谢显友
目的 探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法 将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好.结论 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法.
作者：王元顺；杨波；王廷凯 刊期： 2010年第11期
随着医学科学的迅速发展,通过各种手术恢复患者健康,已成为今后临床发展的方向.本文就如何提高临床麻醉质量,减少事故差错提出见解.院领导重视是提高医院麻醉质量的基础;加强麻醉队伍自身建设是条件;配备必要的设备和建立麻醉抢险紧急预案是前提;完善制度建设规范麻醉操作是重要保证;搞好麻醉前谈话,做好告知义务,麻醉前体检,制定麻醉方案是搞好麻醉工作的重要措施.
作者：肖敏 刊期： 2010年第11期
目的 总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折GardenⅣ型,均为闭合性新鲜骨折.男18例,女10例;年龄21~45岁,平均31 3岁.骨折部位:头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折.均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访16~52个月,平均26个月.27例术后4~6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换.术后髋关节功能按Harris 评分标准:优19例,良好8例,差1例,优良率达97%.结论 空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式.
作者：程相伟；冯连伟；高秀丽；刘太全；高培基 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗.以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等.高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次.半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估.结果 管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P<0 001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P<0 05或P<0 01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P<0 01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P<0 001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P<0 001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P<0 05或P<0 01).结论 社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广.
作者：赵光虎；邓文彬；韩超；姜明花；连淑玲；王秋婷 刊期： 2010年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,本病具有明显的肺外效应,不同的患者疾病严重程度不同[1].本病的肺内变化特征是不完全可逆的气流受限.气流受限通常是进行性的,与肺脏对有毒性颗粒物质或气体的异常炎症反应有关.
作者：钟银燕；黄晓华 刊期： 2010年第11期
目的 研究甲地孕酮在胃癌化疗中减轻呕吐的作用.方法 对第一周期化疗中发生Ⅲ、Ⅳ度呕吐的40例胃癌患者进行研究,于第二周期化疗时加用甲地孕酮160 mg/d,观察用药后呕吐症状的变化.结果 呕吐程度减轻,甲地孕酮总有效率为65%,其中对Ⅲ、Ⅳ度呕吐的有效率分别为52%、86 6%.结论 甲地孕酮具有减轻胃癌化疗性呕吐的作用,对重度呕吐的效果更明显.
作者：熊绍权；龙奇达 刊期： 2010年第11期
目的 评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 将65例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例).治疗组给予恩再适注射液7 2 U/d静脉滴注,疗程14 d;对照组给予维生素B1注射液100 mg/d、维生素B12注射液500 μg/d肌肉注射,疗程14 d.结果 治疗组总有效率75 7%,对照组总疗效率40 6%,治疗组明显优于对照组(P<0 05).结论 恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛有效率较高,且安全性好,值得在临床推广使用.
作者：方军波；沙婉芬 刊期： 2010年第11期
目的 探讨抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院门诊共收治慢性盆腔炎患者120例,采用静脉滴注头孢类抗生素或者左旋氧氟沙星、甲硝唑等,同时少腹逐瘀汤加减口服,采用中药灌肠,15 d为一疗程,连续用药2个疗程.结果 120例患者中痊愈38例,有效72例,无效10例;治疗前后检查肝、肾功能无明显改变.结论 抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎,既遵循标本兼治的原则,又发挥中、西药各自的优势,疗效确切,毒副作用小,是一个值得推广的有效方法.
作者：桂玉华 刊期： 2010年第11期
目的 观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性.方法 60例急性酒精中毒患者随机分为2 组, 治疗组 30例采用纳洛酮治疗,对照组30例采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间.结果 纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P<0 01),且未发现副作用.结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒安全有效,值得推广.
作者：章道华；金艳；吴菁 刊期： 2010年第11期
目的 研究鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗意义.方法 32例RDS患者应用持续气道正压通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、X线胸片等.结果 23例患儿痊愈出院,9例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达72%.结论 鼻塞式持续气道正压通气治疗在新生儿呼吸窘迫综合征的抢救治疗中具有重要意义.
作者：周锦妍；曹虹；汪艳；李克蓉 刊期： 2010年第11期
随着现代医学的迅猛发展,置管的作用领域不断拓宽,它起着诊断、治疗和监测的重要作用,如引流减压、辅助通气、营养和药物输入,生命体征监测等,因此,置管护理是ICU工作的重要内容之一也是护士必须掌握的护理技术.
作者：王翠英 刊期： 2010年第11期
1 病例介绍患者,女,60岁,因右上腹疼痛10 d,加重3 d于2009年9月5日入院,初步诊断:胆囊炎.既往史、个人史、家族史无特殊,入院检查腹部B超提示胆总管扩张,血常规、肝肾功能、血糖、淀粉酶、胸片及心电图均未见异常.
作者：蒲莉蓉 刊期： 2010年第11期
目的 探讨远程缺血后适应对大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h脑梗死体积、神经功能评分及Caspase-3表达的影响.方法 大鼠脑缺血模型采用线栓法制备.缺血SD大鼠(280~300 g)48只,随机分为假手术组(n=6)、对照组(即单纯脑缺血/再灌注损伤,n=14)和远程缺血后适应组(脑缺血后给予双下肢的非致死性的缺血再灌注).根据后适应时间不同,后组者又分为缺血即刻后适应组(n=14)和再灌注即刻后适应组(n=14).于大脑中动脉再灌注24 h进行神经功能评分、脑组织梗死体积以及Caspase-3表达的测定.脑组织梗死体积采用四氮唑红(TTC)染色法测定.Caspase-3的表达应用免疫组织化学法检测.结果 远程缺血后适应组的脑梗死体积与单纯缺血组相比明显降低,差异有显著性(P<0 05);与假手术组相比,单纯缺血组Caspase-3阳性细胞数明显增多,差异有显著性(P<0 05);与对照组比较,缺血即刻后适应组Caspase-3阳性细胞数降低,差异有显著性(P<0 05).结论 远程缺血后适应能减轻脑缺血/再灌注损伤,其保护作用可能与降低Caspase-3的表达有关.
作者：宋兆晶；牛小媛；吉训明；罗玉敏 刊期： 2010年第11期
目的 比较直刺法采血和斜刺法采血的临床效果.方法 选择1600名20～45岁的青壮年,分常规组和实验组进行比较.结果 直刺法采血收到了满意的效果.疼痛轻,献血反应少,皮肤损伤面积小,血流速度快.结论 招募保留再次献血者宜采用直刺法静脉穿刺.
作者：张淑香 刊期： 2010年第11期
目的 观察血热康合剂对慢性前列腺炎的临床疗效及作用机制.方法 将77例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服血热康合剂,对照组服氟哌酸,治疗前后进行对比观察,观察前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状变化.结果 血热康合剂治疗12周后,较对照组指标明显改变(P<0 05).结论 血热康合剂可以有效治疗慢性前列腺炎,对前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状均有改善.
作者：钟昌平 刊期： 2010年第11期
外阴恶性肿瘤是一类少见的妇科肿瘤.多发生在绝经后的妇女.近年来,其发病年龄呈低龄化发展趋势.笔者所在医院1975～2007年,以手术为主辅助放、化疗综合治疗原发性外阴恶性肿瘤35例,作如下分析.
作者：李路丽；李永梅；刘艳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治.方法 回顾分析2003年3月~2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果.结果 本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落.经非手术处理,6例均治愈出院.结论 非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略.
作者：高富元；刘洋；彭以萍 刊期： 2010年第11期
目的 探讨脑电生物反馈加智杞颗粒治疗儿童多动症临床疗效.方法 对45例符合CCMD-3诊断标准的多动症患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组25例,对照组20例,男30例,女15例;年龄6~12岁.治疗组进行脑电生物反馈加智杞颗粒治疗,对照组单纯用利他林治疗,治疗前后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行为测试,包括注意力缺陷检查、多动指数等.生物反馈每周做3次,20次一个疗程,智杞颗粒,每次1袋,每日两次,2个月一个疗程.对照组:每天服利他林10 mg.结果 治疗组儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高,优于对照组(P<0 05);治疗组多动冲动行为较治疗前明显减少,患儿Conners多动指数治疗前后较对照组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 多动症患儿经脑电生物加智杞颗粒治疗后,注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善,疗效较显著,无任何不良反应.
作者：张熠；徐世琴；鲁晶；吴晓丽；陈哲 刊期： 2010年第11期
目的 探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法.方法 对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合,探讨其治疗效果及切口感染情况.结果 120例患者,术后1例发生皮下化脓积液,经外科换药后伤口痊愈.119例患者术后8 d拆线,伤口Ⅰ期愈合,回访无异物反应现象.结论 采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应,恢复顺利,并发症少,希望能大力推广.
作者：刘明州；李富国；刘颖超 刊期： 2010年第11期
目的 观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效.方法 将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效.结果 长托宁组治愈率96 8%,阿托品组治愈率93 9%,两组比较无显著差异(χ2=3 20,P>0 05).与阿托品组相比,长托宁组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低.结论 长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低.
作者：赵殿莲；杨赛 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
