张永勤
放射科护理属于起步较晚的学科，其教学模式还不够完善，尚需更深入的探索更多有益于放射科护理的新型教学方法。放射科护理带教应重视预约、检查报到、发给识别牌、分时段的健康宣教和预置留置针等情景模拟流程设计，然后进行正确的放射科情景护理情境演练。实践证明，在放射科临床带教中采取情景模拟教学，能够让护生了解统一的检查流程、以及检查之前与检查之后的准备与观察，有效防止由于准备不齐全、健康宣教不及时，而导致检查拖后或者检查不成功，并缩短用于检查的时间，大大改善检查的效果。
作者：冯荣杰 刊期： 2017年第02期
目的：评估苏北地区村级卫生人力的配置水平和公平性，为改善农村关键卫生资源的合理配置提供证据。方法对苏北五市村卫生室人员配置情况进行普查，采用Lorenz曲线和Gini系数进行配置公平性的评价。结果苏北地区平均每千农业人口村级卫生人员数量为1.23人；村级卫生人员以35岁及以上为主，学历和职称结构不合理且存在地区差异；村级卫生人员按人口配置的公平性优于按地理分布和按经济水平的配置(乡村医生：Gini系数人口=0.14，Gi-ni系数财政收入=0.21，Gini系数面积=0.25)；执业护士的配置高度不公平（Gini系数>0.5）。结论该地区优化村级卫生人力资源配置应更重视公平基础上的可及，并为解决相对落后地区执业护士匮乏等突出问题提供更多政策支持和资金投入。
作者：陆慧；乔学斌；赵宝 刊期： 2017年第02期
目的：探讨基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立方法与实施措施。方法改造原有门诊预约体系，优化门诊预约服务管理、患者分时就诊、医师出诊管理和患者管理，调查服务效果。结果2015年日均门诊量3081.8人次，较去年同期提高14.90%；每日高峰时段该院现场挂号大厅排队人数由80人/队减少至30人/队；出诊医师数量有15.00%左右的增加，医师每班次的工作时间也减少了19.8 min，89.0%患者满意预约门诊工作。结论基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立能营造一个良好的就医环境，能有效解决预约门诊服务实行过程的中的阻碍因素，提高医疗服务质量。
作者：黄薇；李艳军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在高龄患者手术质量管理中应用零缺陷服务管理的效果。方法选取该院2014年8月-2015年12月期间收治的70岁以上老年患者手术病例合计420例为研究对象，根据患者的就诊顺序分为对照组和观察组，每组患者210例，对照组采用常规护理模式，观察组患者采用零缺陷护理管理方法，分别对两组患者手术护理满意度进行调查并进行比较。结果对照组患者的护理满意度87.1%明显低于观察组患者的护理满意度94.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论零缺陷服务理念应用于高龄患者手术护理管理中有较好的临床效果，可明显提高患者护理满意度，提高临床护理效果。
作者：赵芳 刊期： 2017年第02期
随着我国全面深化改革的推进，医疗改革工作逐步深入，对于医疗卫生档案管理要求也越来越高。特别是新医改实施以来，对医疗卫生档案管理工作标准规范也提出了一系列要求。该文首先简要介绍了医疗卫生档案的概念内涵，并深入分析了医疗卫生档案管理中出现的一些问题，就创新医疗卫生档案管理提出了几点建议。
作者：李晓燕 刊期： 2017年第02期
传统的无偿献血宣传方式效率低且互动性差，随着信息化时代的迅速发展，微信公共平台已经成为互动宣传的新模式。建立微信公众平台，将献血健康教育与微信平台相结合，可以使公众随时随地接受献血健康教育，潜移默化地推动无偿献血招募。该文介绍笔者所在单位无偿献血健康教育微信平台建立和维护的初步成果和实践经验。
作者：吕亚璟；吴晓晖；赵向东 刊期： 2017年第02期
目的：研究心理健康教育对提高基层消防官兵心理素质的作用。方法选取某消防队136名基层消防官兵作为研究对象，其中将接受心理健康教育68名消防官兵作为观察组，将其余68名消防官兵作为对照组，分析其心理素质的变化。结果心理健康教育后，对照组消防官兵躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神症状各项评分无明显改变，观察组消防官兵各项评分均有显著降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组消防官兵学习能力、社交自信、自尊、体能、外貌评分无明显改变，观察组消防官兵各项评分均显著升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理健康教育可有效缓解基层消防官兵的负面情绪，改善其心理缺陷感，提高其心理素质。
作者：杨平波；李彬 刊期： 2017年第02期
目的：调查医院感染管理现状，分析存在的问题，提出解决对策。方法2016年1-8月，以该医院作为研究对象，采用现场调查、问卷调查、访谈等方式进行研究，调查医院手卫生执行率、医护人员医院感染防控知识水平、物品/场所表面清洁消毒质量、消毒器械消毒质量、医院感染组织。结果医护人员医院感染防控知识水平基本合格，但多数对细节问题存在盲区，少部分人员调查不合格；手卫生合格率偏低，在部分科室、环节手卫生合理偏低；消毒器械消毒质量基本合格，但仍有待改进；物品/场所表面清洁消毒质量不同科室差异较大，神经内科合格率较好，门诊、内一科合格率偏低；无医院感染整体评价标准体系，部分环节缺失，质量监督执行不到位，相关组织培训少。结论今后仍有必要从人、物、环、法等4个角度开展医院感染管理质量改进。
作者：崔敏华 刊期： 2017年第02期
服务社会是卫生类高职高专院校办学主要方向之一。回顾江苏建康职业学院“十二五”期间对接医疗卫生行业需求并服务医疗卫生行业，特别是开展远程继续医学教育取得的成效，展望“十三五”，学校与行业深度融合，在政府部门指导下，紧密对接医疗卫生事业发展，发挥专业教师的主导作用，重视学习主体的需求，融入行业资源，运用互联网技术，精心设计、优化项目、科学管理、方便受众、注重实效，进一步发展远程继续医学教育，不断提高服务能力。
作者：姚远 刊期： 2017年第02期
目的：分析医院招收进修学员的基本结构情况，总结在进修学员培训方面的经验，从而进一步完善进修人员的培养和管理。方法采用线性趋势检验和秩和检验，对2006-2015年到该院进修的所有学员的基本信息进行统计分析。结果基层医院继续医学教育意识不断增强；31~35岁为外出进修佳年龄；学历层次不断提高；初中级职称人员进修需求大；医护进修比例变化趋势反转；短期进修成未来趋势；三级医院进修学员占主导。结论继续保持现有招生标准，适当增大短期进修班和护理人员的招生比例。
作者：郭思园；吴东；李威；唐丽娜 刊期： 2017年第02期
该文以举例的方式，结合招标相关规定和工作实践，通过对大型医疗设备招标采购招标需求的提出和评审标准的分析，指出目前招标采购中存在的问题，针对问题对评标程序和标准进行了重建，有助于建立科学的招标评价体系，让招标过程真正回归本来意图，建立更加公开、公平、公正的招标竞争秩序，有利于招标人采购质优价廉的产品，进而降低医院成本，减轻患者负担，缓解社会矛盾。
作者：张永勤 刊期： 2017年第02期
目的：探究该支队年度训练期间发生训练伤的情况，总结训练伤的发生特点，分析发生其损伤的原因，以便于更好地制定预防整改措施，提高训练的安全性。方法2016年1-6月该支队野外训练的人数共为1600人，对其进行统计年度训练伤的发生情况，并且分析发生训练原因。结果骨折6人，软组织损伤20人，轻度损伤22人，训练伤发生率为3%；5公里越野45%，400 m障碍27%，器械伤12%，倒功9%，其他原因7%；不科学施训造成损伤率59%，意识不强造成损伤率25%，器械场地不符合规定10%，其他原因6%。结论支队训练项目多、难度大，易受训练强度、环境因素及训练管理等多种因素影响，建议支队制定相应的医疗保障措施，降低训练伤的发生率，进而提高训练质量。
作者：刘刚；井丽萍 刊期： 2017年第02期
目的：对比计划生育手术中应用无菌技术与否的临床效果，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规的计划生育手术，实验组患者在计划生育手术严格按照无菌技术操作，观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。结果实验组患者术后出现1例感染，发生率为2.9%；对照组患者术后出现5例感染，发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后出现1例术时出血并发症，发生率为2.9%；对照组患者术后出现1例术后时出血，1例宫内节育器异位，2例宫腔粘连，发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对手术的满意度为94.3%，对照组患者对手术的满意度为80.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论无菌技术在计划生育手术中应用效果显著，可有效降低感染率和并发症发生率，具有一定的临床价值。
作者：贾俊梅 刊期： 2017年第02期
糖尿病（diabetes mellitus，DM）属于内分泌性疾病，主要是因机体代谢紊乱造成的。临床上主要采用药物治疗、饮食控制、健康教育、运动疗法等，为了保证治疗效果，临床上实施了护理管理，其为关键的措施之一便是健康教育，既往经验显示，传统宣教难以有效控制病情，而全程健康教育模式，经持续、合理与有效宣教，取得了显著成效。该文介绍了传统宣教模式的不足，阐述了全程宣教模式的方法，探讨了其临床作用。
作者：张静 刊期： 2017年第02期
目的：EGFR突变对非小细胞肺癌患者能否使用络氨酸激酶抑制剂类药物密切关联，EGFR基因21号外显子主要有2种常见突变型，临床检测分析时一般很难分辨是何种突变型。探索利用Excel制作EGFR21突变焦磷酸测序法参考图,提高工作效率。方法假设细胞中EGFR外显子21发生突变的基因占20%，野生型占80%，将突变前后序列从2285号碱基按顺序录入并按比例依次赋值，Excel的图表功能可根据录入的数据自动描点生成相应的峰值模型图，经优化处理后可得到参考图。结果 EGFR21的野生型和突变型参考图可根据录入的数据自动生成，基因型全部为野生的样品，参考图中各碱基对应的峰值均为单倍或整数倍峰高，如果样品中含部分突变型基因，则参考图中碱基对应的峰值低于单倍峰高或非整倍数峰高或出现其他碱基峰，实验室工作人员可灵活应用它对检测结果进行基因分型判断，进而更加合理的指导临床用药。结论应用Excel制作EGFR21的参考图操作简单、快捷准确和灵活性，参考图可用于EGFR21焦磷酸测序检测结果的分型。
作者：钟焱；李庆 刊期： 2017年第02期
随着军队科技迅猛发展，军队基层医院的保障任务由疾病治疗向全面预防转变。因此，在军队基层医院开展科技创新势在必行。但军队基层医院目前面临着众多挑战，存在着科研基础差，科研意识不强，科研人才作用发挥不充分等问题，短期内难以出现质的变化。鉴于此，作者提出应牢固树立创新理念、高效整合优势资源、充分调动人才积极性是科技创新的必由之路，是实现医院发展的重要途径。
作者：王红红 刊期： 2017年第02期
目的：观察不同成人乙肝疫苗接种程度对于免疫效果的影响，分析成人乙肝疫苗佳免疫策略。方法将于该县疾控中心2015年1-8月期间接受成人乙肝疫苗注射的320例被注射者，根据免疫注射程序分为2组，即A程序组(0-1-3程序接种)和B程序(0-1-6程序接种)组，各160例，所有患者所用疫苗均为重组酵母乙肝疫苗，注射量均为20μg，在免疫完成后的1、6个月以及12个月时分别评价免疫注射效果，同时观察免疫注射后的不良反应情况。结果免疫注射后1个月时，两组在HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率上相仿(P>0.05)，免疫注射后6、12个月时，B程序组HbsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率显著高于A程序组(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论按照0-1-6免疫注射程序进行乙肝疫苗注射，其免疫效果更为理想，其安全性好，值得推荐。
作者：温泉 刊期： 2017年第02期
急诊科室属于相对较为复杂的一个高风险科室，为危重病患救治场所，患者常具有病情复杂且进展较快，若不及时采取有效方法积极治疗以及优质护理、科学护理管理则会严重威胁患者生命健康，从而促使医疗纠纷增加。传统护理管理模式虽能确保患者治疗顺利完成，但护理质量不高，并发症情况较常发生，使患者护理满意度降低。柔性管理是指通过对患者心理及行为规律的研究，通过非强制性方式，使患者产生信服，引导病患将组织意识向个人行动转化的一种管理方式。利用该理论实施护理管理，可有效提高患者自主信服力，急诊科采用此护理管理模式，能够提升急诊科护理质量，实现“以人为本”护理目标。而且柔性管理还能改进及完善急诊科室护理管理工作模式，有助于护理人员护理工作积极性、主动性的提高，从而提高护理满意度。该文从急诊科护理管理的现状出发，论述柔性管理的开展意义以及具体实施措施。
作者：张廷翠 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院开设OTC药房的重要性。方法通过分析OTC市场的发展，分析医院开设OTC药房的重要性，提出医院开设OTC药房的具体模式，并对医院OTC药房的未来发展方向进行简要说明。结果为了满足社会效益、经济效益的实际需求，需要在医院开设OTC药房，这样才能使医院药学服务需求得到满足，才能充分发挥临床药师的自身潜能。结论医院开设OTC药房非常重要，其能够大程度满足患者的药品需求，也能提高医院、社会的经济效益。
作者：叶长东 刊期： 2017年第02期
该文分析了快速检测技术在纪念抗战胜利70周年阅兵食品安全保障中食品质量检测、环境因素监测、消毒质量监测等方面的应用，并提出在重大军事活动的食品安全保障中应进一步完善保障体系、规范检测流程、科学确定检测项目、加强军地协同，以切实提高食品快检水平和效能。
作者：高戎；李青凤；张晓芳；闫妍；邓兵 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
