老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

食管癌术后胃排空障碍防治分析

目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治.方法 回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验.结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈.结论 三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担.

作者：林凯鸿；林铁汉；黄泽宝；唐少顷；徐志飞 刊期： 2010年第09期

调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将165例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对两组疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛的复发率﹑运动试验心电图的阳性率﹑心功能改善情况及血脂较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 调心舒胶囊通过抗血小板聚集,抑制血栓形成,镇静、镇痛,调节脂质代谢,保护心肌免受损伤,增加冠脉血流量,从而改善心肌缺血,降低心绞痛的发生率,且能够提高心搏量,改善心功能,临床疗效显著,值得推广.

作者：朱秋玲 刊期： 2010年第09期

手术方法改进在腹膜透析植管手术中的应用

目的 探讨外科开放式手术植入腹膜透析管的理想方法 ,减少并发症的发生率.方法 对传统腹膜透析管植入方法 在切口定位、内Cuff的处理、腹膜透析管外出口的处理三方面进行改进,比较改进前后两种手术方法 相关并发症的发生率.结果 改进方法 后,手术相关并发症的发生率明显降低.结论 改进腹膜透析管植入手术方法 ,能减少手术相关并发症的发生率,从而提高腹膜透析治疗质量.

作者：贾卫国；陈风茹 刊期： 2010年第09期

克林霉素注射液致血尿3例临床分析及文献复习

克林霉素为林可霉素半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性.主要不良反应有胃肠道反应,药物性皮疹,伪膜性肠炎及静脉炎等.引起血尿并不多见.笔者所在医院自2007年以来共发生3例,结合检索万方数据中国学术期刊数据库2002～2009年文献报道共94例进行回顾性分析.

作者：左爱琴；陈爱春 刊期： 2010年第09期

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的效果.方法 回顾分析采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床资料.结果 全部骨性愈合.临床愈合时间:平均9个月.无钢板螺钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺动脉栓塞等并发症.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法 .

作者：王厚堂 刊期： 2010年第09期

灸法在热证急症中的应用分析

灸法是传统中医的疗法之一,灸法的治疗范围非常广泛,然而当今社会好多医生对灸法的治疗理解有些偏激,认为灸法只可应用于寒症、虚证、慢性疾病.其实这是对灸法的误解,本文结合古代文献和现代期刊对灸法在热证和急症方面的应用做了简单的论述.

作者：王志磊；安英 刊期： 2010年第09期

聚焦超声治疗慢性宫颈炎55例临床分析

目的 观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效,评价聚焦超声治疗的有效性、安全性.方法 对2007年采用聚焦超声治疗的55例慢性宫颈炎患者在治疗后2个月评价其疗效,分为治愈、有效、无效.结果 55例患者治疗后2个月随访,治愈51例(占92.7%),有效4例(占7.2%).结论 聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床效果确切、愈合快、操作简便、并发症少.

作者：孙建华；殷红阳；崔静 刊期： 2010年第09期

慢性老年性便秘的中西医治疗近况

便秘是老年人的常见病,约30%的老年人有便秘,且随着年龄的增长而症状加重.它是老年人常见的不适主诉之一,不仅影响生活质量,对低氧血症或心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于慢性老年性便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.

作者：张骏；周玉祥 刊期： 2010年第09期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2010年第09期

早期康复护理对卒中患者的影响

脑血管病是中老年人的常见病和多发病,特点是发病急、恢复慢,且留下不同程度的功能障碍.给社会、家庭带来了极大的负担,康复治疗的介入大大改善了这种状况,能够有效地恢复其肢体功能,降低残疾程度.笔者所在科对36例脑血管病患者进行了早期的康复治疗及护理,取得了较好的临床效果.

作者：鲁瑞涛；闫文明 刊期： 2010年第09期

外源性睾酮抑制精子发生机制的研究

目的 研究外源性睾酮对健康成年男性精子数量和功能的影响,评价外源性雄激素对精子的抑制作用.方法 40名有生育能力的健康成年男性志愿者随机分为2组,每组20人,治疗处理如下.十一酸睾酮(TU)组:TU1000mg IM(首剂剂量),然后每6个星期500 mg IM共2次,是分别在治疗期第6周和第12周,之后无继续治疗措施；对照组:同期注射等体积生理盐水.结果 首次TU注射后精子计数逐渐减少,但相对较慢,在第6周时平均精子计数降低到62.4(平均仅减少了14.9%,19.3%)×106/ml;在第18周时才达到大的抑制,平均精子计数降低到3.8(平均减少了63.5%,95.1%)×106/ml.在恢复期结束,所有各组的平均精子计数均恢复到>20×106/ml的水平.TU注射之后,血总T和游离T水平均升高,然后恢复正常.结论 外源性雄激素能够抑制精子发生,结果具有可逆性,对部分蛋白质功能的进一步研究,将为男性激素避孕机制的研究提供更多信息.

作者：孙辉；王雪松 刊期： 2010年第09期

中西医结合治疗血管神经性头痛36例

血管神经性头痛是一类有家族发病倾向的有周期性发作的慢性疾病.以病程长、反复发作为特点,为临床常见难治病症.笔者根据有关资料结合临床经验,自拟活血止痛汤,配合静滴藻酸双酯钠,口服维生素B1治疗血管神经性头痛36例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：曾泽蓉；曾建军 刊期： 2010年第09期

89例晚期产后出血临床分析

目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.

作者：刘爱青 刊期： 2010年第09期

严重创伤行截肢手术患者的心理护理

由于下肢截肢属于较大的损毁性手术,直接造成患者重要肢体的缺失和功能缺陷,对于患者,无论是肉体上还是精神上都是难以承受的,使患者产生巨大的心理压力,出现消极心理,对治疗极为不利.

作者：杨春花 刊期： 2010年第09期

经颅多普勒在后循环缺血中的应用分析

目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.

作者：王艳峰；王来群 刊期： 2010年第09期

小儿全麻气管内插管行腹腔镜下疝气高位结扎术对呼吸循环功能的影响

目的 探讨小儿腹腔镜疝气高位结扎术的麻醉管理.方法 80例行腹腔镜疝气高位结扎术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组40例(全麻插管组)和B组40例(非插管组),观察气腹效果、手术时间、呼吸,连续监测HR、SBP、DBP、SaO2,分时段抽动脉血行血气分析.结果 A组、B组气腹效果优良率分别为100%和75%;两组患者手术时间(min)A组短于B组(P<0.05);两组患者呼吸比较,B组出现5例窒息,A组无;两组间血气分析,B组气腹10 min后,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),A组气腹10 min,PaO2明显高于B组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 插管和未插管全身麻醉用于腹腔镜疝气高位结扎术是可行的.未插管静脉复合麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,在手术时间＞1 h的手术,以气管插管控制呼吸为宜.

作者：伍玉哲 刊期： 2010年第09期

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.

作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期

胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的 探讨胸腺肽联合干扰素治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将98例对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成3组,胸腺肽组、干扰素组及联合治疗组,观察3组治疗6个月至1年后血清HBeAg/抗HBe转换率,血HBVDNA的阴转率及治疗6个月后随访半年的HBVDNA的阳转率.结果 治疗6个月至1年后联合组的血清HBeAg/抗HBe转换率、HBVDNA的阴转率,YMDD变异复常率均高于单用胸腺肽组、干扰素组,随访半年的HBVDNA的阳转反跳率、谷丙转氨酶复常率比较差异有统计学意义.结论 胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎治疗效果较好,值得临床应用.

作者：孙德荣；孙立秋 刊期： 2010年第09期

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效.结果 根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义.结论 两种方法 疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点.

作者：吴海龙；刘晓岚；豆贲 刊期： 2010年第09期

家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨家庭干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对笔者所在科近年收治的36例精神分裂症患者出院后行家庭干预,即继续行药物维持治疗和家庭干预,为期1年,观察其效果.结果 本组患者经家庭干预后,工作状况、闲暇活动、家庭关系、社会交往、健康状况及总体生活状况均有明显改善(P<0.05).结论 对治疗后症状控制的精神分裂症患者实施家庭干预,可延长其复发时间,减少意外,家庭关系和谐,提高了患者的生活质量.

作者：孟江 刊期： 2010年第09期