱性磷酸酶活性,正常组与病例组(钙营养不良、先天性佝偻病)比较.结果 骨源性碱性磷酸酶阳性率在正常组与病例组之间存在显著性差异.结论 骨源性碱性磷酸酶在钙营养不良性疾病的早期诊断方面诊断符合率很高,如能及时采取适当措施补充维生素D和钙剂,有利于预防和减少钙营养不良性疾病的发生.
作者：仲晓燕；刘伟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键.方法 对笔者所在医院1999～2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析.结果 根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院.结论 迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键.
作者：高强方；蓝新颜；倪世荣 刊期： 2010年第06期
探讨网络时代医学期刊馆员目前素质现状和所应具备的职业道德、知识水平、心理素质和创新能力等素质,以及如何提高期刊工作人员素质、培养合格的高级医学期刊管理人才的方法和途径.
作者：王晓德 刊期： 2010年第06期
目的 探讨丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征临床疗效.方法 选择2006年以来笔者所在科收治的1～3岁全身炎症反应综合征患者100例,均分为两组,对照组采用一般抗感染、对症支持治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用人血丙种球蛋白静脉滴注,剂量为400 mg/kg.结果 丙种球蛋白治疗后,取得了显著的疗效,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且在体温及白细胞恢复正常所需时间、治愈出院时间上进行比较,治疗组均短于对照组(P<0.05),多脏器功能衰竭的发生率、SIRS的病死率均低于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征安全、有效.
作者：吴素凤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果.方法 治疗组在异丙酚人工无痛流产术前1 h舌下含服米索前列醇400 μg,对照组患者异丙酚无痛人工流产术前不使用米索前列醇.结果 治疗组用药后宫颈松弛,术中出血减少,解决了人工流产术中宫颈扩张困难的问题,降低了异丙酚麻醉下手术的风险,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,值得临床推广.
作者：朱翠荣；刘瑞花 刊期： 2010年第06期
目的 探讨药物治疗老年消化性溃疡的疗效.方法 经胃镜检查确诊为消化性溃疡的162例患者,年龄均大于60岁,其中胃溃疡86例,十二指肠球部溃疡76例,胃镜下活检排除恶性溃疡、幽门梗阻和肠梗阻患者,并进行幽门螺杆菌检测.药物治疗方法:复方铝酸铋100 mg,口服,4次/d,奥美拉唑片20 mg,口服,1次/d,阿莫西林胶囊0.5 g,口服,4次/d,吗丁啉片10 mg,口服,3次/d,疗程4周.4周后复查胃镜,检测幽门螺杆菌根除情况和溃疡愈合率.结果 胃溃疡有效率75.6%,幽门螺杆菌根除率90.9%,十二指肠球部溃疡有效率75.0%,幽门螺杆菌根除率91.7%.结论 老年人消化性溃疡的临床症状不典型,多表现为消化不良症状,病程长,并发症多,伴随疾病多,治疗上除选用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌的药物外,另外加用胃动力药消除功能性消化不良症状,有利于患者康复.
作者：何忠良 刊期： 2010年第06期
目的 探讨通过压迫颈内静脉观察硬膜外导管液面变化来判断导管位置正确与否的效果.方法 采用随机对照设计将110例行硬膜外术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组和O组;Ⅰ组保持导管位置不变,O组导管撤出硬膜外腔5 cm,用脑脊液压力表分别记录两组在施行颈内静脉压迫后的液面压力变化,同时观察试验前后BP、HR、SpO2的变化.结果 Ⅰ组:导管位于硬膜外腔时,压迫颈内静脉后硬膜外的压力升高2～4 cm H2O(P<0.05);O组:导管撤出硬膜外腔时,重复该试验硬膜外压力无变化.结论 颈内静脉压迫与硬膜外压力变化依从性良好,该试验可作为判断硬膜外导管位置的又一良好指征.
作者：李晓鸿 刊期： 2010年第06期
泪道阻塞是眼科的常见病、多发病,女性多于男性.临床表现为泪溢,泪道冲洗不通,液体从泪小点反流.慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险.其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道.近年来,随着眼科医务工作者的不断创新和努力,目前泪道阻塞的治疗方法逐步更新,疗效也越来越好.
作者：董晓洁；平秀贤；闫忠莹 刊期： 2010年第06期
目的 探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效.方法 对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧.固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸.结果 全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低.结论 双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2010年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
