李敏；付丹丹
子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,可发生在身体的任何部位.近年来,随着剖宫率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有所增加,严重影响妇女的日常生活.现将笔者所在医院近年来收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.
作者：邓梅娟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效.方法 选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗.结果 治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组.结论 胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率.
作者：刘涛；郝英祥；王化改 刊期： 2010年第09期
目的 探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响.方法 尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行.结果 98例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果.结论 针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量.
作者：席卫华 刊期： 2010年第09期
目的 分析在新形势下护生临床实习中引起医患纠纷的原因,并提出相应对策.方法 从护理实习生和带教老师两方面积极寻找医患纠纷产生的原因,探讨如何避免和预防医患纠纷的发生.结果 必须加强护理实习生的管理,强化护生岗前培训及医疗安全教育,提高临床带教水平,充分尊重患者享有的各种权利,增强各级人员的法律意识.结论 只要加强管理、措施到位,护生实习中的医患纠纷是可以避免的.
作者：张洁；宋传莲；海洁 刊期： 2010年第09期
目的 以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效.方法 80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组.治疗组(A组)40例,口服替米沙坦40 m/d;对照组(B组)40例,口服氨氯地平5 mg/d.治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等.结果 两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著性差异(P均>0.05).替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P<0.05),两组治疗前后心率及各项实验室检测结果 无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受.结论 国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物.
作者：徐向玲；李凌 刊期： 2010年第09期
高血压脑出血是以脑实质内小动脉破裂出血为主要表现的常见病、多发病,高血压、动脉硬化为其发病的主要原因.本病保守治疗的效果不佳,一般年龄小于50岁的患者可以进行手术治疗,通过清除脑内血肿、止血、降低颅内压等措施,促使神经功能恢复,从而挽救患者生命.
作者：吴淑敏；李海荣 刊期： 2010年第09期
本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.
作者：梁焕莲 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脊柱骨折的X线与CT诊断价值.方法 对60例经手术证实为脊柱骨折患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较.结果 CT诊断脊柱骨折55例,与手术诊断符合率为91.7%,X线诊断脊柱骨折25例,与手术诊断符合率为41.7%,差异有统计学意义(P<0.05),CT诊断的正确率明显高于X线诊断.结论 CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑.
作者：吴庆端 刊期： 2010年第09期
近年来,随着医学检验技术的飞速发展,检验设备也不断更新换代,全自动生化分析仪的使用极大地扩展了检验项目,为临床提供快速、高效、准确的检验结果.OLYMPUS AU 5400是由日本OLYMPUS公司生产的大型、高档的生化分析仪器,它采用先进的光-数码转移技术,具有速度快、精度高、能自动报警、重复性好、可以随时添加急诊样本、根据需要复查样本结果、选择自动稀释或者浓缩的复查功能,并配有ISE配件.
作者：曲春红；赵红艳 刊期： 2010年第09期
目的 检测细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达,并探讨其与恶性程度的关系及二者之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测52例不同级别胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子蛋白的表达,分析其相互关系.结果 细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达率分别是71.15%和78.85%,并随着胶质瘤病理分级的增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05).细胞周期蛋白D1和VEGF的表达间存在着密切关系(P<0.005).结论 细胞周期蛋白D1和皮生长因子的高表达与胶质瘤的恶性进展有密切关系;且细胞周期蛋白D1和皮生长因子协同在胶质瘤的发生发展过程中起重要作用.
作者：郭新；种衍军；陈剑 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小儿腹腔镜疝气高位结扎术的麻醉管理.方法 80例行腹腔镜疝气高位结扎术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组40例(全麻插管组)和B组40例(非插管组),观察气腹效果、手术时间、呼吸,连续监测HR、SBP、DBP、SaO2,分时段抽动脉血行血气分析.结果 A组、B组气腹效果优良率分别为100%和75%;两组患者手术时间(min)A组短于B组(P<0.05);两组患者呼吸比较,B组出现5例窒息,A组无;两组间血气分析,B组气腹10 min后,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),A组气腹10 min,PaO2明显高于B组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 插管和未插管全身麻醉用于腹腔镜疝气高位结扎术是可行的.未插管静脉复合麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,在手术时间＞1 h的手术,以气管插管控制呼吸为宜.
作者：伍玉哲 刊期： 2010年第09期
目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.
作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期
目的 观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效.方法 将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周.结果 治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应发生率低.结论 人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法 .
作者：吴玮；罗维礁；李建忠；李一莹 刊期： 2010年第09期
1病例介绍患者,男,16岁,2009年6月28日被蜜蜂蜇伤后皮肤瘙痒半小时,头晕、心悸10 min,来院就诊.
作者：王志彬 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抗精神病药物中毒的抢救及护理心得.方法 争分夺秒清除毒物,维护呼吸道通畅,维持生命体征平稳.结果 患者住院治疗10 d后,患者治愈出院.结论 在抢救自杀的患者的过程中,心理护理亦是重中之重.积极有效的心理护理能使患者配合治疗护理,舒缓其心理压力,正确面对现实,消除抑郁,从而避免自杀悲剧的再次发生.
作者：杨冬玲；曾莉；毛方菊；张吕胜 刊期： 2010年第09期
目的 比较微波与手术两种方法 治疗变应性鼻炎的疗效.方法 将100位变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者随机分成两组,A组50名患者,应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗;B组50名患者,在局麻下行鼻中隔矫正术.结果 随访1年,A组50名患者,显效43例(86.0%),有效4例(8.0%),无效3例(6.0%),总有效率达94.0%;B组50名患者,显效29例(58.0%),有效17例(34.0%),无效4例(8.0%),总有效率达92.0%.结论 鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清楚,操作简便,疗效好等优点;鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎效果良好,且能明显改善鼻阻塞症状,以上两种方法 均可在临床常规使用.
作者：许俊芳 刊期： 2010年第09期
目的 观察调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将165例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对两组疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛的复发率﹑运动试验心电图的阳性率﹑心功能改善情况及血脂较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 调心舒胶囊通过抗血小板聚集,抑制血栓形成,镇静、镇痛,调节脂质代谢,保护心肌免受损伤,增加冠脉血流量,从而改善心肌缺血,降低心绞痛的发生率,且能够提高心搏量,改善心功能,临床疗效显著,值得推广.
作者：朱秋玲 刊期： 2010年第09期
目的 探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会.方法 回顾富蕴县人民医院1例席汉氏综合征并发垂体危象患者临床资料所采取的治疗措施及护理体会.结果 经积极及时抢救后患者于8 d后病情稳定出院.结论 席汉氏综合征并发垂体危象临床表现复杂,易误诊,应提高对本病的认识,早确诊,早治疗.
作者：刘彭；朱孔娉；张峰 刊期： 2010年第09期
目的 研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法 .所有病例术后随访3～12个月.结果 所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转.结论 老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量.
作者：张勇 刊期： 2010年第09期
目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.
作者：李粉英 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
