鹿青松
科技不断进步，医院数字化进程不断深入，医学信息系统已经得到了广泛的应用，借助网络能够有效地实现资源共享，为患者与医务人员提供更好的服务，应用PACS系统让医学影像信息能够得到快速传输和共享，能够从整体上提升医院诊疗效率和患者满意率，远程影像是实现远程会诊的重要组成，在提高医疗服务质量方面作用显著。在放射科应用远程影像与PACS系统有助于实现放射科数字化，简化工作流程，提高工作效率，保证医疗服务质量，提升管理水平，深化研究远程影像与PACS系统在医院放射科中的临床应用与管理意义重大。
作者：罗军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院药品的合理储备与有效管理方法，为医院药品提供有效、合理、规范、经济、安全的储备和管理方法，确保药品安全有效。方法首先分析医院药品储备与管理存在的问题，接着针对提出药品合理储备与有效管理的方法，后比较医院改进药品储备及管理方法后与改进前的变化情况。结果分析出医院药品储备与管理存在的问题，并针对问题提出药品合理储备与有效管理的方法后，医院药品的储备更加合理，由于一些管理因素造成的经济损失也明显降低。结论药品的合理储备及有效管理，保证药品供应及药学服务质量，降低经济损失，保障人民群众生命财产安全。
作者：徐萍 刊期： 2017年第02期
随着军队科技迅猛发展，军队基层医院的保障任务由疾病治疗向全面预防转变。因此，在军队基层医院开展科技创新势在必行。但军队基层医院目前面临着众多挑战，存在着科研基础差，科研意识不强，科研人才作用发挥不充分等问题，短期内难以出现质的变化。鉴于此，作者提出应牢固树立创新理念、高效整合优势资源、充分调动人才积极性是科技创新的必由之路，是实现医院发展的重要途径。
作者：王红红 刊期： 2017年第02期
服务社会是卫生类高职高专院校办学主要方向之一。回顾江苏建康职业学院“十二五”期间对接医疗卫生行业需求并服务医疗卫生行业，特别是开展远程继续医学教育取得的成效，展望“十三五”，学校与行业深度融合，在政府部门指导下，紧密对接医疗卫生事业发展，发挥专业教师的主导作用，重视学习主体的需求，融入行业资源，运用互联网技术，精心设计、优化项目、科学管理、方便受众、注重实效，进一步发展远程继续医学教育，不断提高服务能力。
作者：姚远 刊期： 2017年第02期
随着计算机技术和网络通信技术的飞速发展，各行各业信息化发展已经成为主要趋势，医院档案管理信息化建设顺应时代发展要求，保证了医院发展与社会需求的有效统一。该文阐明医院档案管理信息化建设的意义，分析医院档案管理信息化建设过程中存在的问题，并且结合医院发展的实际需求提出了建设性的意见和措施，以促进医院档案管理信息化建设的推进。
作者：郑瑞康 刊期： 2017年第02期
目的分析抗菌药物预防性应用于乳腺手术围手术期情况。方法象随机选取医院2015年接收的207例乳腺手术患者，调查其预防性抗菌药物使用情况，并进行分析。结果2015年共进行乳腺手术207例，其抗菌药物预防性应用率保持在20%~40%之间，术前0.5~2 h给药率和术后用药不超24 h率均波动于50%~100%之间，且自8月份起该院乳腺手术抗菌药物预防性应用率已保持在30%以下，术前0.5~2 h给药率已稳定保持在100%。结论通过学习和改进后，乳腺手术预防性应用抗菌药物已较之前规范，有效的提高了该院预防性抗菌药物在乳腺手术中的合理应用。
作者：张斌 刊期： 2017年第02期
随着我国全面深化改革的推进，医疗改革工作逐步深入，对于医疗卫生档案管理要求也越来越高。特别是新医改实施以来，对医疗卫生档案管理工作标准规范也提出了一系列要求。该文首先简要介绍了医疗卫生档案的概念内涵，并深入分析了医疗卫生档案管理中出现的一些问题，就创新医疗卫生档案管理提出了几点建议。
作者：李晓燕 刊期： 2017年第02期
随着全面深化公立医院改革的逐步深入，逐步推进公立医院综合改革，在建立公立医院绩效考核机制，落实政府责任，健全科学补偿机制的基础上，健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约医院运行成本，并严格控制医疗费用不合理增长。新形势下对加强管理会计公立医院的应用已刻不容缓。该文以管理会计为理念和工具，通过分析管理会计目前在医院经营运用中存在的问题，提出解决对策及建议，为医院全面推广管理会计积累经验，加快推进医院精细化管理和经营转型。
作者：杨亮亮 刊期： 2017年第02期
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是我国近20年内发展较为迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科，今后必然会在临床医疗中发挥越来越重要的作用。该文阐述了检验医学的概念、发展史、发展现状及趋势，同时检验医学未来发展面临更大的机遇和挑战，要提高检验者的素质，从而为临床提供可靠准确的信息。
作者：孔琳；翟自霞 刊期： 2017年第02期
目的：研究心理健康教育对提高基层消防官兵心理素质的作用。方法选取某消防队136名基层消防官兵作为研究对象，其中将接受心理健康教育68名消防官兵作为观察组，将其余68名消防官兵作为对照组，分析其心理素质的变化。结果心理健康教育后，对照组消防官兵躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神症状各项评分无明显改变，观察组消防官兵各项评分均有显著降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组消防官兵学习能力、社交自信、自尊、体能、外貌评分无明显改变，观察组消防官兵各项评分均显著升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理健康教育可有效缓解基层消防官兵的负面情绪，改善其心理缺陷感，提高其心理素质。
作者：杨平波；李彬 刊期： 2017年第02期
目的：研究探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果。方法将该院PDCA实施之前和PDCA实施之后医院感染管理的工作进行对比。结果在实施了PDCA循环管理之后，医院中的感染率明显比实施之前降低，而医务人员手卫生的合格率、空气质量以及物体表面卫生的合格率也要高于实施之前，病患的抗菌药使用剂量明显要低于实施PDCA循环管理之前。结论 PDCA循环管理应用在医院感染管理中具有良好的效果，能够降低医院感染的发生概率，值得在临床上进行推广。
作者：刘金花 刊期： 2017年第02期
目的：研究以器官系统为中心的教学法（OBL）与以问题为基础的教学法（PBL）在临床风湿免疫科实习教学中的应用效果。方法选择2014年5月-2015年5月期间来该院风湿免疫科实习的全体实习生共102名，按随机数字表法将所有实习生分为两组，各51例。其中51例实习生采用OBL教学法进行教学作为OBL组；另51名实习生采用PBL教学法进行教学作为PBL组，观察对两组实习生的教学效果。结果 OBL组实习生理论考核、实践考核以及总分均高于PBL组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。 OBL组、PBL组实习生自我学习能力满意度分别为98%、88%，OBL组实习生满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以器官系统为中心的教学法在临床教学上效果更佳，在风湿免疫科临床教学中具有重要意义，值得临床教学推广及应用。
作者：李新；莫庆国；罗春娟；庞磊；张琦 刊期： 2017年第02期
目的：对比计划生育手术中应用无菌技术与否的临床效果，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规的计划生育手术，实验组患者在计划生育手术严格按照无菌技术操作，观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。结果实验组患者术后出现1例感染，发生率为2.9%；对照组患者术后出现5例感染，发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后出现1例术时出血并发症，发生率为2.9%；对照组患者术后出现1例术后时出血，1例宫内节育器异位，2例宫腔粘连，发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对手术的满意度为94.3%，对照组患者对手术的满意度为80.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论无菌技术在计划生育手术中应用效果显著，可有效降低感染率和并发症发生率，具有一定的临床价值。
作者：贾俊梅 刊期： 2017年第02期
目的：研究在社区卫生服务中应用预防医学的作用以及地位。方法选取该地区自2014年3月-2016年3月期间调查的300名社区居民所有资料，将2014年3月-2015年3月期间未进行预防医学工作的阶段作为参照组，将2015年3月-2016年3月期间实施预防医学工作的阶段作为实验组，对比两组居民心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等情况进行分析。结果实验组居民知识掌握程度、食物中毒发生例数、社区服务工作护理满意度等指标均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于社区卫生服务而言，预防医学有着极其重要的作用，可以改善社区居民生活水平以及健康水平，值得广泛推广与应用。
作者：黄天才 刊期： 2017年第02期
目的：EGFR突变对非小细胞肺癌患者能否使用络氨酸激酶抑制剂类药物密切关联，EGFR基因21号外显子主要有2种常见突变型，临床检测分析时一般很难分辨是何种突变型。探索利用Excel制作EGFR21突变焦磷酸测序法参考图,提高工作效率。方法假设细胞中EGFR外显子21发生突变的基因占20%，野生型占80%，将突变前后序列从2285号碱基按顺序录入并按比例依次赋值，Excel的图表功能可根据录入的数据自动描点生成相应的峰值模型图，经优化处理后可得到参考图。结果 EGFR21的野生型和突变型参考图可根据录入的数据自动生成，基因型全部为野生的样品，参考图中各碱基对应的峰值均为单倍或整数倍峰高，如果样品中含部分突变型基因，则参考图中碱基对应的峰值低于单倍峰高或非整倍数峰高或出现其他碱基峰，实验室工作人员可灵活应用它对检测结果进行基因分型判断，进而更加合理的指导临床用药。结论应用Excel制作EGFR21的参考图操作简单、快捷准确和灵活性，参考图可用于EGFR21焦磷酸测序检测结果的分型。
作者：钟焱；李庆 刊期： 2017年第02期
目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对骨折患者焦虑抑郁的影响。方法该研究对象为哈尔滨医科大学附属第四医院接诊的100例骨折患者（均在2012年12月-2015年12月份期间收治），并将其按单双号随机分为对照组和观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。对照组患者采取常规的护理方法进行护理干预，观察组患者则在对照组的护理基础上实施以聚焦解决模式为基础的心理护理进行干预。结果两组骨折患者经过护理后各项观察指标对比表示：观察组患者的焦虑评分、抑郁评分以及满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论针对伴有焦虑抑郁的骨折患者，使用以聚焦解决模式为基础的心理护理的效果较为明显，有效缓解了患者的焦虑抑郁情况，且患者的满意度高。
作者：张宇虹；曹喜凤 刊期： 2017年第02期
目的：探讨基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立方法与实施措施。方法改造原有门诊预约体系，优化门诊预约服务管理、患者分时就诊、医师出诊管理和患者管理，调查服务效果。结果2015年日均门诊量3081.8人次，较去年同期提高14.90%；每日高峰时段该院现场挂号大厅排队人数由80人/队减少至30人/队；出诊医师数量有15.00%左右的增加，医师每班次的工作时间也减少了19.8 min，89.0%患者满意预约门诊工作。结论基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立能营造一个良好的就医环境，能有效解决预约门诊服务实行过程的中的阻碍因素，提高医疗服务质量。
作者：黄薇；李艳军 刊期： 2017年第02期
目的：统计分析2015年深圳湾口岸入境人员感染传染性病毒的情况，为口岸疫情防控和智慧口岸建设提供科学的意见和建议。方法对发热人员进行医学巡查并根据疑似患者症状采集咽拭子样本、血液样本、尿液样本，送至保健中心实验室进行传染病检测分析。结果在送检的3602份样本中检出阳性样本1102例，总体阳性率为30.59%；病患中儿童数量居多；病例来源地主要为香港地区及其他亚洲国家；病患检出量呈现秋冬季度较多，春夏较少的特点。结论初步掌握了深圳湾口岸检出的入境传染病总体情况，根据归纳的传染病特性提出了做好跨境儿童监测、加强联建单位协同机制、推进精细化管理模式、强化科研创新的意见，在深圳湾口岸创建全国一流智慧口岸的工作中具有重要意义。
作者：邓绍俊；慕晓博 刊期： 2017年第02期
目的：调查医院感染管理现状，分析存在的问题，提出解决对策。方法2016年1-8月，以该医院作为研究对象，采用现场调查、问卷调查、访谈等方式进行研究，调查医院手卫生执行率、医护人员医院感染防控知识水平、物品/场所表面清洁消毒质量、消毒器械消毒质量、医院感染组织。结果医护人员医院感染防控知识水平基本合格，但多数对细节问题存在盲区，少部分人员调查不合格；手卫生合格率偏低，在部分科室、环节手卫生合理偏低；消毒器械消毒质量基本合格，但仍有待改进；物品/场所表面清洁消毒质量不同科室差异较大，神经内科合格率较好，门诊、内一科合格率偏低；无医院感染整体评价标准体系，部分环节缺失，质量监督执行不到位，相关组织培训少。结论今后仍有必要从人、物、环、法等4个角度开展医院感染管理质量改进。
作者：崔敏华 刊期： 2017年第02期
目的：观察不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响，分析成人乙肝疫苗佳免疫策略。方法将于该县疾控中心2015年1-8月期间接受成人乙肝疫苗注射的320例被注射者，根据免疫注射程序分为2组，即A程序组(0-1-3程序接种)和B程序(0-1-6程序接种)组，各160例，所有患者所用疫苗均为重组酵母乙肝疫苗，注射量均为20μg，在免疫完成后的1、6个月以及12个月时分别评价免疫注射效果，同时观察免疫注射后的不良反应情况。结果免疫注射后1个月时，两组在HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率上相仿(P>0.05)，免疫注射后6、12个月时，B程序组HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率显著高于A程序组(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论按照0-1-6免疫注射程序进行乙肝疫苗注射，其免疫效果更为理想，其安全性好，值得推荐。
作者：温泉 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
