郭新；种衍军；陈剑
血管神经性头痛是一类有家族发病倾向的有周期性发作的慢性疾病.以病程长、反复发作为特点,为临床常见难治病症.笔者根据有关资料结合临床经验,自拟活血止痛汤,配合静滴藻酸双酯钠,口服维生素B1治疗血管神经性头痛36例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：曾泽蓉；曾建军 刊期： 2010年第09期
循证护理(evidence-baced naring,EBN)是指护士慎重准确和明智地应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,三者综合,选用好的护理措施,为患者实施有效的护理[1].
作者：吕玲玲；黄艳素 刊期： 2010年第09期
目的 探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病时的临床应用价值.方法 将66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做脑电图并进行分析.结果 66例患儿全部有异常脑电图表现,阳性率100%.结论 脑电图检查可发现轻度新生儿缺氧缺血性脑病及判断病情的轻重程度.
作者：裴连芳 刊期： 2010年第09期
目的 观察调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将165例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对两组疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛的复发率﹑运动试验心电图的阳性率﹑心功能改善情况及血脂较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 调心舒胶囊通过抗血小板聚集,抑制血栓形成,镇静、镇痛,调节脂质代谢,保护心肌免受损伤,增加冠脉血流量,从而改善心肌缺血,降低心绞痛的发生率,且能够提高心搏量,改善心功能,临床疗效显著,值得推广.
作者：朱秋玲 刊期： 2010年第09期
便秘是老年人的常见病,约30%的老年人有便秘,且随着年龄的增长而症状加重.它是老年人常见的不适主诉之一,不仅影响生活质量,对低氧血症或心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于慢性老年性便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
作者：张骏；周玉祥 刊期： 2010年第09期
克林霉素为林可霉素半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性.主要不良反应有胃肠道反应,药物性皮疹,伪膜性肠炎及静脉炎等.引起血尿并不多见.笔者所在医院自2007年以来共发生3例,结合检索万方数据中国学术期刊数据库2002～2009年文献报道共94例进行回顾性分析.
作者：左爱琴；陈爱春 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抗精神病药物中毒的抢救及护理心得.方法 争分夺秒清除毒物,维护呼吸道通畅,维持生命体征平稳.结果 患者住院治疗10 d后,患者治愈出院.结论 在抢救自杀的患者的过程中,心理护理亦是重中之重.积极有效的心理护理能使患者配合治疗护理,舒缓其心理压力,正确面对现实,消除抑郁,从而避免自杀悲剧的再次发生.
作者：杨冬玲；曾莉；毛方菊；张吕胜 刊期： 2010年第09期
本文就现代医院中知识型人才的特点,阐述了激励机制的重要作用,并通过分析提出了激励机制在现代医院中应对知识型人才-医疗人才实现的基本目标,以促进医院可行性发展的实现.
作者：袁涛 刊期： 2010年第09期
随着社会经济的发展,人口老龄化已成为重要的社会和医学问题,其中老龄相关的脑血管疾病和认知功能损害是大的挑战.
作者：温志 刊期： 2010年第09期
目的 探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值.方法 以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果 为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果 及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率.结果 在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果 与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例.2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症.结论 超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术.
作者：张萌；韩晓娜；库建伟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷即CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、毒副反应.方法 39例难治性急性髓性白血病患者予以CHG预激方案治疗,观察临床疗效、毒副作用、治疗相关死亡率.结果 第1个疗程后22例患者获得CR,5例获得PR,12例NR.5例PR患者中2例患者经过第2个疗程该方案后取得CR.总有效率69%.该方案毒性不明显.结论 CHG预激方案治疗难治性急性髓性白血病患者诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受.
作者：郭双双 刊期： 2010年第09期
目的 探讨冠心病患者活化血小板内组织因子途径抑制剂(TFPI)的表达及其与低分子肝素(LMWH)抗凝机制的关系.方法 用RT-PCR和ELASA法对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)患者及正常对照组(CG)进行血小板内TFPI水平和mRNA及三组患者应用LMWH前后血浆游离组织因子途径抑制剂(FTFPI)水平的检测.结果 (1)AMI组、UA组血小板内TFPI mRNA的表达升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)AMI组、UA组和SA组的FTFPI水平分别为93.39、74.91、62.98 μg/L,与对照组相比,前两组水平明显升高.(3)血小板TFPI mRNA的表达与AMI组、UA组、SA组血浆FTFPI水平具有良好的相关性.(4)三组患者应用LMWH后,FTFPI水平分别为141.87、116.82、107.28 μg/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板内TFPI mRNA的表达升高,并且血小板内TFPI参与LMWH的抗凝机制.
作者：汪伟平；陈群；沈晓丽 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
作者：杨旭；雷强；谭芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨咳嗽峰值流速能否预测COPD机械通气患者成功撤机.方法 前瞻性采集19例进行机械通气的重度COPD患者通过自主通气治疗后准备拔除气管插管前的咳嗽峰值流速,肺功能指标,APACHEⅡ,根据终撤机结果 将患者分成两组,采用U检验,χ2检验,ROC曲线进行分析.结果 两组患者CPF有显著性差异(P<0.05),根据咳嗽峰值流速推测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.917(P<0.05),并确定佳临界值为29.35 L/min,以CPF=29.35 L/min推测撤机成功率敏感性为66.7%,特异性为100%.结论 咳嗽峰值流速在一定程度上可预测机械通气的COPD患者撤机的成功率.
作者：卢树标；吕文慧 刊期： 2010年第09期
1 病例介绍病例1:患者女,26岁,已婚,因停经50多天伴下腹疼痛6 h诊治于笔者所在医院.查尿hCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血.
作者：汪秋红；顾世祥；王金燕 刊期： 2010年第09期
目的 调查独生子女心理健康状况,分析其相关因素,引起家庭和社会的重视,为独生子女的教育和心理疾病的预防提供佳的健康教育模式.方法 采用一般情况问卷,流调用抑郁量表(CES-D),焦虑自评量表(SAS),精神症状自评量表(SCL-90),对樟树市所在地三所中学4个班级16岁以上的高中生发放调查问卷.结果 发放问卷329份,收回问卷288份,收回率87.53%,独生子女中肯定有抑郁情绪者19.44%,有焦虑情绪者4.51%,精神症状自评量表阳性者10.76%.流调用抑郁自评量表独生子女与国内常模比较差异有显者性(P＜0.05),焦虑自评量表独生子女与国内常模比较差异无显著性(P＞0.05),精神症状自评量表(SCL-90)独生子女与国内常模比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果 显示独生子女的抑郁情绪以及精神症状阳性总分显著高于国内常模,独生子女的心理健康状况较差.
作者：余芳华；杨秀芬；朱金娣 刊期： 2010年第09期
目的 研究超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法 对100例经手术及病理证实为乳腺癌的声像图与病理结果 进行了回顾分析.结果 乳腺癌的声像图和CDFI表现,如形态不规则.内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比>1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17 cm/s,RI>0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论 二维超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
作者：吴祖扬；焦志欣 刊期： 2010年第09期
生物化学在医学基础课学习中居重要地位,但由于生物化学的内容难理解、难记忆,大多数学生对生物化学望而生畏.讲好生物化学的绪论可以帮助学生树立学习生化的信心和激发他们的学习热情.经过教学实践,笔者认为在绪论教学中可以通过对生物化学定义、内容、重要性及学习方法 这几个问题为主线作讲解,使学生明确学习目的 ,消除畏难情绪,培养他们学习生物化学的兴趣.
作者：马元春 刊期： 2010年第09期
目的 研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法 .所有病例术后随访3～12个月.结果 所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转.结论 老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量.
作者：张勇 刊期： 2010年第09期
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.
作者：刘爱青 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
