孙嘉斌；唐瑛；管英俊；鞠学红
目的 探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法 总结经皮空心钉治疗稳定型股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料,分析经皮空心钉的优缺点.结果 34例术后无感染,随访8～24个月31例痊愈,3例有不同程度的跛行,治愈率91%.结论 经皮空心钉适用于Ⅰ~Ⅱ型老年股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、手术简单麻醉及手术风险低,固定基本可靠、骨折愈合快等优点,疗效确切.
作者：李慧勇 刊期： 2010年第11期
重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogenie pul-monad edema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键.笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下.
作者：李兰香；潘瑛慧 刊期： 2010年第11期
目的 研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性.方法 对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性.结果 哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC 、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC 、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组.结论 哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性.
作者：翁诗婷；张晓丹；郝一鸣；王忆勤 刊期： 2010年第11期
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)占原发性支气管肺癌的80%以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ~Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳.
作者：陈宏；苏忠；苏琨 刊期： 2010年第11期
急诊护士作为急诊队伍的重要组成部分,长期处于应急状态,体力、精力等严重透支,工作却得不到应有的肯定,存在极大的不稳定性,导致急诊护理人才严重流失.本文分析其流失的原因及相关的防范对策,以稳定急诊护理队伍,加快急诊医学的发展.
作者：梁丽娥 刊期： 2010年第11期
档案是经济社会发展进程中产生的,是记录历史、传承文明、服务现实的一种不可少的社会公共资源,是一个国家或地区、单位历史和文化的宝贵财富.档案的价值必须通过档案工作来实现[1].
作者：杨明华 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗.以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等.高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次.半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估.结果 管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P<0 001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P<0 05或P<0 01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P<0 01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P<0 001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P<0 001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P<0 05或P<0 01).结论 社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广.
作者：赵光虎；邓文彬；韩超；姜明花；连淑玲；王秋婷 刊期： 2010年第11期
1 病例介绍患者,女,60岁,因右上腹疼痛10 d,加重3 d于2009年9月5日入院,初步诊断:胆囊炎.既往史、个人史、家族史无特殊,入院检查腹部B超提示胆总管扩张,血常规、肝肾功能、血糖、淀粉酶、胸片及心电图均未见异常.
作者：蒲莉蓉 刊期： 2010年第11期
目的 探索胆囊炎胆石症行胆囊切除时总胆管的探查方法.方法 胆囊炎胆石症患者术前做B超、CT及MRI检查以确定行胆囊切除术时行胆总管探查的绝对指征和相对指征以及有无探查总胆管的必要性.结果 318例胆囊炎胆石症在术中有25例怀疑有总胆管结石,行总胆管术中造影,其中有18例行总胆管探查,诊断出胆总管结石13例.结论 胆囊炎胆石症患者行胆囊切除术时切忽忘记并发胆总管结石的可能,术前术中都要做到仔细的检查,才能做到杜绝胆囊炎胆石症患者并发胆总管结石的可能.
作者：徐斌 刊期： 2010年第11期
目的 探讨早期康复护理对脑梗死溶栓治疗患者生命质量的影响.方法 将92例急性脑梗死溶栓治疗的患者随机分为康复组和对照组各46例,康复组实施系统的早期康复护理和院外恢复期康复指导,对照组进行常规护理指导,对两组患者活动情况、脑卒中和再梗死发生率等进行分析.结果 溶栓治疗后康复组活动情况优于对照组,平均住院时间少于对照组(P<0 001);在体力健康、精神健康和总体功能方面均优于对照组(P<0 001);康复组脑卒中和再梗死发生率均低于对照组(P<0 05).结论 早期康复护理可促进脑梗死溶栓治疗患者体能恢复,降低脑卒中和再梗死发生率,提高生命质量.
作者：周柳嫦；何兰芬；雷菊蕊；叶影芳 刊期： 2010年第11期
目的 观察步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并快速性心律失常的临床疗效.方法 慢性心力衰竭合并快速性心律失常患者60例,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组30例,加服步长稳心颗粒,每次一袋(9 g),每日3次,温开水冲服,4周为一疗程;对照组30例仅给予ACEI或ARB、β受体阻滞剂常规抗心力衰竭治疗.结果 治疗组在4周疗程结束后,快速性心律失常显著减少,疗效明显优于对照组,左室射血分数两组差异无统计学意义.结论 步长稳心颗粒缓解症状和减少心律失常的有效率明显,特别适用于合并慢性心力衰竭的快速性心律失常患者.
作者：徐向玲 刊期： 2010年第11期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
作者：李女 刊期： 2010年第11期
目的 探讨输液泵输注生长抑素抢救上消化道出血的护理.方法 笔者所在科自2007年引进国产智能输液泵,先后为20例消化道大出血患者进行输液泵注入生长抑素治疗,同时对患者进行心理护理.结果 治愈20例,无1例发生并发症.结论 输液泵注入生长抑素使患者迅速达到止血效果,保证了生长抑素匀速不断地进入体内,始终保持一定的血药浓度,从而减少门脉主干血流,减低门脉压,同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌.
作者：陈月芬；马桂芳；张鸣青 刊期： 2010年第11期
目的 以问题为中心教学法是一种以学生为中心的教学方式,强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法.探讨以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用PBL教学法对学生授课,并由学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以问题为中心教学法,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0 01),认为前者有助于提高学习兴趣、掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,PBL教学法更加适应现代医学教育的发展.
作者：田小军；赵建华；邢红霞；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第11期
目的 评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例.结果 本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利.结论 支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率.
作者：李刚；肖凌；谭光忠 刊期： 2010年第11期
目的 评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法 1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34 4岁.骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例.结果 148例获平均随访19个月,平均手术时间为85~150 min,术中平均出血量230 ml.骨折愈合时间3~9个月,平均4 8个月.术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生.结论 闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法.
作者：汤春泉 刊期： 2010年第11期
随着医学科学的迅速发展,通过各种手术恢复患者健康,已成为今后临床发展的方向.本文就如何提高临床麻醉质量,减少事故差错提出见解.院领导重视是提高医院麻醉质量的基础;加强麻醉队伍自身建设是条件;配备必要的设备和建立麻醉抢险紧急预案是前提;完善制度建设规范麻醉操作是重要保证;搞好麻醉前谈话,做好告知义务,麻醉前体检,制定麻醉方案是搞好麻醉工作的重要措施.
作者：肖敏 刊期： 2010年第11期
目的 分析和探讨鞍区Rathke囊肿的诊断及手术治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年经手术及病理证实的Rathke囊肿病例5例,其中男2例,女3例.年龄16~57岁,平均年龄35岁,病程2个月~15年,平均病程34 5个月,主要临床表现为头痛及视力功能障碍(4例),性功能下降(2例),月经紊乱(1例).1例采用单鼻孔经蝶入路:清除囊肿内容物,切除大部分囊壁,4例采用经翼点入路,清除囊肿内容物,基本全切囊壁.结果 随访2年,头痛、视力障碍的病例的症状缓解,垂体功能低下病例得到明显改善.术后患者均无复发.结论 鞍区Rathke囊肿CT及MRI表现无明显特异性,易与垂体腺瘤、颅咽管瘤混淆,术前较难明确诊断,经蝶入路及经翼点入路显微手术是明确诊断、缓解症状的有效方法.
作者：王强平；雷町 刊期： 2010年第11期
目的 探讨YAG激光在太田痣治疗中的效果,并对并发症加以研究探讨,为以后的治疗提供更好的方法和依据.方法 选取2006年8月至2009年1月于笔者所在医院治疗的103例太田痣患者为研究对象,将其随机分为CO2激光治疗组48例(对照组)和YAG激光治疗组55例(观察组),分别采用CO2激光和YAG激光进行治疗,将治疗效果及并发症发生率进行统计,并加以研究比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗效果要明显优于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组,两组效果及并发生发生率比较差异有统计学意义(均P＜0 05).结论 在太田痣的治疗中,YAG激光治疗的方式不仅效果卓著,且并发症发生率也较低,因此值得在临床推广应用.
作者：潘正强 刊期： 2010年第11期
目前为止,有相当一部分孕妇对怀孕、分娩的知识还相当缺乏,孕期不产检、分娩不去医院,终造成母婴死亡的严重后果.现将笔者所在医院收治的1例横位子宫破裂死亡病例报告如下.
作者：何云芝 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
