熊绍权；龙奇达
目的 探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法 将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好.结论 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法.
作者：王元顺；杨波；王廷凯 刊期： 2010年第11期
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)占原发性支气管肺癌的80%以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ~Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳.
作者：陈宏；苏忠；苏琨 刊期： 2010年第11期
目的 分析和探讨鞍区Rathke囊肿的诊断及手术治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年经手术及病理证实的Rathke囊肿病例5例,其中男2例,女3例.年龄16~57岁,平均年龄35岁,病程2个月~15年,平均病程34 5个月,主要临床表现为头痛及视力功能障碍(4例),性功能下降(2例),月经紊乱(1例).1例采用单鼻孔经蝶入路:清除囊肿内容物,切除大部分囊壁,4例采用经翼点入路,清除囊肿内容物,基本全切囊壁.结果 随访2年,头痛、视力障碍的病例的症状缓解,垂体功能低下病例得到明显改善.术后患者均无复发.结论 鞍区Rathke囊肿CT及MRI表现无明显特异性,易与垂体腺瘤、颅咽管瘤混淆,术前较难明确诊断,经蝶入路及经翼点入路显微手术是明确诊断、缓解症状的有效方法.
作者：王强平；雷町 刊期： 2010年第11期
目的 探讨抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院门诊共收治慢性盆腔炎患者120例,采用静脉滴注头孢类抗生素或者左旋氧氟沙星、甲硝唑等,同时少腹逐瘀汤加减口服,采用中药灌肠,15 d为一疗程,连续用药2个疗程.结果 120例患者中痊愈38例,有效72例,无效10例;治疗前后检查肝、肾功能无明显改变.结论 抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎,既遵循标本兼治的原则,又发挥中、西药各自的优势,疗效确切,毒副作用小,是一个值得推广的有效方法.
作者：桂玉华 刊期： 2010年第11期
目的 探讨米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效.方法 将50例子宫收缩乏力引起产后出血的产妇随机分成两组,每组25例,观察组用米索前列醇联合催产素进行治疗,对照组单纯用催产素静脉滴注.结果 两组胎儿娩出到处置前出血量无明显差异(P>0.05),观察组产后2 h总出血量、产后24 h总出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血疗效明显.
作者：黄瑞玲；崔水华 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胸导管结扎能否减轻患者术后生命体征的剧烈变化.方法 通过对术前术后患者生命体征的连续监测,所得检测数据相应进行相关检验,分析手术对患者生命体征的影响,探讨预防结扎胸导管是否能减轻患者术后生命体征的剧烈变化.结果 手术后第1~5 d内,生命体征较术前有很大程度的升高(P=0 0000,P<0 01).食管癌患者术中结扎胸导管组术后生命体征与未结扎组比较,有非常显著性差异(P=0 0000,P<0 01),结扎组明显低于未结扎组.结论 无论结扎或不结扎胸导管,食管癌切除术后患者生命体征变化剧烈,术后高于术前;食管癌切除术结扎胸导管患者生命体征变化程度明显低于不结扎胸导管患者,预防结扎胸导管对于降低术后风险,减少并发症的发生有重要意义.
作者：武铁军；陈新；何明；杨利伟；白世祥 刊期： 2010年第11期
目的 探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会.方法 通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术.结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1~2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律.结论 紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常有效、副作用少的佳治疗措施.
作者：王东梅；杨赛 刊期： 2010年第11期
目的 评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例.结果 本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利.结论 支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率.
作者：李刚；肖凌；谭光忠 刊期： 2010年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿显性畸形的诊断及价值.方法 对16 938例到中心检查的中晚期孕妇进行系统彩超筛查,与产后诊断相结合并进行回顾性分析.结果 产前超声筛查的101例胎儿畸形全部经引产后证实,占全部筛查人数的5 96‰.结论 产前超声系统胎儿筛查对显性胎儿畸形具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法.
作者：宋义伦；朱迎春；武煜娜；杨敏；侯艳雪 刊期： 2010年第11期
病例介绍患儿,女,21 d,因口服罂粟水3 h,呼吸浅表,面色青紫2 h入院,3 h前因患儿腹泻,家人与当地诊所拿少量罂粟壳水煮后口服,具体量不详,服用后1 h余患儿即出现呼吸浅表,颜面发绀,反复双眼凝视,口角时有抖动歪斜,每次间隔时间3~5 min,每次抽动3~4 s,急呼120来院.
作者：乌君淑 刊期： 2010年第11期
1定义帕金森病(parkinson disease)又称震颤麻痹(paraysis agitans),是一种较常见的椎体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征.为黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病[1].
作者：吴丽 刊期： 2010年第11期
目的 观察疏肝安寐汤治疗失眠症的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组34例,以疏肝安寐汤治疗,对照组33例用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗后总有效率治疗组为94 11%,对照组为75 75%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0 05).随访3个月,复发率治疗组为19 04%,对照组为44 44%,两组比较差异有显著性意义(P<0 01).结论 疏肝安寐汤治疗失眠症(肝郁阴虚型)疗效显著.
作者：谢显友 刊期： 2010年第11期
目的 通过电话回访对2型糖尿病患者出院后进行护理干预,以提高患者的依从性.方法 将200例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各100例,对试验组患者出院后1周开始进行电话回访,回访时间为3个月,对照组不实施护理干预,3个月后对两组患者血糖控制进行比较.结果 试验组血糖控制明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 电话回访式护理干预能增强患者的遵医行为,使血糖更好的得到控制,对预防并发症,延缓病程的发展,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.
作者：张洁筠 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗.以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等.高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次.半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估.结果 管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P<0 001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P<0 05或P<0 01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P<0 01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P<0 001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P<0 001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P<0 05或P<0 01).结论 社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广.
作者：赵光虎；邓文彬；韩超；姜明花；连淑玲；王秋婷 刊期： 2010年第11期
目的 研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性.方法 对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性.结果 哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC 、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC 、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组.结论 哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性.
作者：翁诗婷；张晓丹；郝一鸣；王忆勤 刊期： 2010年第11期
目的 观察和评价创新中药制剂--免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂对严重烧伤的治疗效果及对其创面的恢复程度.方法 应用免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂,对238例大面积烧烫伤患者进行创面治疗.结果 97%的病患创面功能障碍基本恢复正常,皮肤表面平整光滑,略有色素,随着血液循环的恢复,色素在45 d左右自然消褪.结论 创新中药制剂对严重烧烫伤等重大疾病治愈效率较高,恢复情况理想,发展前景广阔.
作者：徐良；岑丽华；徐晖；孔松芝；姚其盛；高帅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治.方法 回顾分析2003年3月~2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果.结果 本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落.经非手术处理,6例均治愈出院.结论 非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略.
作者：高富元；刘洋；彭以萍 刊期： 2010年第11期
目的 探讨并总结偏头痛的中西医治疗效果.方法 对就诊的185例患者给予自拟中药方决明芍药汤加西药尼莫地平口服治疗,治疗半个月为1个疗程.结果 185例患者治疗1个疗程后基本控制74例,有效87例,24例无效,有效率为87 03%;2个疗程后,81例基本控制,有效92例,12例无效,有效率达93 51%.结论 决明芍药汤加尼莫地平治疗偏头痛,效果肯定,值得临床推广应用.
作者：李怀玉 刊期： 2010年第11期
目的 探讨传统开腹子宫全切术(TTAH)、改良开腹子宫全切术(MTAH)和腹腔镜下子宫全切术(TLH)在大子宫切除中的临床效果.方法 回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用, 比较各组术中和术后情况.结果 手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组(P<0 05).肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组(P<0 05).住院费用TLH>TTAH>MTAH组(P<0 05),抗生素使用时间TTAH组稍长(P<0 05),其他两组之间无统计学意义(P>0 05).并发症发生率三组之间无统计学意义(P>0 05).结论 对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式.
作者：张连民；赵旭 刊期： 2010年第11期
总结了37例硬皮病患者的护理要点.提出在硬皮病的护理中,将中西医护理相结合,做好药物护理、功能锻炼、皮肤护理、有针对性的心理护理和健康教育是必要的.
作者：阳涛 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
