朱虹
2006年3月3日,长春市某中学部分学生腹痛恶心,腹部不适,经现场调查该校水质存在污染,致使34名学生相继出现胃肠不适症状,由于措施及时得当,无续发病例发生,学生发病情况得到了有效控制,学校很快恢复了正常的生活和学习秩序.
作者：朱虹 刊期： 2009年第01期
目的 了解老年住院患者甲状腺功能(甲功)减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程.方法 收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法.结果 409例中有16例(3.6%)患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,大年龄88岁,平均(73.06±13.38)岁;其中3例甲状腺功能减退(甲减),12例亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减),1例低T3综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素(L-T4、优甲乐)治疗后临床表现明显改善.结论 有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查.
作者：刘锋；赵舰；刘艳霞 刊期： 2009年第01期
目的 探索外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 回顾分析外伤性脾破裂的临床资料.结果 术前63例中确诊有的61例(97%),2例剖腹探查术中确诊.手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术,全部病例均治愈出院.结论 有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查,诊断可明确.选择手术治疗的原则为:救命为先,保脾为次.
作者：王德俊；袁小芳 刊期： 2009年第01期
目的 观察分析多酶清洗法在临床中对手术器械清洗的灭菌效果.方法 采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加酶洗剂浸泡后刷洗后血污残留物的比较.结果 旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30.0%,现在使用的清洗方法30件器械血污阳性检出1件占被检数3.0%,血污残留物下降了27.0%.旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术器械在手工清洗前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果.
作者：玉晓英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨少见类型颈部动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值.方法 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘、白发性原始三叉动脉海绵窭瘘和自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈外动脉海绵窦瘘各1例;分别采用机械可脱性弹簧圈(MDS)、电解微弹簧圈(GDC)和法国Balt公司的可脱性球囊技术,对4例CCF患者进行血管内栓塞治疗.结果 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘和外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴有椎动静脉瘘分2次栓塞,自发性原始三叉动脉海绵窦瘘、自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈内动脉海绵窦间瘘一次性完成栓塞,术后临床症状和体征完全消失,无并发症发生.结论 血管内栓塞仍是治疗少见类型颈部动脉海绵窦瘘的好方法,其操作简单,安全可靠,疗效好,并发症发生率低,应作为首选.
作者：胡海鹰 刊期： 2009年第01期
目的 提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施.方法 对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查(部分手术)诊断,早期干预,出院后定期随访.结果 42例新生儿先心病中,男22例,女20例.胎龄<37W 5例,37～42W 37例.出生体重<2.5kg 6例,2.5～4kg 35例,>4kg 1例.入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例.临床表现中心脏杂音37例,占88%;紫绀26例,占62%;呼吸急促14例,占33%;呼吸暂停1例,占2%;窒息5例,占12%;心衰3例,占5%.先心病类型中非青紫型35例,占83.33%;青紫型37例,占16.67%.结论 新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状.彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧.
作者：廖洪；汪青；周文艺；唐红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.
作者：徐斌 刊期： 2009年第01期
目的 分析骨科实施精细化护理的效果,为患者提供满意的服务.方法 对骨科216例住院患者进行问卷调查,了解护士精细化护理的效果.结果 在骨科实施精细化护理,增强了患者对护士的信任感,减少了并发症,提高了患者的满意度.结论 根据骨科患者起病急、病程长、心理负担重、护理风险因素多的特点,根据患者不同阶段的服务需求实施精细化护理,不但患者的满意度有明显的提高,而且还更有效改善了患者的愈后.
作者：刘志娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)探查子宫肌瘤及其变性声像图特征,诊断方法及注意事项.方法 对笔者所在医院2002年5月至2007年12月,手术病理证实子官肌瘤患者321例,包括肌瘤变性者20例,进行TVS探查子宫肌瘤及其坐性声像图特征与临床资料做回顾性分析.结果 经TVS术前诊断321例子宫肌瘤中,其中19例与术后病理不完全相符,诊断符合率94.1%(302/321),术后病理不完全相符者包括15例同时合并子宫腺肌病者,1例肌瘤黏液性变性误诊为葡萄胎者,3例肌瘤玻璃样变超声未诊断者.结论 超声图像分析对肌瘤的诊断及其变性诊断有一定的临床指导意义.
作者：郭雪梅；布玲代；向红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料,分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值.结果 60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊,均顺利完成手术治疗,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式.
作者：李金枝；张惠渊；刘欣欣 刊期： 2009年第01期
门诊手术室护患纠纷的诱因很多,如术前与患者沟通不当,服务态度生硬、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等.根据这些诱凶,门诊手术室护士应严格执行相关规章制度,加强服务意识,加强管理,做好术前宣教,提高服务质量以减少或者避免护患纠纷的发生.
作者：陈彩霞；胡冬梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)在支气管哮喘发病巾的意义.方法 采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测.结果 28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为(1.65±0.31)μg/L及(1.27±0.38)μg/L,二者差异显著(t=4.692,P<0.01);急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆UⅡ含量差异无统计学意义(P>01 05);哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=0.325,P<0.05).结论 哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病.
作者：王超；李淑兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨米非司酮配伍或不配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的81例肌瘤患者,随机分为两组.A组米非司酮41例,每天口服米非司酮25mg,共三个月.B组米非司酬配伍GnRH-α40例,每日口服米非司酮25mg,同时每隔4周皮下注射长效GnRH-α3.75mg,共3次,亦观察3个月.在治疗前后专人B超测量子宫体积,肌瘤体积,行子宫内膜病检.观察子宫内膜变化,检测血清中激素水平、血红蛋白、肝肾功能.观察服药的副反应.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平,维持于增殖早期.FSH(IU/L)、LH(IU/L)均明显下降,血红蛋白上升,两组治疗后子宫体积、大肌瘤的平均体积都缩小.治疗后两组之间差异有显著性(P<0.01)B组子宫和大肌瘤的体积缩小的较小,两组副反应类似且无需特殊处理.结论 米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,适用于手术前或围绝经期用药,因其停药后易复发,故无法完全代替手术治疗.
作者：曾菡；谢桂芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果.结果 150例患者HIFU治疗后近期总有效88%,其中疗效显著15例,占10%;有效90例,占60%;部分有效27例,占18%;无效18例,占12%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法.
作者：包玲燕；姚波；龙建新 刊期： 2009年第01期
目的 评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗前壁心肌梗死的有效性.方法 共有39例前壁心肌梗死患者入选本组,其中23例为细胞移植组,16例为对照组.两组患者均接受标准的介入治疗和药物治疗,细胞移植组患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植.两组患者均接受6个月的临床随访及6min步行试验和超声心动图检查.结果 6个月的检查结果提示,细胞移植组患者的左室射血分数与常规治疗组相比有显著统计学差异.结论 经冠状动脉注入自体骨髓单个核细胞可以促进前壁心肌梗死患者左室功能恢复.
作者：艾民；王旋麟 刊期： 2009年第01期
护理文书是病例中重要的一部分,而病例又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一.所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质.笔者所在医院自2005年以来,在护理部的直接领导下,对护理文书书写的全过程进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有了显著的提高.现将具体做法介绍如下.
作者：郭雅惠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨简易呼吸器在早期心肺复苏中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的37例患者的病例资料,并进行效果评估.结果 37例患者均复苏成功,无严重并发症的发生.结论 简易呼吸器呼吸可有效提高氧气吸入,保证心、脑肾等重要脏器的氧气供应,为后续抢救赢得时间,提高了脑复苏的成功率,值得临床推广应用.
作者：宋竹青 刊期： 2009年第01期
目的 探讨自制中药足浴对子宫肌瘤手术前患者安神助眠的作用.方法 选择子宫肌瘤手术前患者200例,试验组和对照组各100例,中药足浴后应用SAS、SDS和匹茨堡睡眠质量指数量表评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况.结果 试验组焦虑抑郁症状明显缓解,睡眠质量提高(P<0.01).结论 应用中药足浴对子宫肌瘤术前患者安神助眠有效.
作者：段晓红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人化脓件腩膜炎的临床特征及脑脊液细胞学的特点.方法 回顾性分析采用头颅CT或MRI等检查,并经脑脊液细胞学、脑脊液及血培养检验证实的65例化脓性脑膜炎患者资料.结果 行头颅CT或MRI检查并经腩脊液细胞学、腩脊液培养及血培养检验证实,被检测的65例患者确诊为化脓性脑膜炎.结论 临床表现及典型的脑脊液细胞学改变仍然是化脑诊断的主要依据;早诊断,早治疗,足量,长疗程,选用易透过血脑屏障抗菌药是治疗的关键.
作者：杨胜超；徐瑞贤；董通；张庆 刊期： 2009年第01期
目的 探讨食管鳞癌组织中抑癌基因DMBT1的表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了70例食管鳞癌组织,23例切缘正常组织中DMBT1蛋白和DMBT1mRNA的表达情况.结果 DMBT1蛋白和DMBT1mRNA在癌组织中的表达减弱或呈阴性,DMBT1蛋白、DMBT1mRNA的表达与食管鳞癌组织的分化程度、淋巴结的转移有关(P<0.05),与癌组织的浸润深度无关(P>0.05).结论 DMBT1蛋白、DMBT1mRNA的表达减弱是食管鳞癌组织低分化和高度恶性的生物学标志,并与淋巴结的转移密切相关.
作者：罗文彦 刊期： 2009年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
