巫焕明
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,效果明确.对有症状的和有并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除.但胆囊切除术中术后,诊断治疗不及时或者不当,可导致病情加剧及各种并发症的发生.本组开腹胆囊切除术24095例,540例发生并发症,发病率为2.2%.
作者：孙璇姝；夏淑芬 刊期： 2009年第04期
在妇产科临床工作实践中,常常会有胎膜早破现象发生,胎膜早破极大的危害了孕妇、婴儿的健康及生命安全,使围产期死亡率大大增加,早产率、宫内感染率、产后感染也大幅提高.在临床工作实践中,一年收治19例胎膜早破患者,均得到积极治疗与护理,收到显著效果.笔者现将护理体会报道如下.
作者：吴英莲 刊期： 2009年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)一般指成人于夜间7h睡眠中至少有30次呼吸暂停,每次发作时口、鼻气流停止流通10s以上,或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.[1]此类患者多伴有呼吸、循环系统的病理生理变化,行气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术患者麻醉过程中非常重要的部分,也是需要大家共同探讨的一个问题,现将我科2006～2007年间所行25例OSAS手术患者的麻醉体会报告如下:
作者：刘源茂；郭萍；赵奉；蒋砾 刊期： 2009年第04期
目前,多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者,以防止其发生医院感染.而对于经常接触患者及其污染物的医务人员的职业暴露问题未予以足够的重视,增加了职业暴露的风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%[1],可见医务人员是危险的职业群体之一.因此医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识,一旦发生职业暴露要做好处理以减少感染的危险.
作者：李慧如；王庆周 刊期： 2009年第04期
目的 探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对代谢综合征患者进行测定.结果 166例代谢综合征患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.
作者：赵虹；王伟 刊期： 2009年第04期
原发性高血压病是常见的身心疾病,与社会心理因素密切相关,占所有高血压疾病的90%左右.据流行病学调查,估计全世界成年人中约有10%的人患此症.由于高血压发展到晚期常并发脑溢血、脑栓塞、冠心病和肾功能衰竭等严重威胁生命的心脑血管的并发症,是脑卒中和冠心病的危险因素.血压升高的因素是多样的,人的血压可以随着摄盐量、体位、姿势、运动、疼痛、噪音、情绪应激、吸烟、饮食、冷热、环境改变、谈话内容等因素的变化而变化.现代医学的发展越来越重视生命环境的紧张刺激与人格特征在原发性高血压病中的重要作用.
作者：杨丽萍；高玉洁 刊期： 2009年第04期
目的 交流开放性胫腓骨骨折的诊治体会.方法 根据伤情,分别实施早期清创及内固定术或清创及外固定术.结果 92例中,创伤一期愈合骨折获得良好愈合者80例,占86.9%.结论 开放性胫腓骨骨折应尽量早期施行清创手术及适时进行内固定术.
作者：程相伟 刊期： 2009年第04期
现代医疗服务业的竞争,已不仅仅局限于新技术、低价格、好环境的比拼,也不仅仅是扩大病源、增强宣传攻势等几招几式的营销策略,而是医院整体品牌效应的较量.因此,打造强势医院品牌将成为现代医院营销的利器和重要战略.品牌(Brand)是一种名称、名词、标记或设计,或者是它们的组合运用,其目的是借以辨认某个销售者或某群销售者的产品或劳务,并使之同竞争对手的产品或劳务区别开来.医疗服务品牌是指医院的服务部门、服务岗位、服务人员、服务生产、服务活动、服务环境、服务设施、服务工具和服务对象的名称或其他标识符号,是范围非常广泛的概念.建立医院品牌,在公众中进行品牌推广,对于提高医院的核心竞争力具有重要的意义.
作者：顾保新；丁欣萍 刊期： 2009年第04期
随着现代医院信息化建设的快速发展,医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面,与其形成密不可分,医院档案管理工作也已经成为医院行政管理的重要组成部分,档案信息化逐步被医院档案所利用,本文就推进我院干部档案信息化管理建设谈几点认识.
作者：马岚；陈喜军；刘清枝 刊期： 2009年第04期
目的 观察氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 216例新生儿肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,各108例,两组均给予抗感染、改善循环、吸氧、呼吸道管理及对症支持等常规治疗,同时,治疗组加用氨溴索进行压缩雾化吸人治疗.结果 经过积极的治疗,治疗组与对照组比效,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05),同时,住院时间平均缩短2.6d,未发生任何不良反应.结论 应用氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎,可提高治愈率,缩短病程,经济,使用方便.
作者：梁锋；黄洪霞；陈寻 刊期： 2009年第04期
我院神经外科2001年至2008年,运用计算机体层扫描小骨窗开颅治疗高血压脑出血10例,疗效较满意,报告如下:
作者：赵天兴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 运用凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血60例,与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血54例疗效比较.结果 前者疗效明显优于后者值得临床推广使用.结论 两药合用疗效较好,值得临床推广使用.
作者：巫焕明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨白内障超声乳化并人工晶体植入术围手术期护理,减少手术并发症.方法 术前加强心理护理,做好各种术前准备;术中密切配合;术后注意心理、体位、饮食、用药、术眼并发症的护理及出院指导.结果 患者手术后,未发生一例严重并发症.术后视力恢复较为满意,患者满意度100%.结论 加强对白内障围手术期的护理及健康教育,能有效减少并发症的发生,明显提高患者的生活质量.
作者：桂小琪；王海燕；刘金云 刊期： 2009年第04期
D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值.笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用.
作者：翟航荣；赵伟男；王利全 刊期： 2009年第04期
对高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科治疗.但疗效不满意,从本世纪初:1903年Cushing提出了手术治疗的指征及可能性.1932年Begley认为,手术效果和出血部位密切相关,深部者预后不佳.50年代后开始采用CAG,为手术提供了较为准确的定位.1960年英国MCKISSOCK等.对180例高血压脑出血进行了前瞻性研究.随机分为内科组及手术组.结果内科组及手术组死亡率分别为51%和60%.指出保守治疗也可收到一定疗效,否认了手术治疗的优越性.1965年Caurico等报告102例手术原则,强调术前神志障碍程度、血压水平及病情进展快慢和预后密切相关,高血压脑出血到底采取哪种疗法是有争议的,这些不同的意见主要集中在对两种疗法、疗效的对比,死亡率是否隆低、神经功能恢复的可能性及其程度的比较等.通讯作者:胡海鹰
作者：胡海鹰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨黄芪联合复方丹参治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 将确诊的66例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组36例,对照组30例.对照组采用综合治疗方法.治疗组在此基础上给予黄芪注射液、复方丹参注射液静脉滴注.观察两组治前后心电图、心肌酶学变化,比较两组治疗效果.结果 治疗组在心电图、心肌酶学、临床症状、体征改善方面均优于对照组.两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 黄芪联合复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎疗效肯定,且无明显不良反应.
作者：樊丽 刊期： 2009年第04期
目的 选择合适的静脉通道,让手术患者安全渡过手术关.方法 通过对手术因素,患者自身因素,麻醉管理三个方面的分析,为手术患者选择合适的静脉通道.结果 在术前评估,静脉通道建立的时间及部位,留置针型号的选择等基础上建立合适的静脉通道.结论 掌握娴熟的静脉穿刺技巧,合理地选择静脉通道,提高手术配合质量,保证手术成功.
作者：汪颖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨两种梅毒诊断试验甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体EUSA试验(TP-Ab)联合检测在辅助临床诊治中的临床应用价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体ELISA试验(TP-Ab)进行检测,其中任一试验发生阳性反应的样本再采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果 9343例血清样本TRUST法的阳性检出率为2.33%,经RPPA确认阳性符合率为98.62%;TP-Ab法的阳性检出率为2.92%,经TPPA确认阳性符合率为98.52%.TRUST和TP-Ab同时阳性检出率为2.21%,经1PPA确认阳性符合率为100%;TRUST阴性TP-Ab阳性的检出率为2.21%,经TPPA确认阳性符合率为93.10%;TRUST阳性TP-Ab阴性的检出率为0.12%.经TPPA确诊阳性符合率为72.72%.结论 同时采用TRUST和TP-Ab进行血清学联合检测,可互补两种实验的不足,提高阳性检出率和辅助临床诊治疗效.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第04期
腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特别的超滤膜,使水和分子量小于4500Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法[1].我科运用这种技术治疗顽固性大量腹水获得满意的效果,现报道如下:
作者：许雪芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察臭氧治疗念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病治疗效果.方法 将念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组各194例,细菌性阴道病分为观察组和对照组各205例,观察组使用臭氧治疗,对照组使用传统方法.结果 念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病观察组临床治愈率与对照组比较差异有非常显著性,安全性评价显示无明显毒副作用.结论 臭氧治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病疗效显著,是一种安全、有效、无创伤的方法.
作者：杨娟 刊期： 2009年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
