席卫华
目的 探讨脊柱骨折的X线与CT诊断价值.方法 对60例经手术证实为脊柱骨折患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较.结果 CT诊断脊柱骨折55例,与手术诊断符合率为91.7%,X线诊断脊柱骨折25例,与手术诊断符合率为41.7%,差异有统计学意义(P<0.05),CT诊断的正确率明显高于X线诊断.结论 CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑.
作者：吴庆端 刊期： 2010年第09期
目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.
作者：李粉英 刊期： 2010年第09期
目的 癌性胸膜腔积液是晚期癌症的严重并发症之一,单纯留置导管放液效果不佳,笔者所在医院于2001～2004年共收治癌性胸膜腔积液患者60例,其中32例于放液后胸膜腔内注入多抗甲素,取得良好疗效.方法 60例患者随机分为两组:A组32例,B组28例,均行全身化疗并胸膜腔内留置中央静脉导管,A组患者每7天注入一次多抗甲素20 mg+生理盐水20 ml,注入药物后闭管24 h,嘱患者转动体位,以利药物混匀.B组患者仅行胸膜腔内置管引流.结果 试验组(A组)有效例数与对照组(B组)有效例数比较,经χ2检验有显著差异(P＜0.05).结论 本组使用胸膜腔内注入多抗甲素治疗癌性心包积液,症状改善,患者存活时间延长.
作者：任乐 刊期： 2010年第09期
本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.
作者：梁焕莲 刊期： 2010年第09期
随着经济社会的发展,生活水平不断提高,人们对医疗保健的需求在不断增长,对健康的需要更为迫切,在为患者治病的同时,传授预防疾病的知识和方法,提高广大群众的健康知识水平和自我保健能力尤为重要.
作者：吾金取初 刊期： 2010年第09期
笔者所在医院是腾冲县艾滋病孕产妇定点住院分娩医院,自2005年6月开展艾滋病母婴阻断项目至2009年12月共收治艾滋病病毒携带者及艾滋病患者119例,主要从以下方面开展工作.
作者：王青 刊期： 2010年第09期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系.方法 对笔者所在医院1998～2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析.结果 两组间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论 (1)小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;(2)糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;(3)糖尿病酸中毒女性>男性;(4)糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急.
作者：王淑贞 刊期： 2010年第09期
近年来,女性恶性肿瘤的发病率及转移率迅速增加,并且发病年龄呈年轻化发展趋势.早期发现、早期治疗、早期手术是治愈的关键,护理及心理康复对手术的成功起着十分重要的作用.
作者：田静；房婉云 刊期： 2010年第09期
目的 观察桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床疗效.方法 120例前列腺痛患者随机分为两组,其中治疗组60例,以桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗;对照组60例,以黄酮哌酯治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯可显著提高治疗前列腺痛的临床疗效.
作者：王晖 刊期： 2010年第09期
剖宫产切口妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床常因误诊行刮宫引起严重出血、休克而危及生命,治疗关键在于早期诊断、及时处理.超声因其快速、直观、准确率高、无创伤等优点而作为首选检查手段.本文报告使用彩色超声诊断仪诊断的2例剖宫产切口妊娠,讨论彩色多普勒超声对剖宫产切口妊娠的诊断及鉴别诊断特点.
作者：郭雪梅；邓传军；向红 刊期： 2010年第09期
目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.
作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨腰椎滑脱的外科治疗方法 .方法 58例患者中,男28例,女30例,其中崩裂型42例,退变型16例.根据临床症状分型:轻型5例,中型45例,重型8例.术前X线检查,Ⅰ度为滑脱达25%者4例,Ⅱ度为滑脱26%～50%者49例,Ⅲ度为滑脱50%～75%者5例.在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,视术中情况决定.结果 术后复查X线,复位率达97%,术后随访6个月至3年,平均19个月,57例骨痂形成多,内固定理想,融合率达97%,1例1年后发生断钉现象,骨痂形成少.结论 在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,疗效显著、可靠.
作者：彭建兴 刊期： 2010年第09期
目的 探讨外科开放式手术植入腹膜透析管的理想方法 ,减少并发症的发生率.方法 对传统腹膜透析管植入方法 在切口定位、内Cuff的处理、腹膜透析管外出口的处理三方面进行改进,比较改进前后两种手术方法 相关并发症的发生率.结果 改进方法 后,手术相关并发症的发生率明显降低.结论 改进腹膜透析管植入手术方法 ,能减少手术相关并发症的发生率,从而提高腹膜透析治疗质量.
作者：贾卫国；陈风茹 刊期： 2010年第09期
目的 了解边远地区侗族农村妇女患妇科常见病、多发病的状况,为少数民族农村妇女性生殖保健工作提供依据.方法 选择一个交通不便、侗族人聚居区的438名侗族农村妇女和一个交通便利、汉族人聚居区的635名汉族农村妇女进行宫颈刮片巴氏染色和阴道分泌物湿片及革兰染色检查结果 进行比较.结果 除假丝酵母菌外(u=0.92,P>0.05),阴道分泌物的清洁度Ⅲ、Ⅳ级检出率、线索细胞、滴虫的检出率,宫颈刮片的Ⅱb、Ⅲ级检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 侗族农村妇女妇科常见病、多发病的患病率高于汉族农村妇女,医疗卫生机构特别是妇幼保健部门要采取多种形式开展性生殖健康教育,提高侗族农村妇女的生殖健康认识,从而减少妇科常见病、多发病的患病率,降低宫颈癌的发病率及死亡率.
作者：吴小英；朱云波 刊期： 2010年第09期
随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量,接受手术的老年患者数量明显增长[1].本文回顾了2006年1月～2009年8月期间,笔者所在医院在全麻下行全髋置换术老年患者289例,术后均在麻醉恢复室内复苏,为了减少在麻醉恢复室内并发症的发生,本文从护理的角度进行监测和处理,现总结如下.
作者：王杨；周亚昭 刊期： 2010年第09期
目的 探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法 选择恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80 mg/次.联合组37例,在上述治疗的基础上,加用胞必佳600 mg/次,胸内注射,每周1次,连续3周为一疗程.4周后评价疗效.结果 联合组胸水吸收有效率86.5%(32/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P<0.05),联合组和对照组出现发热、胸痛、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论 顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法 安全,值得推广应用.
作者：陈波；朱正开 刊期： 2010年第09期
目的 报道Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期系统功能锻炼的疗效.方法 对两组Ⅱ区指屈肌腱修复术后患者进行对照比较,观察组为100例154指进行系统的术后24 h即行康复训练,对照组为95例137指早期出院而未能接受综合康复治疗的患者.结果 术后6个月随访,按TAM法评定患者指功能;观察组,优51指,良102指,优良率99.4%;对照组,优30指,良46指,优良率55.5%;两者进行统计学比较(P＜0.05).结论 Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期功能锻炼开始愈早,手功能恢复的优良率愈高.
作者：张青；韩建荣；杨晓敏；马月娟 刊期： 2010年第09期
2004年5月10日,长春某大专院校有学生腹泻,现场调查发现,该校马路对面的某居民小区也有部分居民腹泻,且居民楼下开了许多小饭店,该学院学生经常在此就餐,为此笔者对学生及居民腹泻情况一并进行了调查.经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为,此次学生和居民发生腹泻暴发为二次供水污染所致,经采取有效措施,疫情得到了控制,调查情况如下.
作者：张学志；孙明霞 刊期： 2010年第09期
目的 研究外源性睾酮对健康成年男性精子数量和功能的影响,评价外源性雄激素对精子的抑制作用.方法 40名有生育能力的健康成年男性志愿者随机分为2组,每组20人,治疗处理如下.十一酸睾酮(TU)组:TU1000mg IM(首剂剂量),然后每6个星期500 mg IM共2次,是分别在治疗期第6周和第12周,之后无继续治疗措施；对照组:同期注射等体积生理盐水.结果 首次TU注射后精子计数逐渐减少,但相对较慢,在第6周时平均精子计数降低到62.4(平均仅减少了14.9%,19.3%)×106/ml;在第18周时才达到大的抑制,平均精子计数降低到3.8(平均减少了63.5%,95.1%)×106/ml.在恢复期结束,所有各组的平均精子计数均恢复到>20×106/ml的水平.TU注射之后,血总T和游离T水平均升高,然后恢复正常.结论 外源性雄激素能够抑制精子发生,结果具有可逆性,对部分蛋白质功能的进一步研究,将为男性激素避孕机制的研究提供更多信息.
作者：孙辉；王雪松 刊期： 2010年第09期
目的 观察综合疗法对颈、腰椎退行性改变的临床疗效.方法 302例颈、腰椎退行性改变患者随机分为对照组和治疗组15l例,均采用牵引、推拿手法治疗,治疗组增加中药热敷,治疗前后行甲皱微循环观察.结果 治疗组经8～25次(平均16.1次)治疗后,近期治愈98例,显效29例,有效15例;对照组经9～31次(平均18.7次),治疗后近期治愈78例,显效33例,有效28例.治疗组临床治愈率明显优于对照组(P<0.05).结论 在牵引、推拿的基础上增加中药热敷疗法能提高颈、腰椎退行性改变患者的临床疗效.
作者：林忠豪；欧阳林；郭毅斌；裴发光 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
