杨华；米烈汉
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病,其患病率高,死亡率也高.2007年对我国7个地区20245成年人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%.COPD目前居全球死亡原因的第4位,且有逐年上升趋势.COPD目前无法彻底治愈,大部分患者只能临床缓解,因此合理、正确的护理显得尤为重要.笔者所在医院近二年来治疗了40例COPD患者,采用综合护理的方法,取得了满意的效果,总结护理体会如下.
作者：张小萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨脑梗死患者急性期治疗后高危因素干预及药物治疗与复发率之间的关系.方法 选择脑梗死急性期后患者167例,每3个月进行1次血压、血脂、血糖检测和调控,并给予阿斯匹林治疗.随访1年后,按能否积极配合高危因素干预及药物治疗分为A(非干预组)、B(干预组)两组,进行对比分析.结果 A组80例中,有17例复发,占21.25%;B组87例中,有9例复发,占10.34%.A组复发率高于B组(P<0.05);甘油三脂高组复发率高于胆固醇高组(P<0.05).结论 脑梗死急性期后积极给予高危因素干预及药物治疗能明显降低复发率.
作者：陈莉 刊期： 2009年第02期
目的 观察和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组.治疗组给予和胃煎剂联合替普瑞酮治疗;对照组给予替普瑞酮治疗.疗程均为4个月,观察两组治疗前后症状及胃黏膜病理变化.结果 治疗组症状总有效率与对照组差异无显著性(P>0.05);两组病理疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且能明显改善胃黏膜的病理变化.
作者：王鑫；高志星；宗绪山 刊期： 2009年第02期
目的 总结诱发双硫仑样反应的原因及治疗策略.方法 回顾性分析20例双硫仑样反应患者的临床资料,并进行疗效评估.结果 16例在治疗后2h内症状缓解,4例在治疗后5h内症状缓解.结论 服用含甲硫基的药物期间饮酒是导致双硫仑样反应的主要原因,合理选用地塞米松、纳络酮、维生素C可有效控制其发生.
作者：夏祥敏 刊期： 2009年第02期
在临床上对药物引起不良反应(adverse drug reaction,ADR)及其临床表现,做到及时报告,并对其发生作用进行分析以引起临床医师的注意,将有利于提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医药费用.本文对笔者所在医院收集的131例ADR进行统计分析.
作者：许爱珍；王君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨双J管内引流在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗巨大肾结石后防止石街发生的作用.方法 61例巨大肾结石患者采用预置双J管配合ESWL进行治疗.结果 1例发生石街,石街发生率为1.4%.结论 双J管作为巨大肾结石患者ESWL治疗的辅助治疗能有效地防止石街的形成,有利于结石的排出,且操作简单,并发症少,适于推广应用.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第02期
阿奇霉素为大环内酯类抗菌药,系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用.利福霉素用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗.在临床工作中发现阿奇霉素与利福霉素合用存在配伍禁忌,现报告如下.
作者：王凤艳；刘翠竹；丛淑 刊期： 2009年第02期
1 医院不合理用药的因素1.1 药品生产经营企业方面的因素1.1.1 药品广告误导随着市场经济的发展,药品生产经营企业越来越多,使药品出现供大于求的局面.不少药品生产厂家为了推销自己的产品,片面扩大宣传药物的治疗作用,掩盖药物的毒副作用,误导了部分患者,造成不合理用药.
作者：康振邦；赵志敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨封闭配合小针刀治疗网球肘的疗效.方法 对150例患者进行封闭配合小针刀治疗.结果 150例患者,治愈100例,占66.7%;好转40例,占26.7%;无效10例,占0.7%.治愈及好转者为有效,共140例,总有效率为93.3%.结论 封闭配合小针刀治疗网球肘疗效满意,治愈率高,值得临床推广.
作者：宗军健；仵正杰 刊期： 2009年第02期
随着微创外科技术的发展,腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其特点是手术创伤小,患者痛苦少,术后康复快,不留明显疤痕,住院时间短,术后无肠粘连等不良并发症.
作者：郭瑞芳；孙秀娟；杜震萍 刊期： 2009年第02期
肝硬化合并上消化道大出血是消化内科常见的急危重症之一,发病突然,发展迅速,如不及时抢救死亡率高达50%.近年来,治疗肝硬化合并上消化道大出血的方法很多,笔者所在科2007年1月至12月应用生长抑素配合止血、补充血容量、对症支持治疗上消化道大出血54例,取得了满意效果.患者休克纠正,血容量充足,24h无呕血便血,72h出血停止,这不仅仅取决于正确的治疗,而且与护士精心周到的护理密不可分,现将护理体会总结如下.
作者：许春玲 刊期： 2009年第02期
2002年7月至2007年6月,笔者所在医院收治的肺结核患者中,有108例合并大咯血(一次咯血量在50ml以上者或每日咯血量在100ml以上者)经内科综合治疗及细心护理,已有107例获得良好的止血效果,患者转危为安.今将临床资料,用药情况及护理心得报告如下.
作者：郑红梅；李彦春 刊期： 2009年第02期
输尿管结石是一种常见多发病.由于结石刺激输尿管,导致输尿管绞痛,患者非常痛苦.笔者所在医院自2007年1月至2008年6月对75例输尿管结石患者行排石术,收到良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：李俊莲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨家庭护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响.方法 选取70例老年痴呆患者,分为试验组和对照组,各35例.对试验组老年痴呆患者进行行为训练指导,心理护理,安全指导及饮食指导.结果 实施家庭护理干预的试验组患者生活质量明显优于对照组.结论 对患者进行适当的家庭护理干预对于提高其生活质量是极其有利的.
作者：于瑞欣 刊期： 2009年第02期
数字化X线成像(digital radiography,DR)采用娄管子平析技术,如同其他数字化成像,通过灰阶处理窗显示技术,可改变影像的灰度和对比度,从而命名组织结构及病灶得到佳显示.本文主要讨论DR临床应用体会及其影像学意义.
作者：谢显孝；张勇 刊期： 2009年第02期
抗生素在临床中的使用非常广泛,存在的问题也是非常普遍的.怎样合理使用抗生素是一个永恒的课题,所涉及的内容很多.笔者主要从抗生素的应用范围、规范用药和儿科用药等方面谈一些个人的看法,希望对医务工作者合理使用抗生素有所裨益.
作者：陈曦光 刊期： 2009年第02期
肝性胸水是肝硬化失代偿期较常见的并发症之一,目前其发病机制尚未完全阐明,主要的发病机制有:(1)横膈裂孔的研究;(2)门静脉高压和低蛋白血症;(3)淋巴生成增多和淋巴管回吸收受阻;(4)免疫复合物的沉积等原因.肝性胸水的诊断一般不困难,主要根据病史、体征、X线、B超、CT等检查结合胸水化验可以确诊.肝性胸水的治疗包括一般治疗(如限制钠盐的摄入、利尿、保肝及营养支持治疗等)、治疗性胸腔穿刺术、胸导管安置术、化学性胸膜固定术、经颈静脉肝内门体分流术、腹膜颈静脉分流术、胸腹腔反向分流术、胸膜静脉分流术、横膈裂孔修补术、肝移植等.各种治疗方法都有一定的并发症及死亡率,故临床上医生应该根据具体病因、患者的具体病情选择恰当的方法进行治疗.
作者：项妍姝 刊期： 2009年第02期
随着我国医疗制度的不断改革和深入,国家法律、法制的健全使得人们在就医过程中应用法律武器来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强.而在临床护理中,护理纠纷(包括护理差错事故、缺陷、投诉等)普遍存在,它已成为医疗界、媒体和的热门话题,常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中,特别是儿科疾病起病急、来势凶猛、病情变化快等特点,使儿科工作呈现高风险性.为适应新形势下的工作需要,要求儿科护士应建立起较强的风险意识和法律意识,提高预见问题的能力,避免护理纠纷的发生.
作者：潘孟侠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乳腺癌手术患者焦虑状态的严重程度和特点,为心理评估和心理护理提供依据.方法 采用描述性相关性研究方法,以调查问卷形式为主.结果 焦虑是乳腺癌手术患者主要的心理反应,且术前显著高于术后(P＜0.05);不同年龄、文化程度的患者焦虑状态不同,＜45岁中青年人、文化程度高者其焦虑严重.提示乳腺癌手术患者心理健康状态较差,手术前、手术后心理治疗必不可少.结论 建立良好的护患关系、有针对性健康教育、争取家属的配合及手术前、手术后的护理教育、音乐治疗对缓解患者焦虑症状有积极作用.
作者：姜波；王桂梅 刊期： 2009年第02期
人性化的护理是整体护理的核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神方面都处于满足而舒适的状态,使患者主动接受治疗,促进康复.笔者所在医院自2005年以来,探讨人性化的护理在骨伤科病房中的应用,提高了患者的满意度,密切了医、护、患之间的关系,体现了护士的内在价值,得到了患者及家属的赞同,现总结介绍如下.
作者：肖永霞；缪盖雄 刊期： 2009年第02期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
