目的 交流开放性胫腓骨骨折的诊治体会.方法 根据伤情,分别实施早期清创及内固定术或清创及外固定术.结果 92例中,创伤一期愈合骨折获得良好愈合者80例,占86.9%.结论 开放性胫腓骨骨折应尽量早期施行清创手术及适时进行内固定术.
作者：程相伟 刊期： 2009年第04期
腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特别的超滤膜,使水和分子量小于4500Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法[1].我科运用这种技术治疗顽固性大量腹水获得满意的效果,现报道如下:
作者：许雪芳 刊期： 2009年第04期
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平增高而出现皮肤巩膜黄染的临床现象.新生儿黄疸原因复杂,轻重不一.严重者可发生胆红素脑病,造成小儿残废或死亡.蓝光照射佐治新生儿黄疸获得较好疗效,现报告如下:
作者：郎会利；孙静 刊期： 2009年第04期
严后出血是造成孕严妇死亡的主要原因之一.为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,我院从2006年1月至10月应用10%葡萄糖酸钙产时静点,防治产后出血收效显著,现报道如下:
作者：程丽娜；赵雪松 刊期： 2009年第04期
自2005年开始改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折52例,疗效可靠,报告如下:
作者：董晶；冉凌华 刊期： 2009年第04期
我们观察了167例急性颅脑损伤患者的静息心电图变化,并与同期健康体检者进行比较,现报告如下.
作者：张凤东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乙状结肠扭转的非手术复位方法.方法 联合应用普通肛管及胃管对两例乙状结肠扭转患者实行非手术复位.结果 2例患者均一次成功复位.结论 部分乙状结肠扭转患者可通过非手术方法解除梗阻、缓解症状,变急诊手术为择期手术.
作者：陈冠星 刊期： 2009年第04期
目的 探讨类似半球梗死的脑干梗死的特点.方法 回顾性分析脑干梗死者临床与影像学改变.结果 脑干病变时多合并有交叉性体征,CT检查漏诊率较高,行MRI检查阳性率较高.结论 病变位置在桥脑面神经核以上时,表现与半球梗死相似,CT正常者不能除外脑干病变,MRl是诊断脑干病变的重要手段,仔细的查体可在MRI前做出诊断.
作者：石兴超 刊期： 2009年第04期
目的 观察臭氧治疗念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病治疗效果.方法 将念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组各194例,细菌性阴道病分为观察组和对照组各205例,观察组使用臭氧治疗,对照组使用传统方法.结果 念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病观察组临床治愈率与对照组比较差异有非常显著性,安全性评价显示无明显毒副作用.结论 臭氧治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病疗效显著,是一种安全、有效、无创伤的方法.
作者：杨娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨PETcO2监测在神经外科ICU中的应用.方法 对45例机械通气患者开展PETCO2监测并对其中54次明显的异常波形或数值进行回顾性分析.结果 分泌物堵塞15次,通气过度10次,通气不足9次,气囊漏气5次,呼吸管道脱开10次,机械故障5次.结论 PETCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整及指导呼吸机的撤除;监测通气功能,发现故障,维持正常通气;判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作;确定气管插管的位置;还可通过测量PETCO2了解PaCO2,为神经外科利用过度通气来降低病人颅内压治疗时提供观察指标.
作者：严凌燕；陈月清；蔡友锦 刊期： 2009年第04期
老年人由于其生理机能衰退,植物神经功能退化,痛觉阈值提高,对疼痛反应不敏感,定位不准确,在发生急性心肌梗死(AMl)时,由于其临床症状不典型,常常造成漏诊、误诊,现将我院自2003年1月至2008年8月收治的老年性AMI患者32例,分别报告如下.
作者：林颢 刊期： 2009年第04期
目的 探讨早期复极综合征胸痛的正确诊断.方法 回顾性分析15例早期复极综合征患者的临床诊断要点.结果 所有15例患者确诊后给予硝酸甘油滴注,14例0.5～3h缓解,1 例加注度冷丁100mg缓解,随访2例无胸痛复发.结论 运动试验对于早期复极综合征的诊断行之有效.
作者：王志华 刊期： 2009年第04期
随着直肠癌发病率的上升,做永久性结肠造口的病人日益增加,目前已形成一种特殊的护理方法.术后造口护理不当易引起并发症,影响造口生存质量,可见结肠造口的护理是十分重要的.
作者：孙桂敏 刊期： 2009年第04期
在妇产科临床工作实践中,常常会有胎膜早破现象发生,胎膜早破极大的危害了孕妇、婴儿的健康及生命安全,使围产期死亡率大大增加,早产率、宫内感染率、产后感染也大幅提高.在临床工作实践中,一年收治19例胎膜早破患者,均得到积极治疗与护理,收到显著效果.笔者现将护理体会报道如下.
作者：吴英莲 刊期： 2009年第04期
原发性高血压病是常见的身心疾病,与社会心理因素密切相关,占所有高血压疾病的90%左右.据流行病学调查,估计全世界成年人中约有10%的人患此症.由于高血压发展到晚期常并发脑溢血、脑栓塞、冠心病和肾功能衰竭等严重威胁生命的心脑血管的并发症,是脑卒中和冠心病的危险因素.血压升高的因素是多样的,人的血压可以随着摄盐量、体位、姿势、运动、疼痛、噪音、情绪应激、吸烟、饮食、冷热、环境改变、谈话内容等因素的变化而变化.现代医学的发展越来越重视生命环境的紧张刺激与人格特征在原发性高血压病中的重要作用.
作者：杨丽萍；高玉洁 刊期： 2009年第04期
对2007年1月至2008年2月抽查本院10个临床科室的2800份在架病历,发现有325份病历中存在
作者：李树花 刊期： 2009年第04期
低分子肝素钙在临床上主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,因其在发挥抗栓作用时出血的可能性较小,生物利用度高,因此类似作用的药物特别是立迈青(低分子肝素钙注射液)在临床上应用较广泛.
作者：刘秀娣 刊期： 2009年第04期
目的 选择合适的静脉通道,让手术患者安全渡过手术关.方法 通过对手术因素,患者自身因素,麻醉管理三个方面的分析,为手术患者选择合适的静脉通道.结果 在术前评估,静脉通道建立的时间及部位,留置针型号的选择等基础上建立合适的静脉通道.结论 掌握娴熟的静脉穿刺技巧,合理地选择静脉通道,提高手术配合质量,保证手术成功.
作者：汪颖 刊期： 2009年第04期
剖腹产后晚期产生流血是产科较为常见的严重并发症.患者往往出现阴道大流血,为保住生命,急需切除子宫.现把我院2008年2月护理1例此类病人的过程报告如下:
作者：林海珍 刊期： 2009年第04期
急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)为内科的常见急症,病因很多,临床上分为急性肺源性肺水肿和急性非肺源性肺水肿,发病迅速,抢救难度大,病死率高.笔者回顾我院1999年1月至2004年12月救治过的有详细资料的APE患者31例,现就护理体会报告如下:
作者：刘爱莲；李华兴 刊期： 2009年第04期
目的 分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染.方法 随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例(常规行膀胱冲洗)和对照组48例(非膀胱冲洗).所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗.对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果.结果 治疗组细菌培养结果阳性3例(6%),阴性47例(94%);对照组细菌培养结果阳性2例(4%),阴性46例(96%),两组患者比较X2=1.386,P＞0.05,无统计学差异.结论 留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染.
作者：乔玉花；刘军霞 刊期： 2009年第04期
随着医学知识的普及和公民维权意识的增强,护理纠纷的发生也呈上升趋势.作为与患者接触密切的护士顺利完成治疗操作过程,如何有效防范纠纷,减少护理纠纷以成为必不可少的一部分.下面对护理纠纷的原因进行分析,并采取相应对策.
作者：李波；刘国芬；杨丽娟；郭絮飞 刊期： 2009年第04期
早产儿由于各脏器发育尚不成熟,免疫功能低下,出生时常伴随其他疾病.因此,存在着较多的护理问题,从而影响治疗的进程和转归.我科采取了有效的护理措施,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：应华芬 刊期： 2009年第04期
护理临床教学是护理学的重要组成部分,临床毕业实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,是护生角色转化的必经之路.我院是一所教学医院,常年接受大批、多层次护生的临床实习,防范实习护生引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容[1].
作者：郭坚；于淑燕；徐建梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨产后失血性休克的急救护理方法.方法 回顾对15例失血性休克患者进行积极的抢救和严格观察及护理的经验.结果 患者转危为安,成功率100%.结论 正确评估产后出血量,准确判断休克程度,果断地采取急救措施是抢救成功的关键.
作者：郭霞 刊期： 2009年第04期
经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)是近几年来通过化学消融减轻肥厚型心肌病(HOCM)室间隔不对称性肥厚,达到缓解左室流出道梗阻,从而改善病人症状的介入方法.我科自2006年6月至2008年6月对12例HOCM病人实施了PTSMA治疗,现将术后并发症的护理报告如下.
作者：洪碧云 刊期： 2009年第04期
目的 利用自制活血生肌膏,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染.方法 我们于2004年6月至2007年12月采用自制活血生肌膏为26例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床应用与观察,并设计对照组与观察组进行比较.结果 通过对26例皮肤溃疡的临床应用,治愈率为88.5%,好转率为11.5%.结论 活血生肌膏治疗糖尿病皮肤溃疡,效果良好,值得推广应用.
作者：司云刚；陈兴菊 刊期： 2009年第04期
脑血管病在我国已成为当今严重危害中老年人生命及健康的公共卫生问题,根据我国7城市21省农村流行病学调查结果显示,年发病率分别为219/10万人口和185/10万人口[1],多伴有不同程度的肢体瘫痪.根据统计,在存活的脑血管病人中,约3/4存在不同程度的丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%[1].
作者：韩秀杰；王春花；汝宝杰；董惠 刊期： 2009年第04期
目的 探讨白内障超声乳化并人工晶体植入术围手术期护理,减少手术并发症.方法 术前加强心理护理,做好各种术前准备;术中密切配合;术后注意心理、体位、饮食、用药、术眼并发症的护理及出院指导.结果 患者手术后,未发生一例严重并发症.术后视力恢复较为满意,患者满意度100%.结论 加强对白内障围手术期的护理及健康教育,能有效减少并发症的发生,明显提高患者的生活质量.
作者：桂小琪；王海燕；刘金云 刊期： 2009年第04期
目的 观察新生儿体温测量中两种不同测量方法,探索简便易行、准确可靠的测量新生儿体温的部位和方法.方法 对60例新生儿进行观察,同时测试其颈温和腋温.结果 新生儿颈温和腋温数值差异无显著性(P＞0.05);颈温测试7min和10min差异无显著性(P＞0.05).结论 测试新生儿颈温7min即可反映机体的真实温度,且颈温测量安全、方便.
作者：张光青；朱艳；张海燕；田媛 刊期： 2009年第04期
随着医学科技水平的不断发展,人们生活质量的不断提高,镇痛泵广泛应用于临床,有效解决了患者术后疼痛的问题,使其能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复.我科自2001年至2007年使用镇痛泵患者达500例,均取得临床满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：刘玉霞；康珊 刊期： 2009年第04期
为了提高癌症患者的生存质量和生存率,临床上,大多采用化疗药物来治疗恶性肿瘤.但化疗药物物的不良反应,给患者带来极大的伤害和痛苦.为了使化疗过程安全顺利,必须对其不良反应给予科学有效的护理.因此,护理关显得尤为重要.
作者：吴元英 刊期： 2009年第04期
随着现代检验医学的发展和人类对疾病认识的不断深入,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越重视实验室检验的数据,多数诊疗的决定是根据实验室检验的结果综合分析进行的.临床上90%的病人由门诊病人和不需住院的病人组成.门诊医生在很大程度上要根据检验数据分析患者的病理和生理状态,判断疾病的发展、转归、疗效及预后,因此,如何保证检验数据的可靠性、准确性至关重要.门诊静穿室对血液标本制备全过程的质量控制是否合格起到关键的作用.
作者：徐晓玲；杨红；李朝霞 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于持久严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死,患者死亡率高,来势急,危重.威胁着患者的生命.临床研究表明:恐惧、抑郁、焦虑等心理因素严重影响心脏病病人发病与预后[1].
作者：王丽君；赵燕霞；田彩云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨前列地尔在糖尿病中的冶疗作用.方法 选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率(AER)尿132微球蛋白(β2-MG)的变化.结果 治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降(P＜0.01),与对照组比较,AER亦有显著下降,P＜0.05.结论 采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用.
作者：郭世彪；高淑霞；马兰海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对代谢综合征患者进行测定.结果 166例代谢综合征患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.
作者：赵虹；王伟 刊期： 2009年第04期
目的 评估急诊输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石致肾绞痛治疗的价值.方法 对21例肾绞痛患者行急诊输尿管镜气压弹道碎石术.结果 21例结石患者行碎石及取石治疗成功,无并发症发生.结论 急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 检测85例2型糖尿病患者(有微血管病变者为DM1组45例,无微血管病变者为DM2组40例)的纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),并与80例健康对照组比较.结果 DM1组、DM2组及对照组间MPV、PDW和Fib均有显著差异(P＜0.01),而PLT、PCT无显著差异(P＞0.05).结论 检测血小板参数如MPV、PDW和Fib对监测2型糖尿病有无微血管病变发生有一定临床意义.
作者：邹进平；刘帆 刊期： 2009年第04期
目的 观察含有水杨酸的中药癣药水,对股癣、手足癣、鹅掌风、脚湿气治疗的效果.探索水杨酸在中药癣药水中的应用及所起到的作用.方法 通过不同药物制剂治疗股癣、手足癣多个病例,分析不同药物制剂的差异并进行比较.结果 含有水杨酸的中药癣药水制剂,其治疗效果好.结论 使用含有水杨酸的中药癣药水,作用迅速,治疗效果明确,不易复发.对股癣、手足癣、鹅掌风、脚湿气治疗效果显著.也可治疗湿疹、角质性皮炎等.
作者：谭志平；张鸥；黄嘉莉 刊期： 2009年第04期
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,效果明确.对有症状的和有并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除.但胆囊切除术中术后,诊断治疗不及时或者不当,可导致病情加剧及各种并发症的发生.本组开腹胆囊切除术24095例,540例发生并发症,发病率为2.2%.
作者：孙璇姝；夏淑芬 刊期： 2009年第04期
D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值.笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用.
作者：翟航荣；赵伟男；王利全 刊期： 2009年第04期
经皮椎体成形术是一项新兴技术,随着新材料的发展,该技术已经广泛应用于治疗血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤,骨质疏松性椎体压缩骨折,并且适用性越来越广,笔者先讨论了该技术所用填充材料.各种材料的优缺点及材料的研究方向,并论述了经皮椎体成形术在国内的应用发展情况,后对其引起的各种并发症加以讨论.
作者：魏来；刘桂玲 刊期： 2009年第04期
非妊娠期子宫大出血属妇科急症之一,正确的诊断和恰当的处理,多能使患者转危为安,并为进一步治疗赢得时机.引起非妊娠期子宫大出血的疾患主要有妇科肿瘤、功能失调性子宫出血(功血)和子宫损伤.
作者：王秀荣；钟德芹 刊期： 2009年第04期
对高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科治疗.但疗效不满意,从本世纪初:1903年Cushing提出了手术治疗的指征及可能性.1932年Begley认为,手术效果和出血部位密切相关,深部者预后不佳.50年代后开始采用CAG,为手术提供了较为准确的定位.1960年英国MCKISSOCK等.对180例高血压脑出血进行了前瞻性研究.随机分为内科组及手术组.结果内科组及手术组死亡率分别为51%和60%.指出保守治疗也可收到一定疗效,否认了手术治疗的优越性.1965年Caurico等报告102例手术原则,强调术前神志障碍程度、血压水平及病情进展快慢和预后密切相关,高血压脑出血到底采取哪种疗法是有争议的,这些不同的意见主要集中在对两种疗法、疗效的对比,死亡率是否隆低、神经功能恢复的可能性及其程度的比较等.通讯作者:胡海鹰
作者：胡海鹰 刊期： 2009年第04期
1 临床资料患者,36岁,G,P2,因停经24周,自觉胎动消失1周,无腹痛,无阴道出血入院.患者自诉孕期无用药史,孕期顺利,1周前无胎动,足月产2、早产0、流产2、现存子女2,查体T37℃,P 80次/min,BP 98/60mmHg,神志清楚、精神好,心肺体检无异常,耻骨联合上2cm处见一陈旧横切口,长约13era.妇科检查,外阴已婚经产型,宫颈光滑,宫口未开,未破膜,官底脐上1cm,无宫缩,无压痛,未闻及胎心音.
作者：游燕芬；邵金香 刊期： 2009年第04期
我院近2年来使用及维修常用水银柱式血压计的情况及其体会.
作者：邱勇 刊期： 2009年第04期
行人工流产术时,负压吸引常使受术者产生不同程度的下腹痛,有时甚至疼痛难忍,对初孕妇更甚.为了减轻流产患者的痛苦,我站在人流术前采用注射度冷丁加利多卡因的方法,取得了令人满意的镇痛效果.现报告如下:
作者：金殿鳌 刊期： 2009年第04期
重症哮喘目前尚无绝对的机械通气指征,通常的机械通气指征为:①神志改变,出现昏迷.②患者躁动需使用镇静药才能继续进行治疗的.③潮气量急剧减少导致的通气不足.④进行性的氧分压降低和二氧化碳分压升高.⑤心跳、呼吸停止.
作者：李红菊；杜淑珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童鼾症与生长发育关系.方法 对199例鼾症儿童进行全身发育情况调查.结果 身高、体重低于标准占49.2%,肥胖占7.5%,颅面发育不良及牙列咬合不良占18.6%,智力减退占8%,消化不良占26.1%,听力减退占9.54%.结论 儿童鼾症影响儿童生长发育,也是儿童睡眠医学研究的重要内容.
作者：禤建锋；张怡 刊期： 2009年第04期
为了适应基层计划生育工作的需要,增进避孕节育知情选择的开展,提高服务质量,根据多年来计生工作的经历和体会,结合新型宫内节育器运用及手术常规和各种节育器的形状特点、放取步骤,特总结出几种节育器的上取技巧及注意事项,供基层服务员和同行参考,以便更优质地服务于育龄妇女.?＃
作者：郝瑞玲 刊期： 2009年第04期
目前,多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者,以防止其发生医院感染.而对于经常接触患者及其污染物的医务人员的职业暴露问题未予以足够的重视,增加了职业暴露的风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%[1],可见医务人员是危险的职业群体之一.因此医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识,一旦发生职业暴露要做好处理以减少感染的危险.
作者：李慧如；王庆周 刊期： 2009年第04期
我院神经外科2001年至2008年,运用计算机体层扫描小骨窗开颅治疗高血压脑出血10例,疗效较满意,报告如下:
作者：赵天兴 刊期： 2009年第04期
目的 促进工作人员对健康体检重要性的认识.方法 通过对我局系统工作人员361例体检阳性结果进行分析,浅谈健康体检对早期防治慢病的重要性.结果 体检人员的疾病阳性率达80%,疾病种类繁多,以慢病为主.结论 健康体检是工作人员医疗保健的重要内容,是早期发现、预防、诊断、治疗疾病,提高健康水平的有效形式.
作者：张玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 运用凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血60例,与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血54例疗效比较.结果 前者疗效明显优于后者值得临床推广使用.结论 两药合用疗效较好,值得临床推广使用.
作者：巫焕明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨黄芪联合复方丹参治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 将确诊的66例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组36例,对照组30例.对照组采用综合治疗方法.治疗组在此基础上给予黄芪注射液、复方丹参注射液静脉滴注.观察两组治前后心电图、心肌酶学变化,比较两组治疗效果.结果 治疗组在心电图、心肌酶学、临床症状、体征改善方面均优于对照组.两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 黄芪联合复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎疗效肯定,且无明显不良反应.
作者：樊丽 刊期： 2009年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 5例病人中男3例,女2例,年龄82～88岁,所有病人均患有冠心病合并慢性心功能不全.其中陈旧性下壁心肌梗死1例;劳力性心绞痛2例;高血压病4例;2型糖尿病2例.
作者：李长宏 刊期： 2009年第04期
不稳定性心绞痛易导致心肌梗死和猝死[J],如何有效地控制心绞痛,使之逆转为稳定性心绞痛十分重要.我们用小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛55例,现报道如下.
作者：达·乌尔娜；欧吐红 刊期： 2009年第04期
目的 观察氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 216例新生儿肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,各108例,两组均给予抗感染、改善循环、吸氧、呼吸道管理及对症支持等常规治疗,同时,治疗组加用氨溴索进行压缩雾化吸人治疗.结果 经过积极的治疗,治疗组与对照组比效,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05),同时,住院时间平均缩短2.6d,未发生任何不良反应.结论 应用氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎,可提高治愈率,缩短病程,经济,使用方便.
作者：梁锋；黄洪霞；陈寻 刊期： 2009年第04期
目的 观察黄芪、生脉注射液联合治疗肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 6例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组.治疗组在西医治疗基础上加用黄芪、生脉注射液,对照组西医治疗.结果 治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率58.14%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 黄芪、生脉注射液与西医联合治疗肺心病顽固性心衰疗效优于单纯西医治疗.
作者：薛群星；肖桂贤；黄颜军 刊期： 2009年第04期
盐酸纳洛酮能有效的解除急性乙醇中毒各期症状,且症状愈重,效果愈明显,见效愈快,治疗简便、副作用小,可广泛应用于急性乙醇中毒的解救.
作者：周荣富 刊期： 2009年第04期
目的 观察派瑞松乳膏和艾洛松乳膏治疗湿疹的疗效比较.方法 60例湿疹患者随机分为两组,每组各30例.治疗组每日早晚各外擦派瑞松乳膏1次;对照组每日早晚各外擦艾洛松乳膏1次;疗程为2周.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两者有效率比较有统计学意义.起效时间治疗组1～6d,平均3d;对照组1.5～7d,平均3.5d,两组起效时间无明显差异.结论 派瑞松乳膏治疗湿疹安全、有效,其效果比艾洛松乳膏更优越.
作者：李英顺 刊期： 2009年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合硝苯地平与阿司匹林联合硝苯地平应用治疗变异型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率.比较氯吡格雷联合硝苯地平及阿司匹林与阿司匹林联合硝苯地平对急性变异型心绞痛治疗的有效性及安全性.方法 我们将出现症状后2A.h内就诊的84例变异型心绞痛患者随机分成两组,在服用阿司匹林100mg,每日1次,硝苯地平10mg每日三次的基础上接受氯吡格雷(42例,首剂300mg,随后75rag,每日1次),安慰剂(42例)治疗持续9～12个月.结果 氯毗格雷组治疗1个月后42例变异型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善,总有效率80.95%,无效者8例,无效率19.05%.安慰剂组42例患者的症状和心电图有明显改善,总有效率69.05%,无效者13例,无效率30.95%.随访观察12个月,主要终点为综合心血管死亡.非致死性心肌梗死的发生率,氯吡格雷组9.52%,安慰剂组13.10%.氯吡格雷组发生出血的患者略多于安慰剂组(2.7%vs2.4%),但未出现危及生命的大出血.结论 氯吡格雷新型抗血小板药物和阿司匹林及硝苯地平联合应用可明显地改善变异型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林加硝苯地平的效果,安全、有效,无严重不良反应.
作者：杨亚囡 刊期： 2009年第04期
急性脑梗死具有发病率高、致残率高等特点,常伴随有肢体偏瘫等后遗症.如何减少梗死后功能障碍,提高患者生存质量,促进残损的进一步好转显得尤为重要.我院内科采用参芎葡萄糖注射液结合康复训练治疗急性脑梗死后肢体偏瘫,取得较好疗效.
作者：周南；张南；周秀梅；安群；何艳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨六磨汤加减对促进腹部手术后肠道功能恢复的影响.方法 将120例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,两组患者术后在胃肠功能恢复前,均接受禁食、输液、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,治疗组术后6h开始口服六磨汤加减100ml,对照组不采用任何辅助措施.对比两组术后肛门排气时间.结果 治疗组胃肠蠕动功能恢复时间明显短于对照组,排气时间平均提前20.1h.结论 六磨汤加减对腹部手术患者胃肠蠕动功能恢复有明显的促进作用.
作者：付秀芹；刘琳 刊期： 2009年第04期
高血压性脑出血是脑出血中常见的病因,大约占70%～80%.单纯的高血压不至于引起血管破裂,而是在血管病变的基础上血压升高所致.年龄在50～70岁多见.
作者：邓灿亮 刊期： 2009年第04期
半夏传统列为毒药,其毒性归纳为刺激咽喉、吐、泻等三方面.故一般须经炮制后入药.自古以来内服多用制品,外用多为生品.半夏的药理作用,国内外均有报道.临床疗效与动物实验相符合的有镇咳、镇吐、祛痰、镇静、麻醉、治咽痛等.为保证临床用药安全,提高疗效,以及改进半夏的炮制加工工艺,笔者结合近年来一些实验的研究结果,对半夏的炮制问题作了讨论.
作者：张小燕；武改香 刊期： 2009年第04期
小儿神经性尿频以白昼尿频或尿急,而无尿痛、尿潴留或尿失禁等现象为特征.当患儿注意力集中或入睡后尿频消失,一般不伴有遗尿,尿分析检查无异常发现.笔者近年来采用中药治疗此症25例,疗效较好,现报告如下:
作者：林蔚华 刊期： 2009年第04期
医疗工作效率是反映职工工作量和劳动强度的指标,它的高低直接影响医院的社会效益和经济效益,可以了解医院人员、技术的利用及潜力情况.目前,医院使用单个指标评价医疗工作效率,只反映某个方面的情要综合评价医院工作效率,需要多个指标,多个科室同时进行评价,得出全面、正确的结论.本文应用距离法对某2007年各临床科室医疗工作效率进行综合评价.
作者：李英 刊期： 2009年第04期
我国的医院以中华文化为背景,在传统医学文化、现代医学文化及相关文化的交流渗透中发展起来,逐渐形成具有医院自身特征的一种群众文化.它包括了信仰、价值观、生活理念、工作方式、工作氛嗣和工作行为,是文化与医院活动相结合的产物,是医院全体职工在长期工作生活中创造的物质和精神财富的总和,形成了独特的医院文化.医院文化在现代医院的建设中起着重要的塑造、推动、催化作用.
作者：周金泉 刊期： 2009年第04期
为兵服务、军人优先是部队医院为部队官兵服务的宗旨,为此部队医院专门设立军人挂号窗口,但在接诊患者时需要一定手续,要遵守<军人及其家属医药费用管理规定>(以下简称规定),因此在接诊时易发生军人患者的不满和矛盾.为此我们分析原因、制定对策,有效地改善了为兵服务质量.
作者：谢先仙；杨红；朱登成 刊期： 2009年第04期
随着现代医院信息化建设的快速发展,医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面,与其形成密不可分,医院档案管理工作也已经成为医院行政管理的重要组成部分,档案信息化逐步被医院档案所利用,本文就推进我院干部档案信息化管理建设谈几点认识.
作者：马岚；陈喜军；刘清枝 刊期： 2009年第04期
卫生行业是一个对专业技术知识要求严格的行业,卫生系统是一个知识分子相对集中的系统,如何加强团干部队伍建设、丰富团员业余生活、创新单位文化建设、体现团组织的凝聚力,值得探索.近年来,笔者所在单位通过采取由基层团干来承办部分全系统的团建活动的方式,鼓励他们在全局性的团建活动中担当主角,来加强基层团干部锻炼,调动基层支部开展团建活动的积极性.
作者：朱戊申 刊期： 2009年第04期
现代医疗服务业的竞争,已不仅仅局限于新技术、低价格、好环境的比拼,也不仅仅是扩大病源、增强宣传攻势等几招几式的营销策略,而是医院整体品牌效应的较量.因此,打造强势医院品牌将成为现代医院营销的利器和重要战略.品牌(Brand)是一种名称、名词、标记或设计,或者是它们的组合运用,其目的是借以辨认某个销售者或某群销售者的产品或劳务,并使之同竞争对手的产品或劳务区别开来.医疗服务品牌是指医院的服务部门、服务岗位、服务人员、服务生产、服务活动、服务环境、服务设施、服务工具和服务对象的名称或其他标识符号,是范围非常广泛的概念.建立医院品牌,在公众中进行品牌推广,对于提高医院的核心竞争力具有重要的意义.
作者：顾保新；丁欣萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值.方法 回顾分析资料完整的58例肾结核患者的超声声像图特点.结果 超声诊断肾结核的符合率为86.2%.超声示:肾髓质处不规则无回声,壁厚呈虫蚀样改变;肾盂肾盏扩张,壁增厚,内透声性差;肾显著增大,内见云雾状大片点状回声;肾缩小,表面隆突不平的强回声.结论 各种不同病理类型的肾结核具有其不同的声像图特点,可根据其不同的改变对肾结核作出明确的诊断.
作者：梁国欣；韩宪静；信天游 刊期： 2009年第04期
笔者总结了我院超声科2007年1月至2008年7月应用二维超声对5533例胃病患者进行检查,其中发现疑似胃癌患者31例,总结其声像图特点,为临床提供了可靠的诊断依据.
作者：陈明；陈凤茹；范景辉 刊期： 2009年第04期
目的 统计202例精液检验结果各项指标异常率,探讨男性不育症原因.方法 一般性状检查按<全国临床检验操作规程>第3版操作,其它检查采用精子自动分析仪.结果 各单项指标异常率居前六位的依次为精子存活率降低(27.23%)、精子活力降低(22.77%)、圆细胞增多(14.36%,主要为白细胞)、白细胞增多(13.86%)、精子数减少(10.89%)、精子形态异常(6.44%).多项指标异常中,精子数减少伴精子存活率降低、精子活力降低居首(9.41%);精子数减少伴精子存活率降低、精子活力降低、精子形态异常、稠度异常居次(5.45%);精子数减少伴精子存活率降低、精子活力降低、精子形态异常、黏稠度异常、pH值异常、白细胞增多居三(2.48%).结论 精子存活率降低、精子活力降低、感染、精子数减少和精子形态异常是男性不育的主要原因.
作者：黄美琼 刊期： 2009年第04期
临床常用的辅助检查就是血常规化验.做好血常规分析前质量控制是确保结果准确性的关键步骤.下面笔者就以CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪为例,简要介绍一下血常规分析前质量控制,具体如下.
作者：罗永春 刊期： 2009年第04期
目前,临床检验科已不仅仅是传统意义上的临床辅助科室,在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用.临床检验科的职能就是准确迅速、及时地为临床一线医生提供有价值的检验信息.
作者：袁荣清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨两种梅毒诊断试验甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体EUSA试验(TP-Ab)联合检测在辅助临床诊治中的临床应用价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体ELISA试验(TP-Ab)进行检测,其中任一试验发生阳性反应的样本再采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果 9343例血清样本TRUST法的阳性检出率为2.33%,经RPPA确认阳性符合率为98.62%;TP-Ab法的阳性检出率为2.92%,经TPPA确认阳性符合率为98.52%.TRUST和TP-Ab同时阳性检出率为2.21%,经1PPA确认阳性符合率为100%;TRUST阴性TP-Ab阳性的检出率为2.21%,经TPPA确认阳性符合率为93.10%;TRUST阳性TP-Ab阴性的检出率为0.12%.经TPPA确诊阳性符合率为72.72%.结论 同时采用TRUST和TP-Ab进行血清学联合检测,可互补两种实验的不足,提高阳性检出率和辅助临床诊治疗效.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第04期
随着生活水平的不断提高,人们在饮食结构上也发生了很大的变化,由于高蛋白、高脂肪、高糖的大量摄入以及运动量的减少,导致糖尿病患者人数不断攀升,尤其是老年糖尿病患者人数上升明显.因此,做好老年糖尿病患者的健康教育工作至关重要,也是每个护理工作者应尽的职责.
作者：杨青；林素燕 刊期： 2009年第04期
随着癌症发病率的增长.对癌症病人的健康教育也成为一个重要的问题,护士通过热情积极的交流和疏导,以调动病人内在的应对危机能力,坚定与癌症作斗争的意志,从而能够积极主动的配合治疗,以达到良好的治疗效果.
作者：魏兰英 刊期： 2009年第04期
目的 分析消毒供应的工作质量管理与院内感染的关系问题,做好供应室质量管理的重要性.方法 对怎样提高供应室的工作质量提出了相应的对策.结果 通过教育学习各项规章制度的落实,提高了供应室的工作质量,通过消毒供应室质量管理有效的控制了院内感染发生的潜在危险,为临床一线提供了安全保证.
作者：周锐；王满荣 刊期： 2009年第04期
脑卒中起病急,病情重,患者多高龄,使脑卒中患者成为医院感染的高发人群.为有效控制医院感染,我们对2006年1月至2006年12月收治的356例脑卒中患者的临床资料进行分析如下:
作者：吕雪丹；刘侃；徐美玲 刊期： 2009年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)一般指成人于夜间7h睡眠中至少有30次呼吸暂停,每次发作时口、鼻气流停止流通10s以上,或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.[1]此类患者多伴有呼吸、循环系统的病理生理变化,行气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术患者麻醉过程中非常重要的部分,也是需要大家共同探讨的一个问题,现将我科2006～2007年间所行25例OSAS手术患者的麻醉体会报告如下:
作者：刘源茂；郭萍；赵奉；蒋砾 刊期： 2009年第04期
我院2000年至2007年应用罗哌卡因联合曲马多硬膜外术后镇痛,并就镇痛效果、并发症与布比卡因联合曲马多进行比较.
作者：刘源茂；张华；伦巴图；赵奉；蒋砾 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法 选取60例健康足月产妇,随机分为A、B两组(各30例).A组为双向注药法硬膜外麻醉组,B组为单向注药法硬膜外麻醉组.观察麻醉过程指标.结果 A、B两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数、术中牵拉程度有明显差异.结论 采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉.提高了剖宫产手术麻醉诱导时间及麻醉效果.
作者：张红英 刊期： 2009年第04期
为了解包头市东河区居民食用碘盐情况,以便及时发现问题,采取相应干预措施,按照<全国碘缺乏病防治监测方案>要求,每年对居民用户进行一次随机抽样监测.盐碘含量均按照国际GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定.结果 2003～2006年共检测1440份盐样,碘盐覆盖率为93.61%,碘盐合格率为91.84%,合格碘盐食用率为85.97%,无碘食盐率为6.39%.东河区合格碘盐食用率较低,无碘食盐仍有不同程度存在,尤其是农村居民对碘缺病的危害认识不足.应加大综合干预力度,提高合格碘盐食用率同时降低无碘食盐率.
作者：贾明；郭文英；王钢峰 刊期： 2009年第04期
