迟晓冬；李岩；马威；徐飞
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.
作者：余淑芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨吸毒注射造成股动脉栓塞、坏死、出血处理的有效方法.方法 2001～2008年3月共收治11例患者,其中男7例,女4例;损伤部位:股三角区;11例患者均因局部大出血入院.手术对局部进行清创后,直接结扎7例,修补4例.7例伤口换药加威克伤皮膜负压引流,Ⅱ期植皮或肌皮辨转移处理,4例直接缝合.结果 随访3～6个月,11例患者右下肢血供正常,功能正常,无跛行及肢体萎缩现象.结论 I期结扎是安全、可靠、简单、适用的方法,股动脉因吸毒造成的慢性感染、栓塞、出血可行I期结扎处理.
作者：阮兴隆；包远祥；吴军；张蜀平；王小强 刊期： 2009年第10期
目的 探讨前侧切口治疗无神经损伤肱骨中下段骨折的手术方法.方法 40例肱骨中下段骨折开放复位,采用钢板固定,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况.结果 40例随访18～24月,骨折全部愈合,无骨不连发生,无1例出现桡神经损伤.愈合时间4～12个月.结论 肱骨中下段骨折手术切口及内固定方法的选择正确,可促进骨折早期愈合,防止骨不连发生,达到良好的临床疗效.
作者：刘富光；王治君 刊期： 2009年第10期
目的 观察病毒性肠炎并发乳糖不耐受症短期去乳糖饮食治疗的疗效.方法 将吴忠市人民医院轮状病毒性肠炎并发乳糖不耐受症的患儿96例随机分为2组,对照组继续母乳或配方奶粉喂养,加用利巴韦林抗病毒和补液治疗;治疗组全部停止含乳糖食品改用雀巢去乳糖奶粉A110喂养,豆浆或米汤混合喂养,其他治疗同对照组.结果 治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组(72.9%),经统计学分析差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.002).结论 去乳糖饮食辅助治疗病轮状毒性肠炎并发乳糖不耐受症疗效显著.
作者：尚丽娜；张莉洁 刊期： 2009年第10期
目的 探讨交叉克氏针治疗成人锁骨骨折的疗效. 方法 总结笔者所在科自2002年3月至2005年3月103例用交叉克氏针内固定治疗的成人锁骨骨折,其中男90例,女13例,年龄18～60岁,平均30岁,均为闭合骨折,骨折部位位于中、外1/3,均不伴有喙锁韧带断裂,其中粉碎骨折80例,于伤后1～10 d手术. 结果 全部获得随仿,无感染,迟缓愈合,内固定失效,畸形愈合病例,均于4～8个月拔出内固定. 结论 交叉克氏针治疗锁骨骨折,针尾包埋于锁骨内侧端,固定牢固,取材方便,操作简单可行,创伤小,费用低,愈合率高,值得推广.
作者：刘忠义 刊期： 2009年第10期
目的 总结老年蛛网膜下隙出血(SAH)的临床特征和诊治方法.方法 回顾性分析2006～2008年笔者所在医院收治的45例SAH患者的临床资料.结果 误诊11例,误诊病种有高血压脑病、癫痫、偏头痛等.经保守治疗全组治愈(临床症状体征消失)29例(64.1%),好转(留有轻度椎体束损害体征,生活可自理)5例(11.1%),死亡l1例(24.4%).结论 典型SAH一般诊断较容易,而症状与体征不典型者容易漏诊误诊.老年SAH在临床上易误诊为脑出血、脑梗死、老年痴呆等疾病,要特别重视详细询问病史,对病情进行动态观察.对有意识障碍但无脑膜刺激征和头痛、呕吐,或有轻度头痛及可疑脑膜刺激征者,也应考虑SAH的可能.若对症治疗效果不明显,则应尽早做腰椎穿刺或CT检查,争取早期确诊、合理治疗,防止误诊.
作者：姜荣 刊期： 2009年第10期
随着消化内镜技术的不断发展,经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆总管结石已广泛用于临床[1].与传统的治疗方法(外科手术)相比,EST具有创伤小、痛苦小、住院费用少、康复快、疗效肯定等优点.2003年3月至2004年6月笔者所在科室开展EST取石86例,取得了良好效果.现将临床观察和护理报告如下.
作者：刘广民 刊期： 2009年第10期
目的 了解新疆阿勒泰地区哈萨克族(简称哈族)人群血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值对临床疾病的诊断及预后判断的意义.方法 对新疆阿勒泰2007年高中毕业生哈族男161例,哈族女218例,汉族男496例,汉族女448例进行采血检测.结果 1323例哈族与汉族健康中学生体检标本,检测结果经统计处理表明血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A/G比值均呈正态分布,P＞0.05无显著性差异.结论 哈族和汉族两民族健康中学生之间血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A/G比值无显著性差异.
作者：王伟智；杨华；胡湘兰；胡美娜 刊期： 2009年第10期
目的 评价替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压的临床疗效与安全性.方法 采用随机平行对照方法,将原发性轻、中度高血压患者74例分成3组.对照组(n=24)予以替米沙坦(40 mg/d,每日1次);治疗组I(n=25)在服用替米沙坦(20 mg/d)基础上,加服吲哒帕胺(1 25 mg,每日1次);治疗组Ⅱ(n=25)在服用替米沙坦(20 mg/d)基础上,加服酒石酸美托洛尔(25 mg,每日2次).疗程均为8周.结果 治疗8周后,治疗组I和治疗组Ⅱ,总有效率分别为92.0%和83.3%,前者与对照组总有效率62.5%比较,P<0.05;后者与对照组比较,P>0.05.对照组、治疗组I和治疗组Ⅱ不良反应发生例数分别为4、3、1例.结论 低剂量替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压较单用替米沙坦降压效果好.
作者：林敏玲；冯家俭；杜斌 刊期： 2009年第10期
目的 观察分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染.方法 采用回顾性分析方法,对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析.结果 35例发生了院内肺部真菌感染,院内肺部真菌感染率为3.8%.其中确诊病例3例,临床诊断病例51例.死亡3例,死亡率为5.6%.结论 对于院内肺部真菌感染在及时应用高效的抗真菌药外,积极控制原发病和易患因素的综合治疗对于提高真菌感染的治愈率同样极为重要,应引起广大临床工作者的高度重视.
作者：陈冰丽；孔维波 刊期： 2009年第10期
目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.
作者：郑洪龙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效.方法 回顾性分析26例应用宫腔镜电切术治疗的宫颈良性病变病例的临床资料.结果 26例均一次手术成功,手术时间10～25 min,无1例发生子宫穿孔、水中毒等并发症.结论 对物理治疗无效的重度宫颈糜烂,尤其是宫颈管内病变合并其他宫颈病变者应选用宫腔镜电切治疗,安全有效,值得推广.
作者：李艳红；张桂英 刊期： 2009年第10期
2008年5月10日,笔者所在医院收治1例肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎患者,经细致检查、明确诊断、有效治疗而痊愈出院,现报告如下.
作者：董梅 刊期： 2009年第10期
2007年6月至2008年5月,笔者所在医院对收治的96例白内障患者进行精心的治疗与护理,减少并发症的发生,提高患者的视觉功能,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.1一般资料96例患者中男62例,女34例,年龄大78岁,小54岁.老年性白内障88例(102眼),外伤性白内障6例(6眼),先天性白内障2例(2眼).80例患者术前视力均为光感,10例患者术前视力为0.1,6例患者术前视力为0.2.
作者：谢亚凤；李巧玲；谢素彬 刊期： 2009年第10期
目的 探讨椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折围手术期的护理措施.方法 对16例老年多节段胸椎骨折患者进行细致的心理护理、完善各项术前准备、密切观察病情、预防术后并发症等全方面的护理,从而确保手术的成功.结果 对16例患者进行随访,时间11～34个月,平均22个月.均未出现内固定物松动及断裂,未出现迟发性脊髓神经损伤,均取得良好效果.结论 椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折,做好围手术期护理对患者的康复具有非常重要的作用.
作者：陈桂丹 刊期： 2009年第10期
目的 评价TAE治疗产后大出血的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月至2008年3月23例经过积极保守治疗无效而改用TAE治疗患者的临床资料.结果 23例患者均一次应用TAE治疗成功,TAE手术时间35～50 min,术后3～8 min止血.结论 TAE治疗产后出血治疗时间短,止血部位准确,见效快,术后并发症少,康复快,保留女性生殖器官,容易被患者接受.对提高女性生活质量有生要意义,值得在产后难治性出血患者中推广.
作者：黄水莲 刊期： 2009年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤第二位,仅次于宫颈癌,好发于30～50岁育龄妇女.近年呈上升趋势,与社会、家庭压力以及内分泌等诸多因素有关.目前主要的治疗方法是手术根治.乳腺癌手术使患者失去整个乳房,其心理创伤比其他手术更强烈,尤其是年轻女性,其反应更为突出[1].如何实施个体化护理是乳腺癌患者手术成功的重要因素之一,因此护理质量显得尤为重要.
作者：吴元英 刊期： 2009年第10期
目的 通过对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察,总结病情观察及护理经验.方法 将依据诊断标准确诊的新生儿缺氧缺血性脑病随机分为观察组及对照组,各60例,通过对入高压氧舱前、中、后的病情观察及护理措施,判定疗效,总结经验.结论 在综合治疗护理基础上应用高压氧能降低新生儿缺氧缺血性脑病早期病死率,缩短病程,改善预后,治疗中严密观察病情及有效的护理措施对保证疗效有重要意义.
作者：顾敏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨miniSTR基因座D1S1677、D2S441、D4S2364与急性脑梗死的相关性.方法 应用荧光标记多重PCR扩增技术同时扩增3个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D1S1677的等位基因11在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为28.71;基因座D2S441的等位基因14在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为2.303;基因座D4S2346的等位基因7在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为6.828.结论 D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
作者：迟晓冬；李岩；马威；徐飞 刊期： 2009年第10期
笔者所在医院为吕梁地区的一所三级乙等大型综合性医院,今年十一月份在全国医院等级评审中被评为三级甲等医院.在医疗体制改革的新形势下,医院正面临着严峻的考验.医院要生存,就得向前发展,医疗水平和服务水平必须得提高.只有医、药、护三者统一协调的发展,才能促进医院医疗整体水平的提高,那么药学发展就是一个至关重要的环节.临床药学作为药学发展史上的一门边缘学科,在提高药剂科在医疗工作中作用和地位是不可估量的.它科技含量高,能体现药学专业水平的特点.因此,具有多方面业务技能的临床药师能够指导临床医师合理用药,提高服务质量.所以,笔者认为发展医院的药学,就应当从临床药学入手.下面将从三个方面将笔者所在医院临床药学的发展报告如下.
作者：王小勇；郭常青 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
