程相伟；冯连伟；高秀丽；刘太全；高培基
目的 总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折GardenⅣ型,均为闭合性新鲜骨折.男18例,女10例;年龄21~45岁,平均31 3岁.骨折部位:头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折.均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访16~52个月,平均26个月.27例术后4~6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换.术后髋关节功能按Harris 评分标准:优19例,良好8例,差1例,优良率达97%.结论 空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式.
作者：程相伟；冯连伟；高秀丽；刘太全；高培基 刊期： 2010年第11期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
作者：李女 刊期： 2010年第11期
目的 比较直刺法采血和斜刺法采血的临床效果.方法 选择1600名20～45岁的青壮年,分常规组和实验组进行比较.结果 直刺法采血收到了满意的效果.疼痛轻,献血反应少,皮肤损伤面积小,血流速度快.结论 招募保留再次献血者宜采用直刺法静脉穿刺.
作者：张淑香 刊期： 2010年第11期
1 病例介绍患者,男,45岁,因醉酒于当日12∶10入院,意识尚清醒,回答问题虽吃力但基本能正确回答.
作者：滕小玲 刊期： 2010年第11期
目的 观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效.方法 将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效.结果 长托宁组治愈率96 8%,阿托品组治愈率93 9%,两组比较无显著差异(χ2=3 20,P>0 05).与阿托品组相比,长托宁组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低.结论 长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低.
作者：赵殿莲；杨赛 刊期： 2010年第11期
研究生学位论文是体现研究生学术能力、水平和科研成果的重要标志,也是反映研究生培养质量和水平的重要指标.该文结合研究生培养过程中的经验和体会,探讨了严格学位论文选题环节对于提高研究生学位论文的质量的作用,揭示了选题的基本原则和存在的问题,并提出了相应的建议.
作者：孙嘉斌；唐瑛；管英俊；鞠学红 刊期： 2010年第11期
目的 观察血热康合剂对慢性前列腺炎的临床疗效及作用机制.方法 将77例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服血热康合剂,对照组服氟哌酸,治疗前后进行对比观察,观察前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状变化.结果 血热康合剂治疗12周后,较对照组指标明显改变(P<0 05).结论 血热康合剂可以有效治疗慢性前列腺炎,对前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状均有改善.
作者：钟昌平 刊期： 2010年第11期
目前为止,有相当一部分孕妇对怀孕、分娩的知识还相当缺乏,孕期不产检、分娩不去医院,终造成母婴死亡的严重后果.现将笔者所在医院收治的1例横位子宫破裂死亡病例报告如下.
作者：何云芝 刊期： 2010年第11期
目的 探讨传统开腹子宫全切术(TTAH)、改良开腹子宫全切术(MTAH)和腹腔镜下子宫全切术(TLH)在大子宫切除中的临床效果.方法 回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用, 比较各组术中和术后情况.结果 手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组(P<0 05).肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组(P<0 05).住院费用TLH>TTAH>MTAH组(P<0 05),抗生素使用时间TTAH组稍长(P<0 05),其他两组之间无统计学意义(P>0 05).并发症发生率三组之间无统计学意义(P>0 05).结论 对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式.
作者：张连民；赵旭 刊期： 2010年第11期
目的 观察温肾补脾固涩汤对五更泄临床疗效.方法 30例患者通过口服温肾补脾固涩汤1个疗程.结果 痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90%.结论 温肾补脾固涩汤对五更泄疗效确切.
作者：张琳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨G蛋白偶联受体信号通路中各主要因素和癌症发生、发展、转移之间的关系,为临床癌症治疗靶标的确定提供启发.方法 通过国内外诸多相关文献的调研,总结G蛋白偶联受体通路与癌症的关系,展望其在临床癌症治疗中的应用.结果 经过大量的文献调研和展望,发现G蛋白偶联受体信号通路中G蛋白偶联受体(GPCRs)、G蛋白、受体酪氨酸激酶(RTK)、G蛋白信号途径调节蛋白(RGS)的突变、异常表达和失调都和癌症密切相关.结论 很多的证据表明了G蛋白信号异常与癌症发生和发展之间有着密切关联,今后可以加大对此类靶点临床药物的设计.
作者：汪秀；罗剑 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗.以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等.高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次.半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估.结果 管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P<0 001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P<0 05或P<0 01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P<0 01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P<0 001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P<0 001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P<0 05或P<0 01).结论 社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广.
作者：赵光虎；邓文彬；韩超；姜明花；连淑玲；王秋婷 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手足口病患儿隔离治疗及护理的效果.方法 根据患病轻重程度与接触史,对73例笔者所在医院感染科手足口病患儿进行隔离治疗和对症护理.结果 73例手足口病患儿先后全部治愈.结论 通过对手足口病患儿的隔离治疗及护理有效地提高了手足口病患儿的治愈率,并控制了手足口病的散发流行,使患儿得到了早日康复.
作者：张红霞 刊期： 2010年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿显性畸形的诊断及价值.方法 对16 938例到中心检查的中晚期孕妇进行系统彩超筛查,与产后诊断相结合并进行回顾性分析.结果 产前超声筛查的101例胎儿畸形全部经引产后证实,占全部筛查人数的5 96‰.结论 产前超声系统胎儿筛查对显性胎儿畸形具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法.
作者：宋义伦；朱迎春；武煜娜；杨敏；侯艳雪 刊期： 2010年第11期
目的 探讨输液泵输注生长抑素抢救上消化道出血的护理.方法 笔者所在科自2007年引进国产智能输液泵,先后为20例消化道大出血患者进行输液泵注入生长抑素治疗,同时对患者进行心理护理.结果 治愈20例,无1例发生并发症.结论 输液泵注入生长抑素使患者迅速达到止血效果,保证了生长抑素匀速不断地进入体内,始终保持一定的血药浓度,从而减少门脉主干血流,减低门脉压,同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌.
作者：陈月芬；马桂芳；张鸣青 刊期： 2010年第11期
目的 以问题为中心教学法是一种以学生为中心的教学方式,强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法.探讨以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用PBL教学法对学生授课,并由学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以问题为中心教学法,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0 01),认为前者有助于提高学习兴趣、掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,PBL教学法更加适应现代医学教育的发展.
作者：田小军；赵建华；邢红霞；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法 将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好.结论 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法.
作者：王元顺；杨波；王廷凯 刊期： 2010年第11期
目的 观察疏肝安寐汤治疗失眠症的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组34例,以疏肝安寐汤治疗,对照组33例用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗后总有效率治疗组为94 11%,对照组为75 75%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0 05).随访3个月,复发率治疗组为19 04%,对照组为44 44%,两组比较差异有显著性意义(P<0 01).结论 疏肝安寐汤治疗失眠症(肝郁阴虚型)疗效显著.
作者：谢显友 刊期： 2010年第11期
外阴恶性肿瘤是一类少见的妇科肿瘤.多发生在绝经后的妇女.近年来,其发病年龄呈低龄化发展趋势.笔者所在医院1975～2007年,以手术为主辅助放、化疗综合治疗原发性外阴恶性肿瘤35例,作如下分析.
作者：李路丽；李永梅；刘艳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因.方法 回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料.结果 9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2 例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1 例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例由于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1 例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术.结论 结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因.术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在.
作者：葛继军；何晓亮；王士平；章民昊 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
