蒋晨丽
目的：研究标本溶血对生化检验结果的影响并分析对策。方法选择2015年4月-2016年7月在该院接受体检的68例正常人作为此次研究对象。该次研究使用全自动分析仪进行常规生化检测溶血前后的指标包括清蛋白(ALB)、肌酸激酶（CK）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白质（TP）、血钾（K+）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）以及总胆固醇（CHO）。对比溶血前后各项指标发生的变化。结果溶血前后的各项生化指标对比，其中CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH的测定值，溶血后高于溶血前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。ALB、HDL、TG、CHO等未见明显变化，比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH等的指标和溶血相关。结论标本溶血对多数生化检验项目如CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH有明显的影响，要求医护工作者在采血时规范操作，严格把关。可利用血清血红蛋白（Hb）浓度校对。
作者：闵纪东 刊期： 2017年第02期
目的：观察不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响，分析成人乙肝疫苗佳免疫策略。方法将于该县疾控中心2015年1-8月期间接受成人乙肝疫苗注射的320例被注射者，根据免疫注射程序分为2组，即A程序组(0-1-3程序接种)和B程序(0-1-6程序接种)组，各160例，所有患者所用疫苗均为重组酵母乙肝疫苗，注射量均为20μg，在免疫完成后的1、6个月以及12个月时分别评价免疫注射效果，同时观察免疫注射后的不良反应情况。结果免疫注射后1个月时，两组在HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率上相仿(P>0.05)，免疫注射后6、12个月时，B程序组HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率显著高于A程序组(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论按照0-1-6免疫注射程序进行乙肝疫苗注射，其免疫效果更为理想，其安全性好，值得推荐。
作者：温泉 刊期： 2017年第02期
目的探究当前妇产科护理中人性化管理以及风险控制的临床应用效果，促进妇产科护理水准的提升。方法随机选取该院在2015年6月-2016年6月收治的妇产科患者128例作为研究对象，将患者分成观察组及对照组，每组64例患者。对照组采用常规的护理措施，观察组采用常规护理措施并且给予人性化管理和风险控制，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的总治愈率是95.3%，明显高于对照组患者（81.1%）。观察组患者相应的护理满意率是98.5%，明显高于对照组的84.2%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化管理以及风险控制在妇产科护理中有着较大的应用和推广价值。
作者：黎晓萍 刊期： 2017年第02期
目的：了解株洲市耐多药肺结核的流行状况，评价治疗管理效果。方法收集2010-2015年株洲市监测的589例涂阳肺结核患者痰培养菌株对4种抗结核一线药物敏感试验结果，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，比较4种抗结核药物敏感试验结果有无差别。结果①总耐药率为39.73%（234/589），耐多药率为24.79%（146/589），4种药物单耐药率为耐异烟肼32.60%（192/589），耐利福平30.05%（177/589），耐链霉素17.83%（105/589），耐乙胺丁醇9.34%（55/589）。②耐多药流行病学分析：年龄：按国际劳动力年龄分组，耐多药率差异有统计学意义（字2=10.83，P=0.004<0.05）。性别：男、女耐多药率，结果差异无统计学意义（字2=0.40，df=1，P=0.529>0.05）。③检测时间：分年度耐多药检出率：2010-2015年检出率分别为36.84%（14/38）、37.31%（50/134）、32.99%（32/97）、24.70%（21/85）、15.12%（13/86）和10.24%（16/149）。结论株洲地区通过大限度的发现并规范耐多药肺结核患者的治疗管理，耐多药的流行有逐年递减趋势。
作者：肖红卫；庞力娟；王林；张炳飞 刊期： 2017年第02期
目的：研究以器官系统为中心的教学法（OBL）与以问题为基础的教学法（PBL）在临床风湿免疫科实习教学中的应用效果。方法选择2014年5月-2015年5月期间来该院风湿免疫科实习的全体实习生共102名，按随机数字表法将所有实习生分为两组，各51例。其中51例实习生采用OBL教学法进行教学作为OBL组；另51名实习生采用PBL教学法进行教学作为PBL组，观察对两组实习生的教学效果。结果 OBL组实习生理论考核、实践考核以及总分均高于PBL组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。 OBL组、PBL组实习生自我学习能力满意度分别为98%、88%，OBL组实习生满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以器官系统为中心的教学法在临床教学上效果更佳，在风湿免疫科临床教学中具有重要意义，值得临床教学推广及应用。
作者：李新；莫庆国；罗春娟；庞磊；张琦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿重症麻疹合并肺炎的集束化护理管理作用。方法选择该院于2014年2-12月期间收治的80例重症麻疹合并肺炎的患儿作为研究对象，采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患儿行常规护理，观察组予以集束化护理管理干预。比较两组患儿的护理效果及临床情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿退疹时间、退热时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症麻疹合并肺炎患儿采用集束化护理管理干预，可明显提高治疗效果，快速缓解患者的临床症状，缩短患儿的住院时间，有利于促进患儿快速成长，具有较高的临床应用价值。
作者：蒋晨丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立方法与实施措施。方法改造原有门诊预约体系，优化门诊预约服务管理、患者分时就诊、医师出诊管理和患者管理，调查服务效果。结果2015年日均门诊量3081.8人次，较去年同期提高14.90%；每日高峰时段该院现场挂号大厅排队人数由80人/队减少至30人/队；出诊医师数量有15.00%左右的增加，医师每班次的工作时间也减少了19.8 min，89.0%患者满意预约门诊工作。结论基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立能营造一个良好的就医环境，能有效解决预约门诊服务实行过程的中的阻碍因素，提高医疗服务质量。
作者：黄薇；李艳军 刊期： 2017年第02期
妇产医院作为妇产科疾病的专科医院，若要改善总体上的护理效果，必须采取适合的措施来提升护士的能力，以给患者提供高效、优质的服务。按照卫生部给出的“优质护理服务示范工程活动”的总体规划，考虑妇产医院的具体情况，护士长应当首先组织相关护理学者进行分析，并指派人员查阅相关资料，后，结合妇产医院具有的护理特点，经由科内工作人员的共同探讨，从而制定包括护士医德、以及工作质量与工作量等指标在内的考核体系。医院方面可以采取“第三方评价办法”，并设立绩效考核办公室，组织领导完成妇产医院护士绩效考核的评分、以及确定奖励措施，并给出考核结果。根据“按岗分配、按服务效果分配、按工作量进行取酬”的要求，以及“上不封顶、下无保底、强调高效和优质”的原则，并结合绩效考核内的事项，应当进行严格的实施质量考核。通过绩效考核之后，无论在医德素养方面，还是在工作效果与工作量方面，护士的水平都将有明显的提高，并且能够增强其从事工作的积极性，这样有助于进一步提升护士的工作效率；并且，护士在护理质量方面亦可以得到显著的提高，进而有效提升护理的满意度。
作者：李娜 刊期： 2017年第02期
目的：探讨上消化道出血患者的护理风险管理措施和效果。方法以该院2015年3月-2016年3月收治的50例上消化道出血患者为研究对象，对现有的和潜在的护理风险进行识别、评估、处理，从而消除护理风险，保障患者饮食、生活、用药、心理等方面的安全。结果实施护理风险管理后，护理风险事件发生率明显下降，护理满意度上升，50例患者均平安出院。结论护理风险管理能够有效提升消化道出血患者的临床疗效，减少风险事件发生率，提高护理满意度，值得推广和应用。
作者：王楠楠 刊期： 2017年第02期
医疗设备不仅仅能够促进医疗工作的进行，同时也是现代医疗技术发展中的重要体现。要加强对于医疗设备的使用效率，就必须注重大型医疗设备的维修与管理工作。该文将针对大型医疗设备维修管理工作这一课题进行相应的论述，分析当前存在的问题，并以合理设计维修管理方案、规范操作意识流程，加强培训等几个方面提出完善维修管理的建议。
作者：曾小宁 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院开设OTC药房的重要性。方法通过分析OTC市场的发展，分析医院开设OTC药房的重要性，提出医院开设OTC药房的具体模式，并对医院OTC药房的未来发展方向进行简要说明。结果为了满足社会效益、经济效益的实际需求，需要在医院开设OTC药房，这样才能使医院药学服务需求得到满足，才能充分发挥临床药师的自身潜能。结论医院开设OTC药房非常重要，其能够大程度满足患者的药品需求，也能提高医院、社会的经济效益。
作者：叶长东 刊期： 2017年第02期
随着全面深化公立医院改革的逐步深入，逐步推进公立医院综合改革，在建立公立医院绩效考核机制，落实政府责任，健全科学补偿机制的基础上，健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约医院运行成本，并严格控制医疗费用不合理增长。新形势下对加强管理会计公立医院的应用已刻不容缓。该文以管理会计为理念和工具，通过分析管理会计目前在医院经营运用中存在的问题，提出解决对策及建议，为医院全面推广管理会计积累经验，加快推进医院精细化管理和经营转型。
作者：杨亮亮 刊期： 2017年第02期
在食品检验过程中，人员、样品抽取与制备、仪器和试剂、检验方法、质量控制和实验室环境是影响检验结果准确性和有效性的重要因素。在实际工作中，要根据存在的问题，不断建立健全食品检验检测和仪器设备管理制度，定期维护、校准实验室仪器，选择合适高效的食品检验方法，做好样品抽取和制备工作，合理配置和使用试剂，做好试剂存放和质量控制工作，确保实验室环境适宜，检验人员要与时俱进，树立正确的理念，注重提高自身综合技能，具备必要的职业道德素养，充分意识到食品检验的重要性，严格按照相关规定，综合考虑各影响因素，采取适宜的检验方法，结合已有的食品检验经验和教训，努力做好食品检验工作，不断提高检验结果的准确性和有效性。
作者：李岩 刊期： 2017年第02期
针对计算机网络是现代医院的图书馆的重要性，提出计算机网络怎样实现自动化、智能化及高效化管理。实验通过各种软件在图书馆的熟练应用结果，从中得出计算机软件在应用中做出相应的安全措施的结论，该文旨在应用中的需要进行拓展和研究。
作者：焦素军；张建梅；朱振华；张静薇 刊期： 2017年第02期
目的：探讨提高儿科住院患者满意度的方法和效果。方法结合儿科护理工作特点，实施责任制护理，并将员工激励，执行力，沟通技巧等服务营销理念运用于护理管理。结果患者满意度从实施前84.1%上升到90.4%，差异有统计学意义（P<0.01）；护患投诉与纠纷由实施前的4例降为1例。结论儿科住院患者采用服务营销理念，能提高患者满意度，减少护患纠纷与投诉。
作者：徐云 刊期： 2017年第02期
目的：探索护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选取2015年5月-2016年1月该院从事护理工作的82位护理人员作为研究对象设为观察组，将2014年10月-2015年5月的82位护理人员设为对照组，对对照组进行常规护理管理，而对观察组进行分层管理模式管理，对比其实施前和实施后患者满意度和护理质量。结果实施分层级护理管理前得分分别为基础护理（87.35±6.39）分、病房护理（85.33±5.39）分，优质护理（86.47±3.27）以及护理不当事件共21件，而实施后得分分别为基础护理（95.44±5.17）分、病房护理（92.26±4.71）分，优质护理（91.61±3.38）分以及发生护理不当事件共3件，相比差异有统计学意义（P<0.05）。实施前护理人员满意度，为89.02%，而实施后护理人员满意度为98.78%，相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士采用分层级管理模式可有效提高护理管理质量，值得临床大力推广。
作者：刘晓辉 刊期： 2017年第02期
目的：了解城乡居民基本公共卫生知识知晓情况，为更好地开展国家基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用填写问卷的方式对南宁市城市和农村共120名居民的疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查。结果中青年组（<60岁）与老年组（≥60）健康知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；不同性别、不同文化程度、城市和农村居民对健康知识知晓率不同，差异有统计学意义（P<0.01）。结论南宁市城乡居民基本公共卫生服务健康知识知晓水平不高，应针对不同地区、性别和文化程度人群特点，建立符合当地居民要求的个性化健康教育策略，提高城乡居民的基本公共卫生健康知识水平。
作者：农初师；周吉；杨绍湖；陆涛；梁宝送 刊期： 2017年第02期
目的：分析并研究采用个案护理考评法对护士的临床护理能力进行培养的效果。方法选择该院内科临床工作从事时间为3~8年的临床护士作为该研究的研究对象，建立考评团队，对护士的护理能力现状进行调研，制作合理的考评方法，并采取情景模拟答辩和床边考核等方法对护士进行现场考评，考评结束之后，采用自制满意度调查表对各个专科的同一工作场所的医生和护士进行调查，研究个案护理考评法对护士临床护理能力的培养情况。结果个案护理考评法在对责任护士护理能力方面具有较好的培养效果，能够使医生和护士的满意度达到90%以上，而且还能够培养护士长的管理能力，使得护士长的管理能力达到90%以上。结论采用个案护理的考评方法对护士进行考评，能够有效地提高临床护士的学习热情和学习兴趣，促进年轻护士提升及临床护理的综合能力，能有效地对护士长解决问题的能力进行培养，提升护士长的综合管理理念，可在一定程度上优化护理，值得推广使用。
作者：毛美娟 刊期： 2017年第02期
目的：对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月-2016年10月间收治的临床病例1289例作为研究对象，对患者临床医学检验分析前出现误差情况进行统计分析，对临床医学检验分析前误差因素进行总结。结果观察中发现，1289例受试者中，有1166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。误差因素中包括有样本采集前准备工作不足、样本采集过程中出现意外、样本采集完毕后发生意外；除此外部分患者因试剂或者是设备因素出现分析前误差。结论医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。
作者：刘建文 刊期： 2017年第02期
目的：探究该支队年度训练期间发生训练伤的情况，总结训练伤的发生特点，分析发生其损伤的原因，以便于更好地制定预防整改措施，提高训练的安全性。方法2016年1-6月该支队野外训练的人数共为1600人，对其进行统计年度训练伤的发生情况，并且分析发生训练原因。结果骨折6人，软组织损伤20人，轻度损伤22人，训练伤发生率为3%；5公里越野45%，400 m障碍27%，器械伤12%，倒功9%，其他原因7%；不科学施训造成损伤率59%，意识不强造成损伤率25%，器械场地不符合规定10%，其他原因6%。结论支队训练项目多、难度大，易受训练强度、环境因素及训练管理等多种因素影响，建议支队制定相应的医疗保障措施，降低训练伤的发生率，进而提高训练质量。
作者：刘刚；井丽萍 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
