学术投稿

护理记录缺陷分析及干预对策

李树花

关键词:护理记录, 缺陷, 对策
摘要:对2007年1月至2008年2月抽查本院10个临床科室的2800份在架病历,发现有325份病历中存在
中国医学创新杂志相关文献
  • 黄芪、生脉注射液在慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭治疗中的应用

    目的 观察黄芪、生脉注射液联合治疗肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 6例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组.治疗组在西医治疗基础上加用黄芪、生脉注射液,对照组西医治疗.结果 治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率58.14%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 黄芪、生脉注射液与西医联合治疗肺心病顽固性心衰疗效优于单纯西医治疗.

    作者:薛群星;肖桂贤;黄颜军 刊期: 2009年第04期

  • 代谢综合征患者抑郁现象分析

    目的 探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对代谢综合征患者进行测定.结果 166例代谢综合征患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.

    作者:赵虹;王伟 刊期: 2009年第04期

  • 距离法评价医疗工作效率

    医疗工作效率是反映职工工作量和劳动强度的指标,它的高低直接影响医院的社会效益和经济效益,可以了解医院人员、技术的利用及潜力情况.目前,医院使用单个指标评价医疗工作效率,只反映某个方面的情要综合评价医院工作效率,需要多个指标,多个科室同时进行评价,得出全面、正确的结论.本文应用距离法对某2007年各临床科室医疗工作效率进行综合评价.

    作者:李英 刊期: 2009年第04期

  • 高血压脑出血的外科治疗进展

    对高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科治疗.但疗效不满意,从本世纪初:1903年Cushing提出了手术治疗的指征及可能性.1932年Begley认为,手术效果和出血部位密切相关,深部者预后不佳.50年代后开始采用CAG,为手术提供了较为准确的定位.1960年英国MCKISSOCK等.对180例高血压脑出血进行了前瞻性研究.随机分为内科组及手术组.结果内科组及手术组死亡率分别为51%和60%.指出保守治疗也可收到一定疗效,否认了手术治疗的优越性.1965年Caurico等报告102例手术原则,强调术前神志障碍程度、血压水平及病情进展快慢和预后密切相关,高血压脑出血到底采取哪种疗法是有争议的,这些不同的意见主要集中在对两种疗法、疗效的对比,死亡率是否隆低、神经功能恢复的可能性及其程度的比较等.通讯作者:胡海鹰

    作者:胡海鹰 刊期: 2009年第04期

  • 骨科手术后使用镇痛泵的护理体会

    随着医学科技水平的不断发展,人们生活质量的不断提高,镇痛泵广泛应用于临床,有效解决了患者术后疼痛的问题,使其能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复.我科自2001年至2007年使用镇痛泵患者达500例,均取得临床满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:刘玉霞;康珊 刊期: 2009年第04期

  • 凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血60例疗效观察

    目的 探讨凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 运用凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血60例,与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血54例疗效比较.结果 前者疗效明显优于后者值得临床推广使用.结论 两药合用疗效较好,值得临床推广使用.

    作者:巫焕明 刊期: 2009年第04期

  • 非妊娠子宫大出血的诊断与治疗

    非妊娠期子宫大出血属妇科急症之一,正确的诊断和恰当的处理,多能使患者转危为安,并为进一步治疗赢得时机.引起非妊娠期子宫大出血的疾患主要有妇科肿瘤、功能失调性子宫出血(功血)和子宫损伤.

    作者:王秀荣;钟德芹 刊期: 2009年第04期

  • 呼吸末二氧化碳分压在神经外科ICU中的应用

    目的 探讨PETcO2监测在神经外科ICU中的应用.方法 对45例机械通气患者开展PETCO2监测并对其中54次明显的异常波形或数值进行回顾性分析.结果 分泌物堵塞15次,通气过度10次,通气不足9次,气囊漏气5次,呼吸管道脱开10次,机械故障5次.结论 PETCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整及指导呼吸机的撤除;监测通气功能,发现故障,维持正常通气;判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作;确定气管插管的位置;还可通过测量PETCO2了解PaCO2,为神经外科利用过度通气来降低病人颅内压治疗时提供观察指标.

    作者:严凌燕;陈月清;蔡友锦 刊期: 2009年第04期

  • 浅谈老年糖尿病患者的健康教育

    随着生活水平的不断提高,人们在饮食结构上也发生了很大的变化,由于高蛋白、高脂肪、高糖的大量摄入以及运动量的减少,导致糖尿病患者人数不断攀升,尤其是老年糖尿病患者人数上升明显.因此,做好老年糖尿病患者的健康教育工作至关重要,也是每个护理工作者应尽的职责.

    作者:杨青;林素燕 刊期: 2009年第04期

  • 自制活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡26例的临床护理研究

    目的 利用自制活血生肌膏,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染.方法 我们于2004年6月至2007年12月采用自制活血生肌膏为26例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床应用与观察,并设计对照组与观察组进行比较.结果 通过对26例皮肤溃疡的临床应用,治愈率为88.5%,好转率为11.5%.结论 活血生肌膏治疗糖尿病皮肤溃疡,效果良好,值得推广应用.

    作者:司云刚;陈兴菊 刊期: 2009年第04期

  • 罗哌卡因联合曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛疗效观察

    我院2000年至2007年应用罗哌卡因联合曲马多硬膜外术后镇痛,并就镇痛效果、并发症与布比卡因联合曲马多进行比较.

    作者:刘源茂;张华;伦巴图;赵奉;蒋砾 刊期: 2009年第04期

  • 产后失血性休克的急救护理

    目的 探讨产后失血性休克的急救护理方法.方法 回顾对15例失血性休克患者进行积极的抢救和严格观察及护理的经验.结果 患者转危为安,成功率100%.结论 正确评估产后出血量,准确判断休克程度,果断地采取急救措施是抢救成功的关键.

    作者:郭霞 刊期: 2009年第04期

  • 盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒150例临床探讨

    盐酸纳洛酮能有效的解除急性乙醇中毒各期症状,且症状愈重,效果愈明显,见效愈快,治疗简便、副作用小,可广泛应用于急性乙醇中毒的解救.

    作者:周荣富 刊期: 2009年第04期

  • 前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

    目的 探讨前列地尔在糖尿病中的冶疗作用.方法 选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率(AER)尿132微球蛋白(β2-MG)的变化.结果 治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降(P<0.01),与对照组比较,AER亦有显著下降,P<0.05.结论 采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用.

    作者:郭世彪;高淑霞;马兰海 刊期: 2009年第04期

  • 水杨酸在中药癣药水中的应用

    目的 观察含有水杨酸的中药癣药水,对股癣、手足癣、鹅掌风、脚湿气治疗的效果.探索水杨酸在中药癣药水中的应用及所起到的作用.方法 通过不同药物制剂治疗股癣、手足癣多个病例,分析不同药物制剂的差异并进行比较.结果 含有水杨酸的中药癣药水制剂,其治疗效果好.结论 使用含有水杨酸的中药癣药水,作用迅速,治疗效果明确,不易复发.对股癣、手足癣、鹅掌风、脚湿气治疗效果显著.也可治疗湿疹、角质性皮炎等.

    作者:谭志平;张鸥;黄嘉莉 刊期: 2009年第04期

  • 急性肺水肿31例护理体会

    急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)为内科的常见急症,病因很多,临床上分为急性肺源性肺水肿和急性非肺源性肺水肿,发病迅速,抢救难度大,病死率高.笔者回顾我院1999年1月至2004年12月救治过的有详细资料的APE患者31例,现就护理体会报告如下:

    作者:刘爱莲;李华兴 刊期: 2009年第04期

  • 小骨窗手术治疗高血压脑出血

    我院神经外科2001年至2008年,运用计算机体层扫描小骨窗开颅治疗高血压脑出血10例,疗效较满意,报告如下:

    作者:赵天兴 刊期: 2009年第04期

  • 度冷丁加利多卡因用于人工流产镇痛效果分析

    行人工流产术时,负压吸引常使受术者产生不同程度的下腹痛,有时甚至疼痛难忍,对初孕妇更甚.为了减轻流产患者的痛苦,我站在人流术前采用注射度冷丁加利多卡因的方法,取得了令人满意的镇痛效果.现报告如下:

    作者:金殿鳌 刊期: 2009年第04期

  • 呼吸睡眠暂停综合征手术的麻醉体会

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)一般指成人于夜间7h睡眠中至少有30次呼吸暂停,每次发作时口、鼻气流停止流通10s以上,或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.[1]此类患者多伴有呼吸、循环系统的病理生理变化,行气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术患者麻醉过程中非常重要的部分,也是需要大家共同探讨的一个问题,现将我科2006~2007年间所行25例OSAS手术患者的麻醉体会报告如下:

    作者:刘源茂;郭萍;赵奉;蒋砾 刊期: 2009年第04期

  • 医院品牌战略

    现代医疗服务业的竞争,已不仅仅局限于新技术、低价格、好环境的比拼,也不仅仅是扩大病源、增强宣传攻势等几招几式的营销策略,而是医院整体品牌效应的较量.因此,打造强势医院品牌将成为现代医院营销的利器和重要战略.品牌(Brand)是一种名称、名词、标记或设计,或者是它们的组合运用,其目的是借以辨认某个销售者或某群销售者的产品或劳务,并使之同竞争对手的产品或劳务区别开来.医疗服务品牌是指医院的服务部门、服务岗位、服务人员、服务生产、服务活动、服务环境、服务设施、服务工具和服务对象的名称或其他标识符号,是范围非常广泛的概念.建立医院品牌,在公众中进行品牌推广,对于提高医院的核心竞争力具有重要的意义.

    作者:顾保新;丁欣萍 刊期: 2009年第04期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会