陈玲玲
2007年6月至2008年5月,笔者所在医院对收治的96例白内障患者进行精心的治疗与护理,减少并发症的发生,提高患者的视觉功能,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.1一般资料96例患者中男62例,女34例,年龄大78岁,小54岁.老年性白内障88例(102眼),外伤性白内障6例(6眼),先天性白内障2例(2眼).80例患者术前视力均为光感,10例患者术前视力为0.1,6例患者术前视力为0.2.
作者：谢亚凤；李巧玲；谢素彬 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年患者陈旧性褥疮的综合治疗与护理方法.方法 对12例老年患者陈旧性褥疮采用天狮甲壳质局部外敷为主,积极治疗原发病等全身治疗为辅的综合治疗方法治愈或控制原有的褥疮.结果 12例褥疮患者经综合治疗后,治愈7例,好转2例,另1例患者入院后第3 d死亡.结论 对老年患者陈旧性褥疮采用局部和全身治疗相结合,取得满意疗效.
作者：杨秋杰 刊期： 2009年第10期
目的 浅低温体外循环(CPB)心脏跳动中二尖瓣置换术的护理体会.方法 将60例二尖瓣狭窄并关闭不全手术患者,随机分为两组各30例,非停跳组在浅低温(31 ℃～33 ℃)CPB心脏跳动中行二尖瓣置换术,停跳组采用传统心脏跳动行瓣膜置换术, 两组术后进入ICU监护.结果 非停跳组术后病情平稳,多巴胺用量2～5 μg/(kg·min),术后无低心排综合征,无严重心律失常及气体栓塞等严重并发症.停跳组多巴胺用量3～10 μg/(kg·min),术后并发低心排综合征1例,频发性窒性期前收缩3例.结论 浅低温CPB心脏跳动中二尖瓣置换术后护理较停跳术后护理容易、安全、并发症少.
作者：黄积平；林宏彩；符淑霞 刊期： 2009年第10期
新生儿脓疱疹是新生儿期常见的一种化脓性皮肤病.由于新生儿皮肤细嫩,角质层薄,皮下有丰富的血管网,因而其防御能力差,存在于皮肤表面的金黄色葡萄球菌、链球菌容易侵入,当皮肤有轻度损伤时容易致病.新生儿脓疱疹通常发生于出生后第1周,常见部位为新生儿的头面部、颈部、腋下及腹股沟等皮肤皱褶处,起初只有几个散在性发生,严重者可波及全身.
作者：李翠华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果.方法 对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA).腰麻药为0.75%布比卡因1.5 ml,硬膜外麻醉药为1 6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、血压、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.
作者：王宝君 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹股沟疝环充填式无张力疝修补手术方式和治疗效果.方法 回顾性分析5年来笔者所在医院86例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料.结果 全部病例均痊愈,平均住院6 d,术后无复发,并发皮下血肿1例,术后伤口异物感者3例,随访2～24个月无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快,复发率及感染率低,为目前腹股沟疝治疗的佳术式之一.
作者：王克琳 刊期： 2009年第10期
苏尼特左旗妇幼保健所连续5年开展妇女病查治,以有病早治无病早防为目的,针对工厂、学校、机关、牧区等进行宣传,开展生殖健康检查,得到广大妇女的认可,普查患病中以宫颈炎为首,阴道炎次之.5年患病率逐年下降,这与环境因素改善、生活水平提高、发现疾病及时治疗及增加保健意识有关.妇女生殖健康直接关系到人类的繁衍,是保健工作的重点.
作者：王进莲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.
作者：王洪真 刊期： 2009年第10期
目的 本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理,疗程结束时效果观察,以提高治疗效果.方法 通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查,共查出活动性肺结核患者120例.其中涂片阳性患者102例,空洞及粟粒型18例,进行管理治疗.结果 102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例,转阴率为97.05%,临床治愈98例,好转3例,有效率为97 06%.18例初治涂阴患者,治疗失败2例,占总病例的1.68%.复治涂片阳性患者丢失1例、死亡1例,占总病例的1.68%,均系未坚持服药所致.结论 标准治疗方案疗程短、疗效显著,采用不住院治疗,患者方便,乐于配合.
作者：包福喜 刊期： 2009年第10期
2008年5月10日,笔者所在医院收治1例肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎患者,经细致检查、明确诊断、有效治疗而痊愈出院,现报告如下.
作者：董梅 刊期： 2009年第10期
抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的药物,每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证.随着抗菌药物的广泛使用,尤其是滥用,给治疗带来了许多新问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.在未获药敏结果之前,可根据临床经验用药:大肠杆菌感染可选用氨基甙类与第三代头孢类抗生素合用;耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染多选用新青霉素I或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素合用;变形杆菌感染可选用半合成广谱青霉素与氨青甙类抗生素合用; 绿脓杆菌感染多选用半合成青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素,可依次选用:氧哌嗪等广谱青霉素、丁胺卡那霉素等氨基甙类,头孢噻甲羧肟或噻肟单酰胺类;真菌感染可选用酮康唑、咪康唑;病毒感染常需联合中药抗病毒治疗.如治疗72 h,症状不改善,需据药敏结果选择用药.
作者：张冬梅；申永玉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎的疗效.方法 对94例118颗有瘘型根尖周炎患者常规根管准备并行瘘管搔刮术后,用3%过氧化氢溶液、生理盐水及4%次氯酸钠溶液依次瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,氧化锌糊剂密封窝洞,同时瘘管内置碘甘油.1周后,复方替硝唑糊剂根充治疗.结果 半年后复查,复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎总有效率94.07%.结论 本方法治疗有瘘型慢性根尖周炎疗程明显缩短,患者无痛苦,简便易行,复诊率明显降低.
作者：白静萍 刊期： 2009年第10期
科学技术的不断发展,使人民群众生活水平不断提高,但是突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来了严重的威胁.因此,加强基层医疗机构公共卫生人员的作用,提高其工作能力和水平,可以及时、有效地减少和杜绝突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来的影响.
作者：李建设；杨淑霞 刊期： 2009年第10期
目的 观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法 运用有限切开复位用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折37例,男24例,女13例,按Schazker分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例.结果 37例患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均10.4个月.根据Rasmussen膝关节功能评分标准:优25例,良10例,中2例,优良率94.6%.结论 切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,疗效好,固定牢固,抗弯力强,具有不宜松动的优点,术后膝关节功能恢复满意.
作者：吉勇；张勇；齐识；何勇 刊期： 2009年第10期
目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.
作者：黄文平；金文波 刊期： 2009年第10期
孕产妇不同于患者,对她们来说分娩是一个正常的生理过程.对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分发挥孕妇的主观能动性,从而减少产妇因情绪不良造成难产及其他分娩并发症的发生,在临床上不可忽视.
作者：颜洁 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高龄患者气管插管时的心血管变化.方法 将58例择期气管插管患者按有无心脏病史分为两组,Ⅰ组(合并高血压或冠心病)30例,Ⅱ组(对照组)28例.术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱.麻醉诱导用咪唑安定0.15～0.3 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg,维库溴铵0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg,快速气管内插管.用1%普鲁卡因静脉复合液(每250 ml内含芬太尼0.2 mg、琥珀胆碱200 mg).在插管前、插管后即刻、插管后3 min和5 min时,分别测量患者血压、心率,并连续监测ECG.结果 Ⅱ组患者插管后血压的恢复较Ⅰ组快,两组差异有显著性(P<0.05),两组心率变化无显著性差异(P>0.05).两组患者插管后即刻心律失常的发生率无显著性差异(P>0.05),但室性心律失常的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 对高龄或伴有心血管病的患者诱导时应监测ECG,室性心律失常如超过3 min不恢复时好给予药物治疗.
作者：杜文军 刊期： 2009年第10期
颈椎病好发于40岁以上中老年人,X线对中老年人颈椎病诊断并不难,且文献报告较多,但对于青少年颈椎病,也就是早期颈椎病文献报告较少,认识不足,在基层医院有的甚至漏诊、误诊.本文收集笔者所在医院2005～2008年诊治的102例40岁以下颈椎病患者,结合有关资料分析如下.1临床资料
作者：汪海涛 刊期： 2009年第10期
分析影响现代化病房大楼骨科护理质量的难点和解决办法,探讨相应的对策,突出人性化管理的思想,使病房管理进一步科学化、正规化.
作者：吴丽心 刊期： 2009年第10期
产妇产后生殖系统、乳房、腹壁发生了显著变化,心理处于情感脆弱阶段,此期产妇身体功能恢复的程度关系其一生的健康与幸福.产后康复综合治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频、脉冲刺激,调节人体内环境,并通过局部物理作用达到临床治疗效果.
作者：郭姬文 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
