禤建锋；张怡
目的 探讨PETcO2监测在神经外科ICU中的应用.方法 对45例机械通气患者开展PETCO2监测并对其中54次明显的异常波形或数值进行回顾性分析.结果 分泌物堵塞15次,通气过度10次,通气不足9次,气囊漏气5次,呼吸管道脱开10次,机械故障5次.结论 PETCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整及指导呼吸机的撤除;监测通气功能,发现故障,维持正常通气;判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作;确定气管插管的位置;还可通过测量PETCO2了解PaCO2,为神经外科利用过度通气来降低病人颅内压治疗时提供观察指标.
作者：严凌燕；陈月清；蔡友锦 刊期： 2009年第04期
目的 探讨两种梅毒诊断试验甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体EUSA试验(TP-Ab)联合检测在辅助临床诊治中的临床应用价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体ELISA试验(TP-Ab)进行检测,其中任一试验发生阳性反应的样本再采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果 9343例血清样本TRUST法的阳性检出率为2.33%,经RPPA确认阳性符合率为98.62%;TP-Ab法的阳性检出率为2.92%,经TPPA确认阳性符合率为98.52%.TRUST和TP-Ab同时阳性检出率为2.21%,经1PPA确认阳性符合率为100%;TRUST阴性TP-Ab阳性的检出率为2.21%,经TPPA确认阳性符合率为93.10%;TRUST阳性TP-Ab阴性的检出率为0.12%.经TPPA确诊阳性符合率为72.72%.结论 同时采用TRUST和TP-Ab进行血清学联合检测,可互补两种实验的不足,提高阳性检出率和辅助临床诊治疗效.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第04期
卫生行业是一个对专业技术知识要求严格的行业,卫生系统是一个知识分子相对集中的系统,如何加强团干部队伍建设、丰富团员业余生活、创新单位文化建设、体现团组织的凝聚力,值得探索.近年来,笔者所在单位通过采取由基层团干来承办部分全系统的团建活动的方式,鼓励他们在全局性的团建活动中担当主角,来加强基层团干部锻炼,调动基层支部开展团建活动的积极性.
作者：朱戊申 刊期： 2009年第04期
剖腹产后晚期产生流血是产科较为常见的严重并发症.患者往往出现阴道大流血,为保住生命,急需切除子宫.现把我院2008年2月护理1例此类病人的过程报告如下:
作者：林海珍 刊期： 2009年第04期
1 临床资料患者,36岁,G,P2,因停经24周,自觉胎动消失1周,无腹痛,无阴道出血入院.患者自诉孕期无用药史,孕期顺利,1周前无胎动,足月产2、早产0、流产2、现存子女2,查体T37℃,P 80次/min,BP 98/60mmHg,神志清楚、精神好,心肺体检无异常,耻骨联合上2cm处见一陈旧横切口,长约13era.妇科检查,外阴已婚经产型,宫颈光滑,宫口未开,未破膜,官底脐上1cm,无宫缩,无压痛,未闻及胎心音.
作者：游燕芬；邵金香 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法 选取60例健康足月产妇,随机分为A、B两组(各30例).A组为双向注药法硬膜外麻醉组,B组为单向注药法硬膜外麻醉组.观察麻醉过程指标.结果 A、B两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数、术中牵拉程度有明显差异.结论 采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉.提高了剖宫产手术麻醉诱导时间及麻醉效果.
作者：张红英 刊期： 2009年第04期
目的 评估急诊输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石致肾绞痛治疗的价值.方法 对21例肾绞痛患者行急诊输尿管镜气压弹道碎石术.结果 21例结石患者行碎石及取石治疗成功,无并发症发生.结论 急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第04期
随着现代医院信息化建设的快速发展,医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面,与其形成密不可分,医院档案管理工作也已经成为医院行政管理的重要组成部分,档案信息化逐步被医院档案所利用,本文就推进我院干部档案信息化管理建设谈几点认识.
作者：马岚；陈喜军；刘清枝 刊期： 2009年第04期
高血压性脑出血是脑出血中常见的病因,大约占70%～80%.单纯的高血压不至于引起血管破裂,而是在血管病变的基础上血压升高所致.年龄在50～70岁多见.
作者：邓灿亮 刊期： 2009年第04期
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平增高而出现皮肤巩膜黄染的临床现象.新生儿黄疸原因复杂,轻重不一.严重者可发生胆红素脑病,造成小儿残废或死亡.蓝光照射佐治新生儿黄疸获得较好疗效,现报告如下:
作者：郎会利；孙静 刊期： 2009年第04期
目的 促进工作人员对健康体检重要性的认识.方法 通过对我局系统工作人员361例体检阳性结果进行分析,浅谈健康体检对早期防治慢病的重要性.结果 体检人员的疾病阳性率达80%,疾病种类繁多,以慢病为主.结论 健康体检是工作人员医疗保健的重要内容,是早期发现、预防、诊断、治疗疾病,提高健康水平的有效形式.
作者：张玲 刊期： 2009年第04期
D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在肺栓塞疾病的诊断中具有较大的临床价值.笔者综述了D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用.
作者：翟航荣；赵伟男；王利全 刊期： 2009年第04期
目的 选择合适的静脉通道,让手术患者安全渡过手术关.方法 通过对手术因素,患者自身因素,麻醉管理三个方面的分析,为手术患者选择合适的静脉通道.结果 在术前评估,静脉通道建立的时间及部位,留置针型号的选择等基础上建立合适的静脉通道.结论 掌握娴熟的静脉穿刺技巧,合理地选择静脉通道,提高手术配合质量,保证手术成功.
作者：汪颖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乙状结肠扭转的非手术复位方法.方法 联合应用普通肛管及胃管对两例乙状结肠扭转患者实行非手术复位.结果 2例患者均一次成功复位.结论 部分乙状结肠扭转患者可通过非手术方法解除梗阻、缓解症状,变急诊手术为择期手术.
作者：陈冠星 刊期： 2009年第04期
目的 观察派瑞松乳膏和艾洛松乳膏治疗湿疹的疗效比较.方法 60例湿疹患者随机分为两组,每组各30例.治疗组每日早晚各外擦派瑞松乳膏1次;对照组每日早晚各外擦艾洛松乳膏1次;疗程为2周.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两者有效率比较有统计学意义.起效时间治疗组1～6d,平均3d;对照组1.5～7d,平均3.5d,两组起效时间无明显差异.结论 派瑞松乳膏治疗湿疹安全、有效,其效果比艾洛松乳膏更优越.
作者：李英顺 刊期： 2009年第04期
目的 探讨凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 运用凝血酶联合洛赛克治疗消化性溃疡出血60例,与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血54例疗效比较.结果 前者疗效明显优于后者值得临床推广使用.结论 两药合用疗效较好,值得临床推广使用.
作者：巫焕明 刊期： 2009年第04期
目的 观察臭氧治疗念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病治疗效果.方法 将念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组各194例,细菌性阴道病分为观察组和对照组各205例,观察组使用臭氧治疗,对照组使用传统方法.结果 念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病观察组临床治愈率与对照组比较差异有非常显著性,安全性评价显示无明显毒副作用.结论 臭氧治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病疗效显著,是一种安全、有效、无创伤的方法.
作者：杨娟 刊期： 2009年第04期
随着现代检验医学的发展和人类对疾病认识的不断深入,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越重视实验室检验的数据,多数诊疗的决定是根据实验室检验的结果综合分析进行的.临床上90%的病人由门诊病人和不需住院的病人组成.门诊医生在很大程度上要根据检验数据分析患者的病理和生理状态,判断疾病的发展、转归、疗效及预后,因此,如何保证检验数据的可靠性、准确性至关重要.门诊静穿室对血液标本制备全过程的质量控制是否合格起到关键的作用.
作者：徐晓玲；杨红；李朝霞 刊期： 2009年第04期
老年人由于其生理机能衰退,植物神经功能退化,痛觉阈值提高,对疼痛反应不敏感,定位不准确,在发生急性心肌梗死(AMl)时,由于其临床症状不典型,常常造成漏诊、误诊,现将我院自2003年1月至2008年8月收治的老年性AMI患者32例,分别报告如下.
作者：林颢 刊期： 2009年第04期
对高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科治疗.但疗效不满意,从本世纪初:1903年Cushing提出了手术治疗的指征及可能性.1932年Begley认为,手术效果和出血部位密切相关,深部者预后不佳.50年代后开始采用CAG,为手术提供了较为准确的定位.1960年英国MCKISSOCK等.对180例高血压脑出血进行了前瞻性研究.随机分为内科组及手术组.结果内科组及手术组死亡率分别为51%和60%.指出保守治疗也可收到一定疗效,否认了手术治疗的优越性.1965年Caurico等报告102例手术原则,强调术前神志障碍程度、血压水平及病情进展快慢和预后密切相关,高血压脑出血到底采取哪种疗法是有争议的,这些不同的意见主要集中在对两种疗法、疗效的对比,死亡率是否隆低、神经功能恢复的可能性及其程度的比较等.通讯作者:胡海鹰
作者：胡海鹰 刊期： 2009年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
