张青；韩建荣；杨晓敏；马月娟
目的 探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法 选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者(ASAⅡ～Ⅲ),随机分为试验组(A组)和对照组(B组),各30例.两组均静脉注射氯胺酮负荷量2.0 mg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,丙泊酚,应用微量泵以4～6 mg/(kg·h)持续滴注.试验组加用瑞芬太尼,以4～6 μg/min速度持续输注.对照组加用氯胺酮,应用微量泵以2～3 mg/(kg·h)持续滴注.术毕对两组麻醉效果进行综合评估.结果 手术持续时间为155～285 min,术毕清醒时间:试验组(17.0±4.2) min,对照组(22.9±7.6)min;麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比,试验组无统计学意义(P>0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P<0.05);组间比较,有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术,术中患者血流动力学稳定,镇痛完全,与氯胺酮相比术后清醒时间较短,安全可靠,值得临床推广.
作者：姜绍升 刊期： 2010年第09期
近年来,随着医学检验技术的飞速发展,检验设备也不断更新换代,全自动生化分析仪的使用极大地扩展了检验项目,为临床提供快速、高效、准确的检验结果.OLYMPUS AU 5400是由日本OLYMPUS公司生产的大型、高档的生化分析仪器,它采用先进的光-数码转移技术,具有速度快、精度高、能自动报警、重复性好、可以随时添加急诊样本、根据需要复查样本结果、选择自动稀释或者浓缩的复查功能,并配有ISE配件.
作者：曲春红；赵红艳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷即CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、毒副反应.方法 39例难治性急性髓性白血病患者予以CHG预激方案治疗,观察临床疗效、毒副作用、治疗相关死亡率.结果 第1个疗程后22例患者获得CR,5例获得PR,12例NR.5例PR患者中2例患者经过第2个疗程该方案后取得CR.总有效率69%.该方案毒性不明显.结论 CHG预激方案治疗难治性急性髓性白血病患者诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受.
作者：郭双双 刊期： 2010年第09期
目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效.结果 根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义.结论 两种方法 疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点.
作者：吴海龙；刘晓岚；豆贲 刊期： 2010年第09期
作者： 刊期： 2010年第09期
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
作者：白秀兰 刊期： 2010年第09期
目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用龙血竭外敷配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中医结合治疗褥疮的对策.方法 将21例患者用龙血竭配合红外线照射治疗.观察治疗后5～10 d内的治疗效果.结果 21例患者均在24 h内起效,快的Ⅱ期患者48 h内创面结痂;所有患者在5～10 d内愈合.结论 龙血竭配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,减轻了患者的痛苦,并且见效快,方法 简单,毒副作用小,值得临床推广.
作者：雷雪梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.
作者：刘爱青 刊期： 2010年第09期
便秘是老年人的常见病,约30%的老年人有便秘,且随着年龄的增长而症状加重.它是老年人常见的不适主诉之一,不仅影响生活质量,对低氧血症或心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于慢性老年性便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
作者：张骏；周玉祥 刊期： 2010年第09期
目的 探讨家庭干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对笔者所在科近年收治的36例精神分裂症患者出院后行家庭干预,即继续行药物维持治疗和家庭干预,为期1年,观察其效果.结果 本组患者经家庭干预后,工作状况、闲暇活动、家庭关系、社会交往、健康状况及总体生活状况均有明显改善(P<0.05).结论 对治疗后症状控制的精神分裂症患者实施家庭干预,可延长其复发时间,减少意外,家庭关系和谐,提高了患者的生活质量.
作者：孟江 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿达帕林凝胶联合复方桃红合剂治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 黄褐斑86例,随机分为两组.治疗组40例,口服复方桃红合剂,20 ml,每日2次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用12周;对照组46例,口服复方桃红合剂,20 ml,每日2次,连用12周.停药后观察其疗效.结果 治疗组基本痊愈17例,显效12例,总有效率为72.5%;对照组痊愈6例,显效13例,总有效率为41.3%.两组结果 经统计学处理,χ2=8.443,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 阿达帕林凝胶联合复方桃红合剂是治疗黄褐斑的有效方法 之一,值得临床推广应用.
作者：李敏；付丹丹 刊期： 2010年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因.方法 对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析.结果 片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化.结论 应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化.
作者：肖峰 刊期： 2010年第09期
血管神经性头痛是一类有家族发病倾向的有周期性发作的慢性疾病.以病程长、反复发作为特点,为临床常见难治病症.笔者根据有关资料结合临床经验,自拟活血止痛汤,配合静滴藻酸双酯钠,口服维生素B1治疗血管神经性头痛36例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：曾泽蓉；曾建军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将64例诊断为慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予果胶铋胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾和胃,活血化瘀的中药进行治疗.治疗后行胃镜和病理检查,比较两组临床疗效.结果 治疗组显效27例,显效率84.38%,有效4例,无效1例,无效1例,总有效率96.88%;对照组显效21例,治愈率65.63%,显效3例,总有效率75%,无效8例.经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,未见明显不良反应,值得推广应用.
作者：王晋萍；曹存梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨在人工流产术前应用异丙酚、芬太尼及米非司酮以减少受术者术前恐惧心理及术中疼痛并促进宫颈成熟及软化并减少人工流产并发症的发生.方法 受术着述前空腹口服米非司酮150 mg,2 h后进食,24 h后不需严格禁食水入室,建立静脉通道,将异丙酚(200 mg)及芬太尼(0.1 mg)合剂8～10 ml缓慢注入.结果 受术者95%镇痛效果优级,5%镇痛效果良级,无1例人工流产综合症发生.结论 异丙酚-芬太尼静脉麻醉,联合米非司酮口服,应用于人工流产手术,具有操作简便,起效迅速,镇痛效果好,术中无知晓,术后苏醒快,人工流产综合症发生率低等优点,值得在无痛人工流产术中推广及应用.
作者：魏玉梅 刊期： 2010年第09期
冠心病是一种常见的心血管疾病,其病理基础是动脉粥样硬化.炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白,在炎症时会急剧升高,可用以评价活动性,炎症性疾病.研究显示hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子.
作者：李菲 刊期： 2010年第09期
目的 研究加味二仙汤对男性更年期失眠的干预效果.方法 60例患者随机分为两组,分别予以加味二仙汤以及安定干预.观察治疗后临床疗效以及药物不良反应.结果 治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异具有显著性(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 加味二仙汤用于治疗男性更年期失眠的临床疗效优于安定,是治疗男性更年期失眠的有效方剂.
作者：吴国良 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胃下垂的疗效.方法 将胃下垂患者随机分成两组,即治疗组和对照组,在其它相同治疗的前提下,治疗组用补中益气丸加吗丁啉口服,对照组只用吗丁啉口服.比较两组的总有效率.结果 治疗组的总有效率为100%、对照组的总有效率为62.5%.结论 补中益气丸加吗丁啉治疗胃下垂总有效率明显高于单独应用吗丁啉,中西医结合治疗胃下垂疗效显著.
作者：成敬锋；陈小燕；周永均 刊期： 2010年第09期
医院是我国医疗服务的主体,在保障广大群众健康和服务现代化建设方面作出了巨大贡献.研究和探讨新型医院财务管理机制,对增强医院活力,提高运行效率,从而促进医疗市场的健康有序发展具有现实意义.笔者结合自身的工作经验,借鉴绩效管理的思想,构建了一套新型的医院财务管理体系,在此以供同行交流.
作者：翁丽芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.
作者：李粉英 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
