黄志美
目的 探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗.方法 对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测.结果 无症状性心肌缺血96例,其中单纯无症状心肌缺血68例.结论 并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状,部分患者心电图表现为心肌缺血的改变,但无心绞痛或类似症状.
作者：闫美云；闫海 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的护理要点.方法 对12例经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理进行回顾性总结.结果 12例患者均一次手术成功,术后随访6个月,术腔已上皮化,未见肿瘤复发.结论 数字减影血管造影后鼻内窥镜下切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血量,大大降低手术危险性,创伤小,恢复快,但护理人员需要具备相关新业务、新技术的护理知识.
作者：席卫华 刊期： 2009年第03期
创建爱婴医院已经成为促进母乳喂养的一项全球性活动.根据世界卫生组织提出的促进母乳喂养的十点措施,笔者所在医院积极投入创建爱婴医院活动,并对传统的产科制度进行了改革,实行母婴同室,提高了母乳喂养的成功率,并通过了省级爱婴医院的评审工作.
作者：涂开琴 刊期： 2009年第03期
为了医院能取得更大的经济效益和社会效益,加强医院中药房的管理是必须的.笔者结合医药管理中的一些问题,提一些建议,供参考.
作者：王世忠；彭远军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用.方法 对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析,将患者随机分为两组,治疗组(A组)灌洗液为低浓度碘伏(0.03%碘伏),对照组(B组)灌洗液为0.9%生理盐水.术中均采用经阑尾插管,经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗,肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术.观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率.结果 治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果,一期愈合率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效,使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功.
作者：章育盛；郑吉仁；林旭群；王德好；黄党生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.
作者：翟庆云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.
作者：刘大强；肖克峰；崔建军；郭国响；李文杰；沈军 刊期： 2009年第03期
正常情况下,羊水透明无色,并可见胎脂,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时称为羊水粪染或羊水胎粪污染.羊水内胎粪量和排出时间的长短与胎儿预后有密切关系,胎粪排出量越多,时间越长,羊水颜色则由浅淡变深,大量胎粪可使羊水变得黏稠,所以根据羊水粪染的不同程度:临床上将其分为Ⅲ度:Ⅰ度羊水呈黄绿色,质薄;Ⅱ度羊水呈淡绿色,质较厚;Ⅲ度羊水呈黄绿色或褐绿色,质厚,呈糊状.
作者：齐桂荣；郑永丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨茵栀黄注射液辅助治疗新生儿肝炎综合征的疗效.方法 将15例婴儿肝炎综合征患儿采用普通保肝治疗的基础上加用茵栀黄治疗,观察治疗后转氨酶及黄疸变化情况.结果 治愈10例,显效4例,好转l例,总有效率100%.用药期间未出现任何不良反应.结论 茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,能缩短疗程.
作者：孔庆青；蒋跃强 刊期： 2009年第03期
供应室质量管理是医院管理的一个重要组成部分,消毒灭菌质量的高低与院内交叉感染有密切联系,直接影响患者的康复.临床应用的器械、物品,从回收、消毒清洗、打包、灭菌储存、发放等,每个环节必须遵循消除污染,严格灭菌及监测,防止交叉感染的原则.因此,加强对每个环节实施质量控制及有效监测是非常必要的.
作者：李洪英；王晶 刊期： 2009年第03期
药品检验结果准确与否,直接关系到人民群众的用药安全和生命健康,并且涉及药品监督行政处罚.因此,药品检验必须做到方法科学,数据准确,结论公正.按照上述要求,笔者认为,药品检验机构应从多方入手,对不合格样品严格把关.
作者：孙国 刊期： 2009年第03期
目的 评价谐波超声造影对血管疾病的诊断价值.方法 各类血管疾病患者54例,均接受常规彩色多普勒超声及谐波造影检查,两种方法的检查结果分为(1)诊断明确;(2)可疑诊断;(3)无诊断结果.结果 常规彩色多普勒超声诊断明确者46.3%,可疑诊断者35.2%,无诊断结果者18.5%;结合谐波造影检查后诊断明确者83.3%,可疑诊断者11.1%,无诊断结果者5.6%.常规彩色多普勒超声诊断的敏感性94.8%,特异性29.3%,准确性77.6%;谐波造影诊断的敏感性97.7%,特异性94.6%,准确性96.2%.结论 应用超声造影能够比较直观地反映血管流道的变化,没有角度依赖性,不存在溢出等伪像,有助于血管疾病的诊断.
作者：杨晓颖；袁林秀 刊期： 2009年第03期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.
作者：王和金；王志勇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式.方法 对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析.结果 13例患者中治愈9例,死亡4例,治愈率69.2%.结论 早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键,应提高对此病的认识,减少误诊.本病明确诊断后应尽早手术修补,清除胸腔污染物和脓性渗出液.手术越早越好,手术方式和时机应根据患者全身情况选择.
作者：刘芝梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法.方法 对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查.结果 现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因.结论 为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求.
作者：朱燕虹；许正红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胎头高直后位的诊断与处理.方法 对65例胎头高直后位病例资料进行回顾性分析.结果 65例中有63例发生临产后胎头不入盆,占96.9%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占70.8%.潜伏期延长56例,占86.2%;57例进入活跃期者27例活跃期延缓,30例活跃期停滞.胎膜早破16例(24.6%).63例剖宫产(96.9%),2例行徒手旋转胎头转为枕后位后,再继续转为枕前位经阴道分娩.无1例发生产后出血和子宫破裂等并发症.结论 胎头高直后位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常,应早期诊断,积极处理.
作者：王丽新；方雅卿；张计兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞(Treg)水平的变化特点及其临床意义.方法 采用流式细胞仪检测63例原发性肝癌患者和30例健康人外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平,并进行水平比较和分层分析.结果 肝癌组外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平(14.06±2.34)%,明显高于健康对照组(6.05±1.57)%(P＜0.05);外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平与肝癌病理类型无相关性(P＞0.05);与临床分期密切相关,Ⅰ+Ⅱ期亚组(8.31±1.43)%与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与Ⅲ期亚组(13.68±2.31)%、Ⅳ期亚组(18.50±2.98)%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌患者外周血CD4+/CD25+调节T细胞水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肝癌患者预后的一项指标.
作者：赵晓军；刘英 刊期： 2009年第03期
门诊是医院的对外窗口,护士是重要角色,提高门诊护士综合素质是当前医院管理中的当务之急,重要举措.本文针对现代医院的管理模式及服务理念,培养门诊护士的综合素质,以提高患者满意度和医疗质量.
作者：冯宪凌；刘秀荣 刊期： 2009年第03期
护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着社会的发展与进步,患者维权意识增强,护理安全成为医患双方和社会关注的焦点.在护理实践中,为减少护理纠纷和投诉的发生,使护理行为得到法律的有效保护和监督,护理管理者应加强护理安全管理,安全的护理活动才是真正意义上的质量保证.因此,加强护理安全管理,提高护理人员安全意识是亟急需研究和解决的问题.
作者：王萍 刊期： 2009年第03期
目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.
作者：王继营；李峻；田丹 刊期： 2009年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
