李兰香；潘瑛慧
目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的影响因素及预后意义.方法 回顾性分析85例乳腺癌患者术后胸壁局部复发的原因.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的3 59%,其中55例(64 7%)复发发生在手术后2年内,复发后39 例(45 9%)2年内死亡.结论 临床分期晚、腋下淋巴结转移数多、原发灶见脉管癌栓患者术后胸壁复发率高;原发灶雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阴性患者,复发多出现在术后第一二年内.对乳腺癌术后易复发的高危人群除应规范化治疗,还应实施适时胸壁放疗.
作者：赵北永 刊期： 2010年第11期
目的 探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法 将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好.结论 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法.
作者：王元顺；杨波；王廷凯 刊期： 2010年第11期
目的 探讨护理病历书写中存在的问题的成因,及分析减少或避免护理纠纷的对策.方法 通过提高护理人员对护理病历书写重要性的认识,加强书写技能及加大护理病例质量的监控力度.结果 笔者所在医院护理病例的书写质量得到提高.结论 高质量的护理病例书写,可以极大的降低护理纠纷发生率.
作者：张志英 刊期： 2010年第11期
1 病例介绍患者,男,78岁,自述右上腹隐痛两天,用热水袋热敷、揉腹未见缓解,晚饭进食少许两小时后突感右上腹绞痛,伴恶心,无呕吐,无发热等症状.既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史(20余年).
作者：赵云岚 刊期： 2010年第11期
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)占原发性支气管肺癌的80%以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ~Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳.
作者：陈宏；苏忠；苏琨 刊期： 2010年第11期
目的 评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例.结果 本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利.结论 支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率.
作者：李刚；肖凌；谭光忠 刊期： 2010年第11期
目的 研究鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗意义.方法 32例RDS患者应用持续气道正压通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、X线胸片等.结果 23例患儿痊愈出院,9例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达72%.结论 鼻塞式持续气道正压通气治疗在新生儿呼吸窘迫综合征的抢救治疗中具有重要意义.
作者：周锦妍；曹虹；汪艳；李克蓉 刊期： 2010年第11期
目的 探讨远程缺血后适应对大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h脑梗死体积、神经功能评分及Caspase-3表达的影响.方法 大鼠脑缺血模型采用线栓法制备.缺血SD大鼠(280~300 g)48只,随机分为假手术组(n=6)、对照组(即单纯脑缺血/再灌注损伤,n=14)和远程缺血后适应组(脑缺血后给予双下肢的非致死性的缺血再灌注).根据后适应时间不同,后组者又分为缺血即刻后适应组(n=14)和再灌注即刻后适应组(n=14).于大脑中动脉再灌注24 h进行神经功能评分、脑组织梗死体积以及Caspase-3表达的测定.脑组织梗死体积采用四氮唑红(TTC)染色法测定.Caspase-3的表达应用免疫组织化学法检测.结果 远程缺血后适应组的脑梗死体积与单纯缺血组相比明显降低,差异有显著性(P<0 05);与假手术组相比,单纯缺血组Caspase-3阳性细胞数明显增多,差异有显著性(P<0 05);与对照组比较,缺血即刻后适应组Caspase-3阳性细胞数降低,差异有显著性(P<0 05).结论 远程缺血后适应能减轻脑缺血/再灌注损伤,其保护作用可能与降低Caspase-3的表达有关.
作者：宋兆晶；牛小媛；吉训明；罗玉敏 刊期： 2010年第11期
目的 探讨新生儿蓝光治疗的护理干预措施,有效防范护理并发症、缩短治疗疗程的意义.方法 对86例新生儿黄疸患儿进行光疗前、治疗中、治疗后实施护理干预措施.结果 通过干预措施,86例新生儿黄疸在蓝光治疗过程中,83例无护理并发症.结论 蓝光治疗过程中通过护理干预减少了护理并发症的发生,缩短了治疗时间,降低了治疗费用,提高了医疗护理质量.
作者：缪颖玲 刊期： 2010年第11期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
作者：李女 刊期： 2010年第11期
重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogenie pul-monad edema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键.笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下.
作者：李兰香；潘瑛慧 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手足口病患儿隔离治疗及护理的效果.方法 根据患病轻重程度与接触史,对73例笔者所在医院感染科手足口病患儿进行隔离治疗和对症护理.结果 73例手足口病患儿先后全部治愈.结论 通过对手足口病患儿的隔离治疗及护理有效地提高了手足口病患儿的治愈率,并控制了手足口病的散发流行,使患儿得到了早日康复.
作者：张红霞 刊期： 2010年第11期
目的 观察阿德福韦酯及安络化纤丸对早期肝硬化的临床疗效和不良反应.方法 治疗组75例患者采用阿德福韦酯剂量10 mg/次,1次/d,安络化纤丸,剂量6 g/次,3次/d;对照组75例单服阿德福韦酯剂量10 mg/次,1次/d,疗程均为6个月.结果 安络化纤丸有效改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有效降低血清肝纤维化指标,治疗前后及组间比较有部分显著性差异.结论 安络化纤丸不仅保肝降酶,更具有较好的抗纤维化作用.
作者：张宪山；姜秀荣 刊期： 2010年第11期
随着现代医学的迅猛发展,置管的作用领域不断拓宽,它起着诊断、治疗和监测的重要作用,如引流减压、辅助通气、营养和药物输入,生命体征监测等,因此,置管护理是ICU工作的重要内容之一也是护士必须掌握的护理技术.
作者：王翠英 刊期： 2010年第11期
目的 观察一次法根管治疗前牙窦道型根尖周炎的疗效.方法 选取前牙窦道型根尖周炎患牙136颗,随机分为两组,试验组进行一次法根管治疗,对照组进行常规分次治疗,观察治疗后疼痛率及1年后治疗效果.结果 试验组治疗后疼痛率为7 14%,对照组为6 06%,两者比较差异无统计学意义(P>0 05);1年后试验组治疗成功率为91 4%,对照组成功率为92 4%,两者比较差异无统计学意义(P>0 05).结论 一次法根管治疗前牙窦道型根尖周炎在临床具有可行性.
作者：屈博；郭大红；冯晓琳 刊期： 2010年第11期
目的 以问题为中心教学法是一种以学生为中心的教学方式,强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法.探讨以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用PBL教学法对学生授课,并由学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以问题为中心教学法,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0 01),认为前者有助于提高学习兴趣、掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,PBL教学法更加适应现代医学教育的发展.
作者：田小军；赵建华；邢红霞；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第11期
目的 总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法,分析临床疗效.方法 对2002~2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析.结果 结核性胸膜炎占总住院患者的26 3%,其中青壮年较多,且大多数具有典型的结核中毒症状.经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月,其好转率达96.8%.结论 结核性胸膜炎给予早期合理治疗,可使渗出液完全吸收,同时坚持规范化的抗痨治疗,很少发生其他并发症,其预后佳.
作者：郑顺玉；金泰浩 刊期： 2010年第11期
化疗药物即抗肿瘤药物,目前临床应用化疗药物对护理人员的身体损害认识还不足.有学者对118名护士调查发现,了解化疗药物作用机制的为55 1%,化疗药物不良影响的为73 7%,有50 8%的护士不知道常用化疗药物毒性反应和防护措施.
作者：袁国芹；苏建颖 刊期： 2010年第11期
目的 探讨米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效.方法 将50例子宫收缩乏力引起产后出血的产妇随机分成两组,每组25例,观察组用米索前列醇联合催产素进行治疗,对照组单纯用催产素静脉滴注.结果 两组胎儿娩出到处置前出血量无明显差异(P>0.05),观察组产后2 h总出血量、产后24 h总出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血疗效明显.
作者：黄瑞玲；崔水华 刊期： 2010年第11期
随着医学科学的迅速发展,通过各种手术恢复患者健康,已成为今后临床发展的方向.本文就如何提高临床麻醉质量,减少事故差错提出见解.院领导重视是提高医院麻醉质量的基础;加强麻醉队伍自身建设是条件;配备必要的设备和建立麻醉抢险紧急预案是前提;完善制度建设规范麻醉操作是重要保证;搞好麻醉前谈话,做好告知义务,麻醉前体检,制定麻醉方案是搞好麻醉工作的重要措施.
作者：肖敏 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
