杨冬玲；曾莉；毛方菊；张吕胜
人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节假体,用以修复人体病损的髋关节,恢复髋关节正常功能的手术方法.行髋关节置换术的患者多为老年患者,老年人因各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,而且接受外界信息能力差,所以,护理难度相对较大,极易出现并发症.
作者：张耀友；赵彩霞 刊期： 2010年第09期
医院是我国医疗服务的主体,在保障广大群众健康和服务现代化建设方面作出了巨大贡献.研究和探讨新型医院财务管理机制,对增强医院活力,提高运行效率,从而促进医疗市场的健康有序发展具有现实意义.笔者结合自身的工作经验,借鉴绩效管理的思想,构建了一套新型的医院财务管理体系,在此以供同行交流.
作者：翁丽芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.
作者：黄爱苓；王凤；杨华园 刊期： 2010年第09期
本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.
作者：梁焕莲 刊期： 2010年第09期
目的 癌性胸膜腔积液是晚期癌症的严重并发症之一,单纯留置导管放液效果不佳,笔者所在医院于2001～2004年共收治癌性胸膜腔积液患者60例,其中32例于放液后胸膜腔内注入多抗甲素,取得良好疗效.方法 60例患者随机分为两组:A组32例,B组28例,均行全身化疗并胸膜腔内留置中央静脉导管,A组患者每7天注入一次多抗甲素20 mg+生理盐水20 ml,注入药物后闭管24 h,嘱患者转动体位,以利药物混匀.B组患者仅行胸膜腔内置管引流.结果 试验组(A组)有效例数与对照组(B组)有效例数比较,经χ2检验有显著差异(P＜0.05).结论 本组使用胸膜腔内注入多抗甲素治疗癌性心包积液,症状改善,患者存活时间延长.
作者：任乐 刊期： 2010年第09期
目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效.结果 根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义.结论 两种方法 疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点.
作者：吴海龙；刘晓岚；豆贲 刊期： 2010年第09期
2004年5月10日,长春某大专院校有学生腹泻,现场调查发现,该校马路对面的某居民小区也有部分居民腹泻,且居民楼下开了许多小饭店,该学院学生经常在此就餐,为此笔者对学生及居民腹泻情况一并进行了调查.经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为,此次学生和居民发生腹泻暴发为二次供水污染所致,经采取有效措施,疫情得到了控制,调查情况如下.
作者：张学志；孙明霞 刊期： 2010年第09期
1 病例介绍病例1:患者女,26岁,已婚,因停经50多天伴下腹疼痛6 h诊治于笔者所在医院.查尿hCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血.
作者：汪秋红；顾世祥；王金燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.
作者：刘爱青 刊期： 2010年第09期
目的 观察桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床疗效.方法 120例前列腺痛患者随机分为两组,其中治疗组60例,以桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗;对照组60例,以黄酮哌酯治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯可显著提高治疗前列腺痛的临床疗效.
作者：王晖 刊期： 2010年第09期
目的 了解边远地区侗族农村妇女患妇科常见病、多发病的状况,为少数民族农村妇女性生殖保健工作提供依据.方法 选择一个交通不便、侗族人聚居区的438名侗族农村妇女和一个交通便利、汉族人聚居区的635名汉族农村妇女进行宫颈刮片巴氏染色和阴道分泌物湿片及革兰染色检查结果 进行比较.结果 除假丝酵母菌外(u=0.92,P>0.05),阴道分泌物的清洁度Ⅲ、Ⅳ级检出率、线索细胞、滴虫的检出率,宫颈刮片的Ⅱb、Ⅲ级检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 侗族农村妇女妇科常见病、多发病的患病率高于汉族农村妇女,医疗卫生机构特别是妇幼保健部门要采取多种形式开展性生殖健康教育,提高侗族农村妇女的生殖健康认识,从而减少妇科常见病、多发病的患病率,降低宫颈癌的发病率及死亡率.
作者：吴小英；朱云波 刊期： 2010年第09期
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
作者：白秀兰 刊期： 2010年第09期
目的 研究加味二仙汤对男性更年期失眠的干预效果.方法 60例患者随机分为两组,分别予以加味二仙汤以及安定干预.观察治疗后临床疗效以及药物不良反应.结果 治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异具有显著性(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 加味二仙汤用于治疗男性更年期失眠的临床疗效优于安定,是治疗男性更年期失眠的有效方剂.
作者：吴国良 刊期： 2010年第09期
目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.
作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨高压氧治疗安全与风险控制.方法 对2002年建舱以来安全运行进行回顾分析.结果 建舱至今共收治患者968例,治疗7772例次,98.8%有明显效果,未发生安全事故.结论 健全规章制度,严格执行规范操作,强化安全意识和岗位责任,对高压氧治疗设备的安全运行,预防风险事故十分重要.
作者：高水萍；武丽娜；张秀丽；申丽红 刊期： 2010年第09期
目的 报道Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期系统功能锻炼的疗效.方法 对两组Ⅱ区指屈肌腱修复术后患者进行对照比较,观察组为100例154指进行系统的术后24 h即行康复训练,对照组为95例137指早期出院而未能接受综合康复治疗的患者.结果 术后6个月随访,按TAM法评定患者指功能;观察组,优51指,良102指,优良率99.4%;对照组,优30指,良46指,优良率55.5%;两者进行统计学比较(P＜0.05).结论 Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期功能锻炼开始愈早,手功能恢复的优良率愈高.
作者：张青；韩建荣；杨晓敏；马月娟 刊期： 2010年第09期
目的 研究超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法 对100例经手术及病理证实为乳腺癌的声像图与病理结果 进行了回顾分析.结果 乳腺癌的声像图和CDFI表现,如形态不规则.内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比>1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17 cm/s,RI>0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论 二维超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
作者：吴祖扬；焦志欣 刊期： 2010年第09期
目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.
作者：李粉英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.
作者：王艳峰；王来群 刊期： 2010年第09期
目的 探讨高血压脑出血的手术方式和手术时机.方法 回顾性分析48例高血压脑出血小骨窗开颅治疗的疗效.结果 远期日常生活能力评估1～3级73%,病死率10.4%.结论 小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤少的手术方法 ,超早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键措施.
作者：谢炳光；肖云浪；何伟；陈展鹏 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
