孙国
产后抑郁是指产后6周内第一次发病,以抑郁悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁为主要表现,重者出现幻觉或自杀等一系列为特征的精神紊乱,它直接影响母体及婴儿的健康,发病率各国不一致,低至3.5%,高至54.5%[1].
作者：熊全碧；尹一清；杨学会 刊期： 2009年第03期
创建爱婴医院已经成为促进母乳喂养的一项全球性活动.根据世界卫生组织提出的促进母乳喂养的十点措施,笔者所在医院积极投入创建爱婴医院活动,并对传统的产科制度进行了改革,实行母婴同室,提高了母乳喂养的成功率,并通过了省级爱婴医院的评审工作.
作者：涂开琴 刊期： 2009年第03期
女性糖尿病患者由于尿道解剖的生理特点,机体防御功能减弱或防御功能缺陷,处于高血糖状态,革兰阳性菌在高糖溶液中大量繁殖,极易并发尿路感染.笔者所在医院2005～2007年收治26例糖尿病合并尿路感染的女性患者,采取合理有效的治疗,积极全面的的护理对策,均达到了预期效果.现报告如下.
作者：孙德卿 刊期： 2009年第03期
药品检验结果准确与否,直接关系到人民群众的用药安全和生命健康,并且涉及药品监督行政处罚.因此,药品检验必须做到方法科学,数据准确,结论公正.按照上述要求,笔者认为,药品检验机构应从多方入手,对不合格样品严格把关.
作者：孙国 刊期： 2009年第03期
目的 观察温肾逐瘀法治疗前列腺增生的临床疗效.方法 对106例前列腺增生患者运用温肾逐瘀法治疗,密切观察其疗效.结果 临床治愈35例,好转67例,无效4例,总有效率96%.结论 温肾逐瘀法能增强膀胱气化功能,散寒逐瘀,软坚散结,促进前列腺组织的新陈代谢,消除腺体肿胀,对前列腺增生有较好的治疗作用.
作者：杨万告 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的浓度变化对充血性心力衰竭(congestire heart failure,CHF)的诊断价值.方法 采用酶联免疫法检测90例充血性心力衰竭(CHF)患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)和40名健康体检者的血浆B型脑钠肽(BNP)的浓度,同时采用美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级和用超声心动图检查评定患者的心功能状态.结果 充血性心力衰竭(CHF)组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(1896.6±685.8)ng/L,对照组血浆B型脑钠肽(BNP)浓度为(90.2±52.3)ng/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).BNP浓度心功能Ⅱ级为(589.4±298.5)ng/L,Ⅲ级为(1287.8±544.6)ng/L,Ⅳ级为(3578.8±987.6)ng/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)>40%的CHF患者BNP浓度为(1078.8±603.7)ng/L,LVEF<40%的CHF患者BNP浓度为(2398.6±707.8)ng/L,两组CHF患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆BNP对CHF的诊断具有很高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.
作者：张振萍；朱军 刊期： 2009年第03期
目前国内使用的血竭又称为龙血竭,为百合科植物剑叶龙血树含树脂木材的乙醇提取物,具有活血散瘀、止痛、止血、生肌敛疮等功效.内服主治淤血、肿痛、经闭、痛经;外用主治外伤出血、溃疡不愈、痔漏肿痛,为有名的活血化瘀中药之一.血竭是世界多民族使用的民间药物,各地产血竭的基源不同,产品的化学成分和生理活性均有显著的差别[1].研究结果证明,国产龙血竭与原产于阿拉伯和北非的血竭(即先引入我国的来自西域的血竭),不仅来自同科同属植物,而且在化学组成上也有显著的相似性[2].血竭中含有多种化合物,不同提取工艺获得的血竭纯度及化合物种类不同,功效也有所不同.本文以国产血竭为主,就其药理研究概况作一归纳,涉及不同来源的则加以说明.
作者：辛玉虎；郭忻 刊期： 2009年第03期
目的 观察力丁沙与盐酸洛美沙星联用在治疗慢性肺心病呼吸道感染发作期的临床疗效.方法 160例肺心病呼吸道感染患者随机分为A、B两组,每组各80例.A组(治疗组):力丁沙1.2g加入生理盐水100ml中静滴,盐酸洛美沙星针0.2g加入生理盐水250ml中静滴,均每天2次,连用7d;B组(对照组):力丁沙针1.2g加入生理盐水100ml中静滴,每天2次,连用7d.结果 治疗组有72例临床症状好转,肺部罗音消失,66例右心功能不全及低氧血症得到改善,52例血尿素氮及血肌酐均恢复正常;对照组有32例临床症状及低氧血症得到改善,40例肺部罗音减少及右心功能改善,24例血尿素氮及血肌酐恢复正常.结论 力丁沙和盐酸洛美沙星联用治疗慢性肺心病呼吸道感染疗效显著.
作者：阮冬梅 刊期： 2009年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合芬太尼在上腹部手术后静脉镇痛的效果和安全性,并与单纯应用芬太尼进行比较.方法 ASA 1～2级上腹部手术患者80例,随机分为氯胺酮芬太尼(KF)组和芬太尼(F)组,每组40例,通过患者自控给药(PCIA)泵镇痛.观察术后4h、12h、24h、48h镇痛效应和副反应.分别观察记录VAS评分、术后自控给药次数和副反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、幻觉、视力模糊等并发症).结果 术后8h、12h、24h、48h KF组VAS评分低于F组,PCIA按压次数明显少于F组,恶心呕吐发生率F组高于KF组,无精神方面的副反应和呼吸抑制发生,两组间不良反应有统计学意义.结论 小剂量氯胺酮复合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,克服了氯胺酮的精神方面副作用,同时降低了阿片类药物使用剂量,且镇痛效果优于单纯芬太尼组.
作者：罗斌如 刊期： 2009年第03期
目的 探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法.方法 对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查.结果 现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因.结论 为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求.
作者：朱燕虹；许正红 刊期： 2009年第03期
1 病例介绍患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.
作者：姚嘉仁 刊期： 2009年第03期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.
作者：王和金；王志勇 刊期： 2009年第03期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳.本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张淑峰；李海霞；许莹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化腹水患者有效的护理措施 .方法 回顾性分析50例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施.结果 针对肝硬化腹水患者的具体情况,给予正确有效的药物治疗、饮食护理、心理护理、健康教育等,可减少患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.结论 肝硬化腹水患者在积极治疗原发病和解除诱因,预防并发症的同时严密观察病情,加强整体护理 ,有利于患者康复.
作者：赵桂清；纪明莲；白腊敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理以及指导术后代膀胱功能训练技巧.方法 浸润性膀胱癌手术患者6例,年龄42～67岁,平均年龄56岁,均为男性.术前护理着重于心理护理和肠道准备;术中密切配合,严格无菌操作和无瘤技术;术后重点加强各引流管的护理,积极预防并发症,同时注重代膀胱功能的训练.结果 6例手术患者于4～6周后均恢复控尿功能,无排尿困难及尿失禁.结论 充分的术前准备,严密的术中配合,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.
作者：钱明兰 刊期： 2009年第03期
目的 应用循证护理解决超声雾化吸入患儿不适的护理问题.方法 对106例进行超声雾化吸入治疗的患儿应用计算机网络检索有关文献,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果 本组106例患儿无1例雾化吸入过程中出现咳嗽、气促等不适症状,平均住院(2.6±0.5)d,治愈87例,好转19例,治愈率82%.结论 循证护理不但为临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量,对患者有益,而且进一步提高了护士的专业性和技术性.
作者：张锦霞 刊期： 2009年第03期
加药几乎是每一位护理人员都有的工作经历,在加药时输液微粒污染与药液浪费是常见的现象.下面介绍一下笔者工作以来在治疗室所遇到的输液微粒污染与药液浪费问题及相关对策,现报告如下.
作者：范玲 刊期： 2009年第03期
从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.
作者：姜文祥 刊期： 2009年第03期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,年发病率高达217/10万,死亡率140/10万,因脑卒中而生活不能自理的达43.2%,致残率为70%～80%[1].我国现处于社会老龄化和医疗资源贫乏阶段,多数脑卒中患者的恢复期需要在家庭中度过,因患者和家属缺乏相关康复护理知识和技能,错失了佳的康复时机.脑卒中患者生存质量的高低又受到多种因素影响,差别很大.如何使这部分患者得到及时有效的护理指导,大可能地恢复患者的运动功能和日常生活自理能力,提高生存质量显得尤为重要.笔者所在医院结合本地区特点,针对2007年5月至2008年4月本县凤城社区的49例中老年脑卒中患者进行有组织的家庭康复护理干预,收到较好的效果.现介绍如下.
作者：畅海芳；冯蕊珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺炎性假瘤X线、体层、CT的表现及其特征.方法 分析研究70例经手术病理证实肺炎性假瘤患者的胸部X线、体层及CT扫描的影像学特征.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑,肿块与胸膜紧贴或粘连,有粗长毛刺索条影等征象,对假瘤诊断具有重要意义.结论 X线及CT检查对炎性假瘤的诊断有重要意义,可提高诊断准确性.
作者：梅希成 刊期： 2009年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
