何云芝
重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogenie pul-monad edema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键.笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下.
作者：李兰香；潘瑛慧 刊期： 2010年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿显性畸形的诊断及价值.方法 对16 938例到中心检查的中晚期孕妇进行系统彩超筛查,与产后诊断相结合并进行回顾性分析.结果 产前超声筛查的101例胎儿畸形全部经引产后证实,占全部筛查人数的5 96‰.结论 产前超声系统胎儿筛查对显性胎儿畸形具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法.
作者：宋义伦；朱迎春；武煜娜；杨敏；侯艳雪 刊期： 2010年第11期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
作者：李女 刊期： 2010年第11期
目的 探讨G蛋白偶联受体信号通路中各主要因素和癌症发生、发展、转移之间的关系,为临床癌症治疗靶标的确定提供启发.方法 通过国内外诸多相关文献的调研,总结G蛋白偶联受体通路与癌症的关系,展望其在临床癌症治疗中的应用.结果 经过大量的文献调研和展望,发现G蛋白偶联受体信号通路中G蛋白偶联受体(GPCRs)、G蛋白、受体酪氨酸激酶(RTK)、G蛋白信号途径调节蛋白(RGS)的突变、异常表达和失调都和癌症密切相关.结论 很多的证据表明了G蛋白信号异常与癌症发生和发展之间有着密切关联,今后可以加大对此类靶点临床药物的设计.
作者：汪秀；罗剑 刊期： 2010年第11期
目的 比较直刺法采血和斜刺法采血的临床效果.方法 选择1600名20～45岁的青壮年,分常规组和实验组进行比较.结果 直刺法采血收到了满意的效果.疼痛轻,献血反应少,皮肤损伤面积小,血流速度快.结论 招募保留再次献血者宜采用直刺法静脉穿刺.
作者：张淑香 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胺碘酮静脉滴注治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性.方法 将发作时间在48 h内的心房颤动患112例者按治疗方法分为胺碘酮组61例和毛花苷C组51例.胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静脉注射后,以0 5～1 0 mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量.毛花苷C组:给予毛花苷C 0 4～0 8 mg分次缓慢静脉注射.观察两组用药后12 h复律情况及心室率变化.结果 胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78 6%和37 2%,两组疗效差异有统计学意义(P<0 01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±17)次/min降至(72±11)次/min(P<0 01),毛花苷C组由(135±13)次/min降至(93±11)次/min(P<0 01),两组均无严重不良反应发生.结论 静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效,其转复率显著高于毛花苷C.
作者：鲁勇 刊期： 2010年第11期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗哮喘的效果.方法 治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱缓释片,对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程共8个月.结果 治疗前后发作次数及每次发作持续时间有明显差异.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均有显著作用,对哮喘有明显的防治作用.
作者：王然 刊期： 2010年第11期
目的 观察和评价创新中药制剂--免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂对严重烧伤的治疗效果及对其创面的恢复程度.方法 应用免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂,对238例大面积烧烫伤患者进行创面治疗.结果 97%的病患创面功能障碍基本恢复正常,皮肤表面平整光滑,略有色素,随着血液循环的恢复,色素在45 d左右自然消褪.结论 创新中药制剂对严重烧烫伤等重大疾病治愈效率较高,恢复情况理想,发展前景广阔.
作者：徐良；岑丽华；徐晖；孔松芝；姚其盛；高帅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法.方法 对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合,探讨其治疗效果及切口感染情况.结果 120例患者,术后1例发生皮下化脓积液,经外科换药后伤口痊愈.119例患者术后8 d拆线,伤口Ⅰ期愈合,回访无异物反应现象.结论 采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应,恢复顺利,并发症少,希望能大力推广.
作者：刘明州；李富国；刘颖超 刊期： 2010年第11期
目的 总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法,分析临床疗效.方法 对2002~2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析.结果 结核性胸膜炎占总住院患者的26 3%,其中青壮年较多,且大多数具有典型的结核中毒症状.经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月,其好转率达96.8%.结论 结核性胸膜炎给予早期合理治疗,可使渗出液完全吸收,同时坚持规范化的抗痨治疗,很少发生其他并发症,其预后佳.
作者：郑顺玉；金泰浩 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胸导管结扎能否减轻患者术后生命体征的剧烈变化.方法 通过对术前术后患者生命体征的连续监测,所得检测数据相应进行相关检验,分析手术对患者生命体征的影响,探讨预防结扎胸导管是否能减轻患者术后生命体征的剧烈变化.结果 手术后第1~5 d内,生命体征较术前有很大程度的升高(P=0 0000,P<0 01).食管癌患者术中结扎胸导管组术后生命体征与未结扎组比较,有非常显著性差异(P=0 0000,P<0 01),结扎组明显低于未结扎组.结论 无论结扎或不结扎胸导管,食管癌切除术后患者生命体征变化剧烈,术后高于术前;食管癌切除术结扎胸导管患者生命体征变化程度明显低于不结扎胸导管患者,预防结扎胸导管对于降低术后风险,减少并发症的发生有重要意义.
作者：武铁军；陈新；何明；杨利伟；白世祥 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手足口病患儿隔离治疗及护理的效果.方法 根据患病轻重程度与接触史,对73例笔者所在医院感染科手足口病患儿进行隔离治疗和对症护理.结果 73例手足口病患儿先后全部治愈.结论 通过对手足口病患儿的隔离治疗及护理有效地提高了手足口病患儿的治愈率,并控制了手足口病的散发流行,使患儿得到了早日康复.
作者：张红霞 刊期： 2010年第11期
目的 探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法 总结经皮空心钉治疗稳定型股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料,分析经皮空心钉的优缺点.结果 34例术后无感染,随访8～24个月31例痊愈,3例有不同程度的跛行,治愈率91%.结论 经皮空心钉适用于Ⅰ~Ⅱ型老年股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、手术简单麻醉及手术风险低,固定基本可靠、骨折愈合快等优点,疗效确切.
作者：李慧勇 刊期： 2010年第11期
目的 探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的佳时间窗.方法 经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万~50万U进行溶栓治疗.结果 14例中有5例患者视力明显提高,其中视力高达1 2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关.
作者：陈丽娟；郑玄中；柳建军 刊期： 2010年第11期
目的 研究甲地孕酮在胃癌化疗中减轻呕吐的作用.方法 对第一周期化疗中发生Ⅲ、Ⅳ度呕吐的40例胃癌患者进行研究,于第二周期化疗时加用甲地孕酮160 mg/d,观察用药后呕吐症状的变化.结果 呕吐程度减轻,甲地孕酮总有效率为65%,其中对Ⅲ、Ⅳ度呕吐的有效率分别为52%、86 6%.结论 甲地孕酮具有减轻胃癌化疗性呕吐的作用,对重度呕吐的效果更明显.
作者：熊绍权；龙奇达 刊期： 2010年第11期
临床护理教学是护理专科人才培养的重要内容,其目的在于夯实理论基础,提高学生实践水平,培养高素质的护理专业人才.传统的教学模式,偏重理论的讲授,对实际应用涉及较少,造成了学生高分低能现象,毕业后不能很快适应临床工作的需要.
作者：李云丽 刊期： 2010年第11期
目的 观察温肾补脾固涩汤对五更泄临床疗效.方法 30例患者通过口服温肾补脾固涩汤1个疗程.结果 痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90%.结论 温肾补脾固涩汤对五更泄疗效确切.
作者：张琳 刊期： 2010年第11期
随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多.但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观[1,2].
作者：欧阳爱环 刊期： 2010年第11期
目的 分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法.方法 对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389 例病例的临床资料进行分析总结.结果 经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5 4%.结论 造成误诊的原因有: (1)病史采集不详细; (2)体格检查不全面; (3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强.
作者：张海生；刘建云；张立伟 刊期： 2010年第11期
总结了37例硬皮病患者的护理要点.提出在硬皮病的护理中,将中西医护理相结合,做好药物护理、功能锻炼、皮肤护理、有针对性的心理护理和健康教育是必要的.
作者：阳涛 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
