郎会利；孙静
随着生活水平的不断提高,人们在饮食结构上也发生了很大的变化,由于高蛋白、高脂肪、高糖的大量摄入以及运动量的减少,导致糖尿病患者人数不断攀升,尤其是老年糖尿病患者人数上升明显.因此,做好老年糖尿病患者的健康教育工作至关重要,也是每个护理工作者应尽的职责.
作者：杨青；林素燕 刊期： 2009年第04期
剖腹产后晚期产生流血是产科较为常见的严重并发症.患者往往出现阴道大流血,为保住生命,急需切除子宫.现把我院2008年2月护理1例此类病人的过程报告如下:
作者：林海珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 检测85例2型糖尿病患者(有微血管病变者为DM1组45例,无微血管病变者为DM2组40例)的纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),并与80例健康对照组比较.结果 DM1组、DM2组及对照组间MPV、PDW和Fib均有显著差异(P＜0.01),而PLT、PCT无显著差异(P＞0.05).结论 检测血小板参数如MPV、PDW和Fib对监测2型糖尿病有无微血管病变发生有一定临床意义.
作者：邹进平；刘帆 刊期： 2009年第04期
我们观察了167例急性颅脑损伤患者的静息心电图变化,并与同期健康体检者进行比较,现报告如下.
作者：张凤东 刊期： 2009年第04期
随着医学知识的普及和公民维权意识的增强,护理纠纷的发生也呈上升趋势.作为与患者接触密切的护士顺利完成治疗操作过程,如何有效防范纠纷,减少护理纠纷以成为必不可少的一部分.下面对护理纠纷的原因进行分析,并采取相应对策.
作者：李波；刘国芬；杨丽娟；郭絮飞 刊期： 2009年第04期
目前,多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者,以防止其发生医院感染.而对于经常接触患者及其污染物的医务人员的职业暴露问题未予以足够的重视,增加了职业暴露的风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%[1],可见医务人员是危险的职业群体之一.因此医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识,一旦发生职业暴露要做好处理以减少感染的危险.
作者：李慧如；王庆周 刊期： 2009年第04期
腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特别的超滤膜,使水和分子量小于4500Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法[1].我科运用这种技术治疗顽固性大量腹水获得满意的效果,现报道如下:
作者：许雪芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨白内障超声乳化并人工晶体植入术围手术期护理,减少手术并发症.方法 术前加强心理护理,做好各种术前准备;术中密切配合;术后注意心理、体位、饮食、用药、术眼并发症的护理及出院指导.结果 患者手术后,未发生一例严重并发症.术后视力恢复较为满意,患者满意度100%.结论 加强对白内障围手术期的护理及健康教育,能有效减少并发症的发生,明显提高患者的生活质量.
作者：桂小琪；王海燕；刘金云 刊期： 2009年第04期
现代医疗服务业的竞争,已不仅仅局限于新技术、低价格、好环境的比拼,也不仅仅是扩大病源、增强宣传攻势等几招几式的营销策略,而是医院整体品牌效应的较量.因此,打造强势医院品牌将成为现代医院营销的利器和重要战略.品牌(Brand)是一种名称、名词、标记或设计,或者是它们的组合运用,其目的是借以辨认某个销售者或某群销售者的产品或劳务,并使之同竞争对手的产品或劳务区别开来.医疗服务品牌是指医院的服务部门、服务岗位、服务人员、服务生产、服务活动、服务环境、服务设施、服务工具和服务对象的名称或其他标识符号,是范围非常广泛的概念.建立医院品牌,在公众中进行品牌推广,对于提高医院的核心竞争力具有重要的意义.
作者：顾保新；丁欣萍 刊期： 2009年第04期
严后出血是造成孕严妇死亡的主要原因之一.为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,我院从2006年1月至10月应用10%葡萄糖酸钙产时静点,防治产后出血收效显著,现报道如下:
作者：程丽娜；赵雪松 刊期： 2009年第04期
随着现代医院信息化建设的快速发展,医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面,与其形成密不可分,医院档案管理工作也已经成为医院行政管理的重要组成部分,档案信息化逐步被医院档案所利用,本文就推进我院干部档案信息化管理建设谈几点认识.
作者：马岚；陈喜军；刘清枝 刊期： 2009年第04期
目的 探讨两种梅毒诊断试验甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体EUSA试验(TP-Ab)联合检测在辅助临床诊治中的临床应用价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUSA)和梅毒螺旋体特异性抗体ELISA试验(TP-Ab)进行检测,其中任一试验发生阳性反应的样本再采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果 9343例血清样本TRUST法的阳性检出率为2.33%,经RPPA确认阳性符合率为98.62%;TP-Ab法的阳性检出率为2.92%,经TPPA确认阳性符合率为98.52%.TRUST和TP-Ab同时阳性检出率为2.21%,经1PPA确认阳性符合率为100%;TRUST阴性TP-Ab阳性的检出率为2.21%,经TPPA确认阳性符合率为93.10%;TRUST阳性TP-Ab阴性的检出率为0.12%.经TPPA确诊阳性符合率为72.72%.结论 同时采用TRUST和TP-Ab进行血清学联合检测,可互补两种实验的不足,提高阳性检出率和辅助临床诊治疗效.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第04期
目的 观察派瑞松乳膏和艾洛松乳膏治疗湿疹的疗效比较.方法 60例湿疹患者随机分为两组,每组各30例.治疗组每日早晚各外擦派瑞松乳膏1次;对照组每日早晚各外擦艾洛松乳膏1次;疗程为2周.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两者有效率比较有统计学意义.起效时间治疗组1～6d,平均3d;对照组1.5～7d,平均3.5d,两组起效时间无明显差异.结论 派瑞松乳膏治疗湿疹安全、有效,其效果比艾洛松乳膏更优越.
作者：李英顺 刊期： 2009年第04期
目的 探讨PETcO2监测在神经外科ICU中的应用.方法 对45例机械通气患者开展PETCO2监测并对其中54次明显的异常波形或数值进行回顾性分析.结果 分泌物堵塞15次,通气过度10次,通气不足9次,气囊漏气5次,呼吸管道脱开10次,机械故障5次.结论 PETCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整及指导呼吸机的撤除;监测通气功能,发现故障,维持正常通气;判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作;确定气管插管的位置;还可通过测量PETCO2了解PaCO2,为神经外科利用过度通气来降低病人颅内压治疗时提供观察指标.
作者：严凌燕；陈月清；蔡友锦 刊期： 2009年第04期
行人工流产术时,负压吸引常使受术者产生不同程度的下腹痛,有时甚至疼痛难忍,对初孕妇更甚.为了减轻流产患者的痛苦,我站在人流术前采用注射度冷丁加利多卡因的方法,取得了令人满意的镇痛效果.现报告如下:
作者：金殿鳌 刊期： 2009年第04期
临床常用的辅助检查就是血常规化验.做好血常规分析前质量控制是确保结果准确性的关键步骤.下面笔者就以CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪为例,简要介绍一下血常规分析前质量控制,具体如下.
作者：罗永春 刊期： 2009年第04期
医疗工作效率是反映职工工作量和劳动强度的指标,它的高低直接影响医院的社会效益和经济效益,可以了解医院人员、技术的利用及潜力情况.目前,医院使用单个指标评价医疗工作效率,只反映某个方面的情要综合评价医院工作效率,需要多个指标,多个科室同时进行评价,得出全面、正确的结论.本文应用距离法对某2007年各临床科室医疗工作效率进行综合评价.
作者：李英 刊期： 2009年第04期
老年人由于其生理机能衰退,植物神经功能退化,痛觉阈值提高,对疼痛反应不敏感,定位不准确,在发生急性心肌梗死(AMl)时,由于其临床症状不典型,常常造成漏诊、误诊,现将我院自2003年1月至2008年8月收治的老年性AMI患者32例,分别报告如下.
作者：林颢 刊期： 2009年第04期
随着直肠癌发病率的上升,做永久性结肠造口的病人日益增加,目前已形成一种特殊的护理方法.术后造口护理不当易引起并发症,影响造口生存质量,可见结肠造口的护理是十分重要的.
作者：孙桂敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合硝苯地平与阿司匹林联合硝苯地平应用治疗变异型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率.比较氯吡格雷联合硝苯地平及阿司匹林与阿司匹林联合硝苯地平对急性变异型心绞痛治疗的有效性及安全性.方法 我们将出现症状后2A.h内就诊的84例变异型心绞痛患者随机分成两组,在服用阿司匹林100mg,每日1次,硝苯地平10mg每日三次的基础上接受氯吡格雷(42例,首剂300mg,随后75rag,每日1次),安慰剂(42例)治疗持续9～12个月.结果 氯毗格雷组治疗1个月后42例变异型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善,总有效率80.95%,无效者8例,无效率19.05%.安慰剂组42例患者的症状和心电图有明显改善,总有效率69.05%,无效者13例,无效率30.95%.随访观察12个月,主要终点为综合心血管死亡.非致死性心肌梗死的发生率,氯吡格雷组9.52%,安慰剂组13.10%.氯吡格雷组发生出血的患者略多于安慰剂组(2.7%vs2.4%),但未出现危及生命的大出血.结论 氯吡格雷新型抗血小板药物和阿司匹林及硝苯地平联合应用可明显地改善变异型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林加硝苯地平的效果,安全、有效,无严重不良反应.
作者：杨亚囡 刊期： 2009年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
