姚远
该文以举例的方式，结合招标相关规定和工作实践，通过对大型医疗设备招标采购招标需求的提出和评审标准的分析，指出目前招标采购中存在的问题，针对问题对评标程序和标准进行了重建，有助于建立科学的招标评价体系，让招标过程真正回归本来意图，建立更加公开、公平、公正的招标竞争秩序，有利于招标人采购质优价廉的产品，进而降低医院成本，减轻患者负担，缓解社会矛盾。
作者：张永勤 刊期： 2017年第02期
绩效工资分配是公立医疗保健机构管理中的一个重点和难点问题，靖江市妇幼保健院经过长期探索，以省、市各级人事和收入分配制度改革的有关精神为依据，建立以医德医风、工作质量、工作量考核为主导的绩效分配模式，得到预期效果。同时通过实践与思考，提出绩效工资总额需与单位绩效水平相联系的创建对个人的激励措施建议，从而增强员工对绩效分配的满意度，增强单位的凝聚力，使人力资源建设步入良性循环轨道。
作者：张言 刊期： 2017年第02期
护理实验室在高校教学中，承担了重要的教学及科研任务，由于护理专业属于应用技能型专业，相对风险系数较小，因而安全工作未得到普遍重视。然而，护理实验室虽然不像化学及其他专业实验室存在大量化学试剂或机械电气设备，但却有酒精、氧气、医疗器械等物品，特别是在中医护理操作中，拔火罐、艾炙、温针灸等动火操作项目，会产生事故隐患。该文对护理实验室事故隐患的形成进行详尽的论述，并对隐患的消除提出具体整改方案。
作者：李江；刘永兵 刊期： 2017年第02期
目的：分析医院招收进修学员的基本结构情况，总结在进修学员培训方面的经验，从而进一步完善进修人员的培养和管理。方法采用线性趋势检验和秩和检验，对2006-2015年到该院进修的所有学员的基本信息进行统计分析。结果基层医院继续医学教育意识不断增强；31~35岁为外出进修佳年龄；学历层次不断提高；初中级职称人员进修需求大；医护进修比例变化趋势反转；短期进修成未来趋势；三级医院进修学员占主导。结论继续保持现有招生标准，适当增大短期进修班和护理人员的招生比例。
作者：郭思园；吴东；李威；唐丽娜 刊期： 2017年第02期
目的：通过规范的慢病综合管理模式来探讨高校社区高血压病的管理特点和管理思路。方法选择2014年4月-2016年4月该院门诊接收的高血压患者150例作为研究对象，随机分为研究组和常规组，每组各75例。常规组进行常规药物治疗，研究组在常规治疗的基础上进行分级管理、自我管理以及家庭管理的综合管理模式。调查患者对高血压病的认知情况、血压控制情况以及生活方式的改善情况，随访时间共6个月。结果在规范的综合慢病管理模式下，研究组的疾病知晓率显著提高；血压控制情况较好；生活方式改善明显，而常规组各项情况均显著低于研究组。结论结合高校社区的特点，采用分级管理、自我管理以及家庭管理的综合管理模式使社区高血压患者的血压情况得到有效控制，生活方式得到明显改善，为高校社区高血压等慢病管理提供了新的思路。
作者：余小华 刊期： 2017年第02期
目的：对比计划生育手术中应用无菌技术与否的临床效果，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规的计划生育手术，实验组患者在计划生育手术严格按照无菌技术操作，观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。结果实验组患者术后出现1例感染，发生率为2.9%；对照组患者术后出现5例感染，发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后出现1例术时出血并发症，发生率为2.9%；对照组患者术后出现1例术后时出血，1例宫内节育器异位，2例宫腔粘连，发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对手术的满意度为94.3%，对照组患者对手术的满意度为80.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论无菌技术在计划生育手术中应用效果显著，可有效降低感染率和并发症发生率，具有一定的临床价值。
作者：贾俊梅 刊期： 2017年第02期
目的：深入探讨将能级管理模式作用于小儿输液室护理管理中的整体效果。方法将2014年11月-2015年10月期间该院小儿输液室护理管理中实施能级管理模式作为观察组，将2013年9月-2014年9月期间未实施能级管理模式作为对照组，比较两组的护士工作质量、护士工作满意度以及患儿家属满意度。结果统计结果显示，实施能级管理模式后，在护士工作质量、护理人员对自身工作质量满意度以及患儿家属满意度3项关键指标上比较均显著优于实施能级管理模式前，各项数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿输液室的护理管理中实施能级管理，不仅能够提升护理人员及患儿家属的满意度，还能有效调动护理人员的积极性，促进医疗机构自身整体护理质量的提升，值得在实践工作中予以借鉴和推广。
作者：刘莉 刊期： 2017年第02期
随着军队科技迅猛发展，军队基层医院的保障任务由疾病治疗向全面预防转变。因此，在军队基层医院开展科技创新势在必行。但军队基层医院目前面临着众多挑战，存在着科研基础差，科研意识不强，科研人才作用发挥不充分等问题，短期内难以出现质的变化。鉴于此，作者提出应牢固树立创新理念、高效整合优势资源、充分调动人才积极性是科技创新的必由之路，是实现医院发展的重要途径。
作者：王红红 刊期： 2017年第02期
目的：研究老年冠心病与高危因素的治疗中综合护理管理对于疾病预防的价值。方法选取2015年1月-2016年4月间到该院就诊的86例冠心病患者作为该次研究的对象，以随机方式将86例患者随机分为研究组与对照组。每组43例，对照组使用常规用药方法进行治疗，常规的饮食护理、用药指导以及常规的环境护理。研究组采用综合护理管理的方法。结果研究组对危险因素的控制率要优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理管理可以有效降低老年冠心病的发作几率，值得在临床医疗实践中广泛推广。
作者：吕斌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿重症麻疹合并肺炎的集束化护理管理作用。方法选择该院于2014年2-12月期间收治的80例重症麻疹合并肺炎的患儿作为研究对象，采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患儿行常规护理，观察组予以集束化护理管理干预。比较两组患儿的护理效果及临床情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿退疹时间、退热时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症麻疹合并肺炎患儿采用集束化护理管理干预，可明显提高治疗效果，快速缓解患者的临床症状，缩短患儿的住院时间，有利于促进患儿快速成长，具有较高的临床应用价值。
作者：蒋晨丽 刊期： 2017年第02期
目的：观察不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响，分析成人乙肝疫苗佳免疫策略。方法将于该县疾控中心2015年1-8月期间接受成人乙肝疫苗注射的320例被注射者，根据免疫注射程序分为2组，即A程序组(0-1-3程序接种)和B程序(0-1-6程序接种)组，各160例，所有患者所用疫苗均为重组酵母乙肝疫苗，注射量均为20μg，在免疫完成后的1、6个月以及12个月时分别评价免疫注射效果，同时观察免疫注射后的不良反应情况。结果免疫注射后1个月时，两组在HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率上相仿(P>0.05)，免疫注射后6、12个月时，B程序组HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率显著高于A程序组(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论按照0-1-6免疫注射程序进行乙肝疫苗注射，其免疫效果更为理想，其安全性好，值得推荐。
作者：温泉 刊期： 2017年第02期
现阶段经济管理成为医院管理中非常重要的环节，经济管理工作在一定程度上决定了医院的竞争力及效益，要想在激烈竞争中保持前进，就要将经济管理工作作为重点工作。该文先对医院经济管理内涵进行分析，了解医院经济管理中存在的问题，后再深入探讨医院经济管理工作如何强化。
作者：邹咏梅 刊期： 2017年第02期
分级诊疗工作，对于当前医疗机构的良好发展具有积极作用和意义，同时还能够有效为患者提供良好的医疗服务，积极解决患者的病症。基于分级诊疗积极建立起良好的医疗机构分工协作机制，这样能为人们的就诊工作提供良好的前提条件，同时还能够有效促进医疗资源的优化配置。该文主要是从医疗机构分工协作的相关情况入手，针对积极推进医疗机构分工协作机制的工作难点，相应提出了完善健全医疗机构分工协作机制的有效路径。
作者：张宏霞 刊期： 2017年第02期
目的：了解株洲市耐多药肺结核的流行状况，评价治疗管理效果。方法收集2010-2015年株洲市监测的589例涂阳肺结核患者痰培养菌株对4种抗结核一线药物敏感试验结果，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，比较4种抗结核药物敏感试验结果有无差别。结果①总耐药率为39.73%（234/589），耐多药率为24.79%（146/589），4种药物单耐药率为耐异烟肼32.60%（192/589），耐利福平30.05%（177/589），耐链霉素17.83%（105/589），耐乙胺丁醇9.34%（55/589）。②耐多药流行病学分析：年龄：按国际劳动力年龄分组，耐多药率差异有统计学意义（字2=10.83，P=0.004<0.05）。性别：男、女耐多药率，结果差异无统计学意义（字2=0.40，df=1，P=0.529>0.05）。③检测时间：分年度耐多药检出率：2010-2015年检出率分别为36.84%（14/38）、37.31%（50/134）、32.99%（32/97）、24.70%（21/85）、15.12%（13/86）和10.24%（16/149）。结论株洲地区通过大限度的发现并规范耐多药肺结核患者的治疗管理，耐多药的流行有逐年递减趋势。
作者：肖红卫；庞力娟；王林；张炳飞 刊期： 2017年第02期
肝肺综合征是一种特殊性的临床疾病，将近6.0%~30.0%发生在肝硬化患者中，血管增生、肺血管床扩张等为主要病理，危害患者生命健康。因此，临床需加大疾病的诊断、治疗力度，以提高总体的治疗结果。该文从肝硬化合并肝肺综合征临床特点、病发机制等角度出发，综述其治疗方案。
作者：王孟岩 刊期： 2017年第02期
目的：统计分析2015年深圳湾口岸入境人员感染传染性病毒的情况，为口岸疫情防控和智慧口岸建设提供科学的意见和建议。方法对发热人员进行医学巡查并根据疑似患者症状采集咽拭子样本、血液样本、尿液样本，送至保健中心实验室进行传染病检测分析。结果在送检的3602份样本中检出阳性样本1102例，总体阳性率为30.59%；病患中儿童数量居多；病例来源地主要为香港地区及其他亚洲国家；病患检出量呈现秋冬季度较多，春夏较少的特点。结论初步掌握了深圳湾口岸检出的入境传染病总体情况，根据归纳的传染病特性提出了做好跨境儿童监测、加强联建单位协同机制、推进精细化管理模式、强化科研创新的意见，在深圳湾口岸创建全国一流智慧口岸的工作中具有重要意义。
作者：邓绍俊；慕晓博 刊期： 2017年第02期
目的：探讨CBL法结合Mini-CEX应用于住院医师规范化培训过程中的应用效果。方法将2016年5月-2016年10月在齐齐哈尔医学院附属第三医院进行住院医师规范化培训的24名住院医师按照不同教学方式分组，分为CBL+Mini-CEX组(12名)及对照组(12名)，CBL+Mini-CEX组采用Mini-CEX联合CBL法进行教学，对照组采用传统带教法进行教学。2组完成临床学习后进行理论考试及Mini-CEX测评。对两组住院医师的理论成绩及Mini-CEX测评分数进行比较。结果 CBL+Mini-CEX组理论成绩为(86.68±8.01)，对照组理论成绩为(80.35±6.52)，两组理论成绩之间的差异具有统计学意义(P<0.05),CBL+Mini-CEX组高于对照组。 CBL+Mini-CEX组在医疗面谈、体格检查、临床判断、人文关怀、沟通技能、组织效能、整体表现的成绩分别为(6.57±1.08)、(7.21±1.15)、(7.37±1.12)、(6.92±0.87)、(7.18±1.21)、(7.66±1.03)、(7.68±0.87)，对照组在医疗面谈、体格检查、临床判断、人文关怀、沟通技能、组织效能、整体表现的成绩分别为(5.65±0.87)、(5.59±0.97)、(6.38±0.99)、(6.15±0.68)、(6.21±0.87)、(6.51±0.93)、(6.32±1.08)，两组Mini-CEX测评7个方面之间的差异均有统计学意义(P<0.05),CBL+Mini-CEX组均高于对照组。结论 CBL联合Mini-CEX法能够提高住院医师的临床能力。
作者：韦艳红；杜平；康晓新；李冬梅；曹英杰 刊期： 2017年第02期
目的：研究以器官系统为中心的教学法（OBL）与以问题为基础的教学法（PBL）在临床风湿免疫科实习教学中的应用效果。方法选择2014年5月-2015年5月期间来该院风湿免疫科实习的全体实习生共102名，按随机数字表法将所有实习生分为两组，各51例。其中51例实习生采用OBL教学法进行教学作为OBL组；另51名实习生采用PBL教学法进行教学作为PBL组，观察对两组实习生的教学效果。结果 OBL组实习生理论考核、实践考核以及总分均高于PBL组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。 OBL组、PBL组实习生自我学习能力满意度分别为98%、88%，OBL组实习生满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以器官系统为中心的教学法在临床教学上效果更佳，在风湿免疫科临床教学中具有重要意义，值得临床教学推广及应用。
作者：李新；莫庆国；罗春娟；庞磊；张琦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨风险评估管理在老年精神病房中的应用效果。方法将该院老年科2013年12月-2015年12月收治的老年精神患者122例作为研究对象，随机分为两组，每组61例，对61例观察组老年精神病患者实施常规护理+风险评估管理；对61例对照组老年精神病患者实施常规护理；观察对比护理人员针对患者掌握情况评分以及出现意外风险等方面存在的差异。结果在护理人员针对患者掌握情况评分方面，观察组为（85.61±3.08）分，对照组为（77.39±1.27）分，前者高于后者老年精神病患者（P<0.05）；观察组患者中，出现意外风险的患者7例（11.48%），对照组出现意外风险的患者21例（34.43%）；前者低于后者老年精神病患者（P<0.05）。结论医院针对老年精神病房实施风险评估管理，能够确保护理人员针对患者的疾病情况进行有效掌握，有效做好意外风险防范措施，终将医院护理质量显著提高。
作者：杨晓莹；樊海霞 刊期： 2017年第02期
目的：探究抗生素合理用药管理在颅脑手术中的应用。方法选取了2014年3月-2015年12月于该院进行颅脑手术的234例患者，按照抗生素合理使用原则给予相应种类、剂量的抗生素作为观察组，另选取2014年3月之前，未对抗生素的合理用药进行规范管理的234例颅脑手术患者作为对照组。根据颅脑手术术后颅内感染判断标准，确定对照组及观察组的颅内感染人数，比较两者差异有统计学意义。结果对合理使用抗生素进行规范化管理的观察组的234例患者，其中有13例患者在颅脑手术后出现颅内感染，颅内感染发生率为5.56%；未对合理使用抗生素进行规范化管理的234例患者，其中89例患者在颅脑手术后出现颅内感染，颅内感染发生率为38.03%，对照组与观察组进行统计学比较，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对颅脑手术患者进行抗生素合理用药管理，能够降低患者术后颅内感染的发生率，利于患者康复。
作者：曹镇洋 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
