张哲奎；刘瑛琦；魏鹏；杨光；李君鹏
目的 对患者进行早期诊断并制定治疗及护理方案.方法 对笔者所在科2000～2003年收治的267例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 267例患者分4类:感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及误诊为妇科疾病,其构成比为50.1%、44.9%、3.5%、和1.5%,感染性疾病占第1位,手术治疗130例,占47.9%.结论 出血性输卵管、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易相互误诊.在诊断感染性疾病时要注意近期有无同房或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测β-hCG.后穹隆穿刺是简便而重要的鉴别手段.
作者：马庆彤；李增云 刊期： 2010年第07期
目的 观察酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予酮替芬加孟鲁司特治疗,对照组仅用酮替芬治疗,疗程均为2～3个月.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),无明显不良反应.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全方便、顺应性和耐受性好.
作者：刘锋良 刊期： 2010年第07期
目的 探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题.方法 分析消毒供应室具体的工作流程,并提出应注意的细节问题.结果 总结出消毒供应室护理工作的质量管理中的细节问题、供应室器械管理中的细节问题及护理人员职业防护中的细节问题,并提出了相应的对策.结论 注重消毒供应室护理工作中的细节问题可明显降低院内感染率.
作者：方明 刊期： 2010年第07期
本文从年龄、性别等方面,对217例青光眼的心理状态作了初步探讨,并提出了相应的护理对策.指出及时了解患者的心理特征,采取相应的护理措施相当重要,可避免病情加重和复发,促进疾病早日康复.
作者：张雪芹 刊期： 2010年第07期
目的 观察吉妮宫内节育器临床应用的效果及其安全性.方法 对放置吉妮宫内节育器102例与同期放置T型宫内节育器380例进行对比观察.结果 12个月带器妊娠两者比较无显著差异(P>0.05),IUD下移、脱落、出血、疼痛、累计终止率和续用率比较,两者有显著差异(P<0.05).结论 吉妮宫内节育器避孕效果好,脱落率低,副反应小,值得推广应用.
作者：吉辉 刊期： 2010年第07期
总结了1例低体重儿复杂先天性心脏病术后气管切开反复气道大量出血的护理.护理要点包括:循环的监护,正确的吸痰,气管切开套管的护理,严密观察出血先兆,气道出血的抢救配合等.
作者：皮静虹；陈文敏；付琼芬；皋娴媛 刊期： 2010年第07期
随着我国人民生活水平的不断提高,内科病在疾病谱中的排序也越来越靠前,内科出血,尤其是消化道出血,脑出血,出血性休克发病急骤,病情危重,逐渐成为人类死亡及致残的主要原因.
作者：卢彩云 刊期： 2010年第07期
目的 探讨输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的疗效.方法 20例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜或者开腹手术取尽胆总管内结石,术中再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作.结果 20例患者手术均获成功,结石取尽率为100%.术后无1例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症.结论 应用输尿管镜联合鞘管治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽肝内外胆管结石,还可以探查Ⅱ、Ⅲ级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区.此外,高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生.
作者：张国然；罗翠松；林云；戴鹏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的优越性.方法 术前给予吸氧、降压、解痉、镇静治疗,同时给予利尿、扩容、纠正酸中毒等综合治疗,症状控制2 h后进手术室,常规经L2～3或L3～4直入法行腰硬联合穿刺,脊麻针穿刺到脑脊液后以0.1 ml/s速度注入麻醉药2.5～3 ml(含布比卡因10～15 mg),个别难置管可以不置硬膜外导管,麻醉平面上界至T8左右水平,术中行SpO2、HR、BP、ECG监测生命体征.结果 43例患者操作顺利,效果确切,起效较快,并发症少,肌松较好,并有效控制了血压,患者没有不适反应,腰-硬联合麻醉明显优越于单纯硬膜外麻醉或腰麻麻醉方法 .结论 腰-硬联合麻醉应用于行剖宫产的子痫患者,若能认真做好术前准备及术中处理,并加强术后镇痛镇静,是一种较安全可靠的麻醉方法 .
作者：张振春；倪凤；许军 刊期： 2010年第07期
本文通过对肾组织结构变化的实验和研究,对糖尿病肾病的发病机制和治疗方法 作了初步探讨,以期和同行共勉.
作者：郭海旺 刊期： 2010年第07期
目的 探讨莫沙必利、多潘立酮(吗丁啉)联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2型糖尿病性胃轻瘫患者112例.随机治疗组58例和对照组54例.对照组服用莫沙必利,治疗组采用莫沙必利、吗丁啉联合黄芪注射液治疗.两组疗程均为4周,疗程结束后观察两组的胃排时间,评定两组治疗效果.结果 治疗组的总有效率为91.4%,对照组为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利、吗丁啉联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效较好,值得临床借鉴.
作者：范庆军 刊期： 2010年第07期
目的 观察扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和病毒标记物(HBVM)的复常情况.方法 将110例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组50例,对照组用拉米夫定和泛昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加服扶正解毒丸,疗程均为1年.结果 治疗组疗效、肝功能和HBVM复常率明显优于对照组(P<0.01).结论 扶正解毒丸能明显提高慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和HBVM的复常率.
作者：杨征宇；张应安 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丘脑出血的临床特点.方法 对46例丘脑出血的临床资料作回顾性调查研究.结果 治愈12例,好转24例,死亡10例.抢救成功率78.3%.死亡病例出血量均超过20 ml,且均破入脑室.结论 丘脑出血的临床表现较为复杂,丘脑出血的预后与出血量的大小、血肿的发展方向、是否破入脑室、脑干是否受累等相关.
作者：马玲 刊期： 2010年第07期
肝硬化是由于慢性肝炎反复发作,造成肝细胞严重受损,引起肝脏功能失代偿的严重并发症.糖尿病是由于体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病[1].
作者：张金涛；唐宏艳；栗香芹；张庆珍；刘玉莉 刊期： 2010年第07期
目的 观察紫黄生肌散外治体表慢性溃疡的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例患者采用紫黄生肌散外敷治疗,对照组40例患者采用莫匹罗星软膏外涂治疗.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为80.0%,且治疗组愈合时间短于对照组.结论 紫黄生肌散外治体表慢性溃疡疗效较好.
作者：黎华明 刊期： 2010年第07期
目的 观察医用输液瓶口贴在临床上的应用效果.方法 随机抽取230瓶待接液体,分别用两种方法 封存输液瓶口,将获取的两组时间数据进行比较,计算差异有无显著性,同时对实验组封存瓶口后30 min、2 h、24 h分别做细菌培养.结果 实验组和对照组两组数据显示差异有统计学意义(P<0.01),医用输液瓶口贴能明显节约时间,实验组细菌培养符合标准.结论 在各种条件相同的前提下,使用医用输液瓶口贴安全可靠,可以有效提高工作效率,降低劳动强度.
作者：张宝芝；吴云云；潘红英 刊期： 2010年第07期
目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.
作者：张海琼 刊期： 2010年第07期
目的 探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效.方法 选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面(单个小创面面积小于9 cm2)患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法 的疗效差异.结果 白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义.结论 白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药.
作者：张帆；汪志中；罗晓东；李新旭；叶茂；王斌 刊期： 2010年第07期
目的 比较痔上黏膜环切术(PPH)和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将50例混合痔患者分为两组,其中采用PPH方法 治疗25例,采用外剥内扎术治疗25例.比较两组近期疗效(治愈、好转、未愈)、复发情况、创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症发生情况等指标.结果 两组在术后伤口疼痛持续时间及疼痛程度,创面愈合时间,术后复发方面有显著性差异.结论 PPH治疗环状混合痔痛苦小,手术时间短,恢复快,近期疗效满意,远期疗效尚待观察.
作者：邵学芹 刊期： 2010年第07期
目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的超声诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声对反复腹痛而就诊的76例患者进行超声检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎的发生率为60.52%(46/76).结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的检查手段.
作者：陈振；王艳丽；陈红岩 刊期： 2010年第07期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
