陈波；朱正开
目的 观察吗丁啉溶液对早产儿胃食管反流的治疗效果.方法 将40例早产且GER患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组用吗丁啉溶液滴喂早产儿,疗程7 d.对照组采用体位疗法.结果 治疗组治愈情况明显优于对照组.结论 吗丁啉溶液滴喂治疗早产儿GER的效果好,且药价便宜,简单易行,药量精确,值得临床推广应用.
作者：张丽萍；张春燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
作者：杨旭；雷强；谭芳 刊期： 2010年第09期
随着经济社会的发展,生活水平不断提高,人们对医疗保健的需求在不断增长,对健康的需要更为迫切,在为患者治病的同时,传授预防疾病的知识和方法,提高广大群众的健康知识水平和自我保健能力尤为重要.
作者：吾金取初 刊期： 2010年第09期
2004年5月10日,长春某大专院校有学生腹泻,现场调查发现,该校马路对面的某居民小区也有部分居民腹泻,且居民楼下开了许多小饭店,该学院学生经常在此就餐,为此笔者对学生及居民腹泻情况一并进行了调查.经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为,此次学生和居民发生腹泻暴发为二次供水污染所致,经采取有效措施,疫情得到了控制,调查情况如下.
作者：张学志；孙明霞 刊期： 2010年第09期
笔者所在医院是腾冲县艾滋病孕产妇定点住院分娩医院,自2005年6月开展艾滋病母婴阻断项目至2009年12月共收治艾滋病病毒携带者及艾滋病患者119例,主要从以下方面开展工作.
作者：王青 刊期： 2010年第09期
目的 探讨咳嗽峰值流速能否预测COPD机械通气患者成功撤机.方法 前瞻性采集19例进行机械通气的重度COPD患者通过自主通气治疗后准备拔除气管插管前的咳嗽峰值流速,肺功能指标,APACHEⅡ,根据终撤机结果 将患者分成两组,采用U检验,χ2检验,ROC曲线进行分析.结果 两组患者CPF有显著性差异(P<0.05),根据咳嗽峰值流速推测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.917(P<0.05),并确定佳临界值为29.35 L/min,以CPF=29.35 L/min推测撤机成功率敏感性为66.7%,特异性为100%.结论 咳嗽峰值流速在一定程度上可预测机械通气的COPD患者撤机的成功率.
作者：卢树标；吕文慧 刊期： 2010年第09期
目的 以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效.方法 80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组.治疗组(A组)40例,口服替米沙坦40 m/d;对照组(B组)40例,口服氨氯地平5 mg/d.治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等.结果 两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著性差异(P均>0.05).替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P<0.05),两组治疗前后心率及各项实验室检测结果 无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受.结论 国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物.
作者：徐向玲；李凌 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胃下垂的疗效.方法 将胃下垂患者随机分成两组,即治疗组和对照组,在其它相同治疗的前提下,治疗组用补中益气丸加吗丁啉口服,对照组只用吗丁啉口服.比较两组的总有效率.结果 治疗组的总有效率为100%、对照组的总有效率为62.5%.结论 补中益气丸加吗丁啉治疗胃下垂总有效率明显高于单独应用吗丁啉,中西医结合治疗胃下垂疗效显著.
作者：成敬锋；陈小燕；周永均 刊期： 2010年第09期
总结小儿先天性心脏病(先心病)手术后呼吸道的护理经验.根据婴幼儿呼吸道狭窄,咳嗽反射弱,分泌物易阻塞气道,对缺氧敏感,不配合,易躁动,病情变化快等特点笔者采取了以下护理措施:小儿先天性心脏病术后呼吸机的管理,气管插管的护理,肺部护理,拔除气管插管的指征,拔管后的呼吸道护理以及喂养的护理.从而完善了婴幼儿呼吸道的管理,提高了护理质量,对降低肺部并发症,提高术后治愈率,降低死亡率均具有十分重要的意义.
作者：刘丽峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的作用及效果.方法 对2003年1月至2005年1月两种不同方法 剖宫产术进行分析.结果 冲洗法剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发病率明显降低.结论 冲洗法是可以预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法 .
作者：刘志炜；张淑丽 刊期： 2010年第09期
目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效.结果 根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义.结论 两种方法 疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点.
作者：吴海龙；刘晓岚；豆贲 刊期： 2010年第09期
冠心病介入手术,包括选择性冠脉造影、经皮穿刺冠状动脉腔内成型手术(PTCA)及冠脉内支架植入术,是目前应用多、有效的诊断及治疗冠心病的方法,已广泛应用于临床.
作者：黄强；李艳萍；王艳秋 刊期： 2010年第09期
目的 探讨子宫颈癌合并糖尿病放疗的护理.方法 回顾性分析子宫颈癌合并糖尿病放疗的整体护理.结果 经过精心护理,达到了护理目的 ,16例患者护理效果满意.结论 整体护理有效缓解子宫颈癌合并糖尿病的应激反应,保障患者顺利度过放疗期.
作者：周春玲；程丽 刊期： 2010年第09期
本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.
作者：梁焕莲 刊期： 2010年第09期
1病例介绍患者,男,16岁,2009年6月28日被蜜蜂蜇伤后皮肤瘙痒半小时,头晕、心悸10 min,来院就诊.
作者：王志彬 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小儿腹腔镜疝气高位结扎术的麻醉管理.方法 80例行腹腔镜疝气高位结扎术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组40例(全麻插管组)和B组40例(非插管组),观察气腹效果、手术时间、呼吸,连续监测HR、SBP、DBP、SaO2,分时段抽动脉血行血气分析.结果 A组、B组气腹效果优良率分别为100%和75%;两组患者手术时间(min)A组短于B组(P<0.05);两组患者呼吸比较,B组出现5例窒息,A组无;两组间血气分析,B组气腹10 min后,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),A组气腹10 min,PaO2明显高于B组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 插管和未插管全身麻醉用于腹腔镜疝气高位结扎术是可行的.未插管静脉复合麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,在手术时间＞1 h的手术,以气管插管控制呼吸为宜.
作者：伍玉哲 刊期： 2010年第09期
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.院内感染可以导致血液中炎性因子增加,血液动力学的改变,另外感染后导致相关器官的功能衰竭、电解质紊乱均可加重病情,影响预后,甚至导致患者死亡.
作者：谢碧瑶 刊期： 2010年第09期
目的 探讨外科开放式手术植入腹膜透析管的理想方法 ,减少并发症的发生率.方法 对传统腹膜透析管植入方法 在切口定位、内Cuff的处理、腹膜透析管外出口的处理三方面进行改进,比较改进前后两种手术方法 相关并发症的发生率.结果 改进方法 后,手术相关并发症的发生率明显降低.结论 改进腹膜透析管植入手术方法 ,能减少手术相关并发症的发生率,从而提高腹膜透析治疗质量.
作者：贾卫国；陈风茹 刊期： 2010年第09期
目的 探讨拔牙导致上颌窦瘘的原因、治疗方法 及预防措施.方法 1998～2007年笔者所在科门诊拔牙导致上颌窦瘘病例22例,进行回顾性分析.结果 22例患者中,拔除上颌埋伏尖牙4例,拔除上颌第二双尖牙1例,拔除上颌第三磨牙5例,拔除上颌第二磨牙4例,拔除上颌第一磨牙8例.术后即时发现者20例,立即进行保护治疗,其中17例处理后瘘口1周左右愈合,3例换药后行瓦合瓣修复.另外2例于术后发现,1例换药后瘘口愈合,1例行合瓣修复.保守治疗有效率为90%.结论 拔除上颌后牙埋伏尖牙,均可能出现上颌窦瘘,正确及时的保守治疗多数可以一期愈合.
作者：张鹏阁 刊期： 2010年第09期
目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.
作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
