王春磊；张凤梅；李元
近年来,对急性脑梗死进行再灌注治疗成为脑血管病研究的热点,溶栓治疗作为再灌注治疗的重要措施被临床所接受.溶栓治疗药物首选尿激酶,笔者所在科自2005年1月至2008年10月应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死42例,取得了显著疗效,现将结果报告如下.
作者：佟丽华；伊文波；韩凤珍 刊期： 2009年第13期
目的 建立微波消解-原子荧光法测定化妆品中汞的方法 .方法 化妆品采用微波消解,双道氢化物发生原子荧光法测定样品中的汞.结果 汞浓度在0～0.20 μg/L范围内与原子荧光强度呈良好的线性关系,相关系数为0.9991,方法 检出限为0.0066 μg/L,回收率为91.31%～96.77%.结论 方法 简便、快捷、准确、灵敏度高,应用双道氢化物发生原子荧光法可测定化妆品汞含量.
作者：高卫东 刊期： 2009年第13期
目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法 .方法 对经笔者所在医院救治的外伤性肝破裂患者32例临床资料进行系统的回顾性分析.结果 本组患者痊愈29例,死亡3例.结论 手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法 ,正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键,伤情严重以及治疗延误是导致外伤性肝破裂患者死亡的重要原因.
作者：何志雄 刊期： 2009年第13期
目的 观察柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠的疗效.方法 将76例入选病例随机分为对照组30例和治疗组46例,对照组口服三唑仑,治疗组在此基础上加服柏子养心丸,疗程为1个月,1个月后观察两组患者治疗疗效.结果 治疗后对照组总有效率为60.33%,治疗组总有效率为86.95%,与对照组比较有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后临床症状均较治疗前明显减轻(P<0.01),治疗后两组患者间临床症状及三唑仑用量比较均有显著性差异(P<0.01).结论 柏子养心丸配合三唑仑治疗失眠有较好的效果.
作者：刘红丽；赵郴 刊期： 2009年第13期
目的 探讨在外科护理中,运用有目标、系统、动态、并有理论根据、能进行评价的护理思维方法 和工作方法 即整体护理,促进患者早日康复.方法 通过对就诊患者的初步了解,结合患者不同的心理、生理、社会及文化等方面的特点,进行整体护理.结果 经过周密负责的计划安排,使患者得到全面的整体护理,效果显著.结论 实施以患者为中心,以科学的、系统的整体护理程序为患者提供优质的服务,提高护理工作的质量.
作者：路道连 刊期： 2009年第13期
目的 观察联合使用胰激肽原酶(TPK)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对早期糖尿病肾病(DN)尿微量蛋白的影响. 方法 2006年5月至2007年5月笔者所在医院早期DN患者60例,年龄53～75岁,随机分为治疗组(即口服TPK与ACEI制剂)28人,对照组(口服ACEI制剂)29人,两组控制血压、血糖方法 相同,连续4周,6个月后评价疗效.结果 治疗组用药4周后,24h尿白蛋白定量明显下降(P＜0.05),治疗后6个月,尿蛋白仍维持于较低水平,对照组仅在治疗6个月后,尿蛋白较前明显减少(P＜0.05).结论 对于早期DN患者,早期联合应用TPK和ACEI可迅速降低尿白蛋白,且长期维持于低水平疗效良好.
作者：谭莹 刊期： 2009年第13期
目的 观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机理.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显.结论 丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.
作者：李冬娃；李晓琼；李桂玲；许秋卓 刊期： 2009年第13期
胆囊疾病是普外科常见病,大约占普外科住院患者的13%～15%,且绝大多数需手术治疗[1].但传统的开腹胆囊手术切口长,创伤大,对机体的损害大,术后恢复慢.微创手术虽然在近20年发展较快,但在基层医院广泛开展仍有一定难度.笔者所在医院外科于2006年12月至2008年12月,尝试用常规腹部手术器械行小切口胆囊切除术82例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王安江；刘心探；张兆斌 刊期： 2009年第13期
1 病例介绍患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.
作者：胡明雨 刊期： 2009年第13期
目的 制备利咽喷雾剂并对其进行质量控制.方法 采用高效液相色谱法(HPLC法),色谱条件为Hypersil BDS C18分析柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温40 ℃,流动相为甲醇 0.2 mol/L醋酸铵溶液--冰醋酸(68∶32∶1),检测波长250 nm.结果 甘草酸进样量在0.5900～4.1301 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999；平均回收率为99.82%,RSD=0.61%(n=6).结论 本方法 简便、快速,重视性好,可用于利咽喷雾剂的制备及质量控制.
作者：武凤华；林翠芬；余伯力 刊期： 2009年第13期
随着医疗卫生体制和社会医疗保险制度改革的不断深入,对医院档案管理工作提出了新的要求.医院档案管理工作如何去适应新的挑战和机遇,更好地服务于医疗、教学、科研等工作,是新时期面对的新任务、新课题.因此要搞好医院的档案管理工作,促进医院档案事业的积极发展,必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路.结合笔者工作经验就新时期医院档案管理存在的问题及新思路进行进一步探讨.
作者：燕华 刊期： 2009年第13期
1 病例介绍患者26岁,因第1胎剖宫产术后1年零5个月,B超提示孕37周余,下腹阵痛3小时,于2009年2月22日13∶ 30时入院.患者此系第2孕,2007年9月10日因第1胎孕足月胎儿宫内窘迫在笔者所在医院行新式剖宫产术,术后月经未来潮,后B超证实怀孕,孕5月自感胎动.
作者：冯树芳 刊期： 2009年第13期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血.导致消化道出血的病因繁多,现根据临床观察将出血的原因分为五类.
作者：何志宏；张云鸿 刊期： 2009年第13期
目的 探讨防范制约儿童智力发育的方法 .方法 从2007年9月至2008年7月,对前来笔者所在医院进行智商测试的97例儿童智商情况进行分析,探讨儿童在智力发育时期的规律以及影响和制约儿童智力发育的家庭因素和社会因素.全部受试者均采用瑞文标准推理测验进行测试和分析.结果 (1)97例受试者中(遍布曲靖市城区所属小学,以6年级居多)智商数在100分以上5人,90分以上4人,80分以上15人,70分以上20人,65分以上53人.(2)右脑智商优于左脑.(3)97例受试者中,以家境中下(父母下岗,家庭关系不和,外来务工)居多,占82%.(4)在校很少受到老师肯定、表扬和关注者居多.结论 家庭环境、教养方式、家长的综合素质、学校的教育模式以及部分老师的综合素质对儿童的智力发育有直接的影响和制约作用.
作者：刘丽新 刊期： 2009年第13期
分析84例肾活检病理资料,原发性肾小球疾病中以IgA肾病为主,继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主.并发症少见,以镜下血尿多见.
作者：张忠；刘军 刊期： 2009年第13期
目的 了解并掌握胎儿严重软骨发育不全临床超声特点.方法 采用回顾性分析的方法 ,通过47 396例产科超声诊断筛查胎儿严重软骨发育不全病例.结果 47 396例产科超声诊断中确诊5例,比例为0.0105%(5/47396).结论 胎儿严重软骨发育不全临床超声特点为,胎头大而圆,前额突出,双顶径增大,胸腔狭窄,腹部膨隆,脊柱平直,胎儿四肢短小、弯曲,躯干长度与四肢长度不成比例,羊水过多.
作者：孙志杰；孙国玉 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤孕产妇妊娠方式的选择.方法 选择2001～2004年笔者所在科室收治的22例妊娠合并子宫肌瘤的患者作为治疗组,选择仅行剖宫产的16例患者作为对照一组,选择经阴道分娩19例患者作为对照二组进行综合分析.结果 治疗组出血量与对照一组无差别,两组出血量明显高于对照二组,差异具有显著性.结论 剖宫产同时进行子宫肌瘤剜除术,不增加手术出血量,安全有效,且不增加新生儿风险,值得临床推广.
作者：孙普英 刊期： 2009年第13期
盐酸托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂.以其止吐效果好、给药方便、毒副作用小、价格适中、患者易于接受等优点而广泛应用于肿瘤临床中.但临床中常见的不良反应为便秘(11%),给患者带来了一定的痛苦.2008年1月至2008年12月笔者所在科为2000例次肿瘤患者使用盐酸托烷司琼预防化疗引起的恶心呕吐,发生不同程度的便秘258例次.笔者针对便秘的不同程度给与相应的护理干预,收效满意,现总结报告如下.
作者：王俊杰；程明芝 刊期： 2009年第13期
胎膜早破(premature rupture of membrane, PROM)是指胎膜破裂发生于产程正式开始前,其发病率国内外报道并不一致,大体占分娩总数的 3%～16%[1].如发生在妊娠满 37 周后,称足月胎膜早破,而发生在妊娠不满 37 周者,称足月前胎膜早破.发生在早产者为足月产的2.5～3 倍.胎膜早破发生后,将导致诸如绒毛膜羊膜炎、产后出血、子宫内膜炎、早产、胎儿宫内窘迫和新生儿感染等并发症明显增多,败血症、肺炎对早产儿特别是足月前 PORM 所致的新生儿肺透明膜病(RDS 或 NRDS)危险更大,是围生儿死亡的重要原因.因此胎膜早破作为危及母儿生命安全的严重并发症之一,日益受到产科界的重视.胎膜早破的因素很多,而且往往多种因素共同作用的结果.现就以与胎膜早破的发生密切相关的因素进行分析.
作者：黄宁；李小英 刊期： 2009年第13期
目的 探讨提高外周静脉充盈不佳患者的静脉穿刺成功率的方法 .方法 将152例患者随机分组,实验组采用注射器抽吸法穿刺,对照组采用传统方法 穿刺.结果 实验组成功率明显高于对照组,经χ2检验P＜0.01,2组有显著差异.结论 注射器穿刺抽吸法,可有效提高外周血管穿刺抽吸成功率,操作简单,效果确切,值得推广.
作者：王洪惠 刊期： 2009年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
