房金山；田晶
目的 选择健康人为受试者,从安全的初始剂量开始,评估人体对螺旋藻多糖胶囊制剂的耐受性和安全性,为制定本品Ⅱ期临床试验的给药方案提供依据.方法 选择健康志愿者,分别进行单次给药耐受性试验和累积性(多次给药)耐受性试验,单次给药耐受性试验药物剂量分别为300、600、900、1200、1500、1800 mg(有效部位),每日1次;多次给药剂量为1500、1200 mg(有效部位),每日单次给药,体积过大可分两次给药.结果 单次给药安全剂量大为1800 mg,多次给药安全剂量大为1500 mg.不良事件发生率较低,未经任何治疗自行恢复.未出现严重不良事件.结论 本研究证实了螺旋藻多糖胶囊单次给药和多次给药在正常人体应用的安全性,为临床使用奠定了基础.
作者：陈妍；蒋萌 刊期： 2009年第13期
目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 选择自2003年1月至2008年3月在笔者所在医院新生儿病房住院的诊断为原发性呼吸暂停早产儿70例,随机分为治疗组和对照各35例.两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5 mg/kg,于20 min内静滴注,12 h后给2 mg/kg的维持量,每隔12 h静脉滴注一次.治疗组同时加用纳洛酮,首次0.1 mg/kg静脉注射,继而按0.1 mg/kg加入10%葡萄糖注射液20 ml以0.02～0.04 mg/(kg·h)静脉泵入.结果 治疗组显效率71.4%,总有效率96.1%,对照组显效率41.7%,总有效率71.4%,显效率比较χ2=3.92,P＜0.05,总有效率比较χ2=6.67,P＜0.01,差异均有统计学意义.结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱有显著的疗效,并对减少早产儿的后遗症有重要的意义.
作者：郭光辉 刊期： 2009年第13期
为了武警体工队各项目更加科学的训练,进一步科学的贯彻三从一大的科学训练原则,笔者利用对近几年武警拳击、散打、跆拳道运动员的血液生化指标测试、建立的档案记录进行分析并提出建议.
作者：贾涛 刊期： 2009年第13期
目的 探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 68例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为2组,观察组34例,对照组34例.结果 观察组有效率高于对照组,统计学检验χ2=4.41,P<0.05,差异具有显著性.结论 纳洛酮能有效改善重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑干症状,提高存活率.
作者：陈楚雷 刊期： 2009年第13期
盐酸托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂.以其止吐效果好、给药方便、毒副作用小、价格适中、患者易于接受等优点而广泛应用于肿瘤临床中.但临床中常见的不良反应为便秘(11%),给患者带来了一定的痛苦.2008年1月至2008年12月笔者所在科为2000例次肿瘤患者使用盐酸托烷司琼预防化疗引起的恶心呕吐,发生不同程度的便秘258例次.笔者针对便秘的不同程度给与相应的护理干预,收效满意,现总结报告如下.
作者：王俊杰；程明芝 刊期： 2009年第13期
加强护患沟通,构造和谐护患关系,在输液护理中实施有效的护患沟通,可避免不必要的护患纠纷,提高护理服务质量.
作者：周丽华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨益肝排毒方剂治疗慢性病毒性肝炎的疗效.方法 通过益肝排毒方法 治疗450例进行疗效观察.结果 患者短服药1个疗程,长服药8个疗程,基本治愈330例,占56.9%;显效100例,占17.25%;有效130例,占22.41%;无效20例,占3.44%.总有效率为96.56%,其中HBSAg转阴110例,占10.86%,HBEAg转阴280例,占48.76%;HBSAg滴度降低2倍以上者80例,占13.8%.HBV总有效率为73.42%,部分患者于显效或有效后因经济条件而终止治疗.结论 采用益肝排毒方剂使湿热毒瘀随从排出体外,气血、阴阳得复,肝脾肾各脏虚者得补,病邪不留自去,病毒性肝炎自然康复,其方法 简便值得临床推广应用.
作者：严跃华；邹道全 刊期： 2009年第13期
目的 观察联合使用胰激肽原酶(TPK)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对早期糖尿病肾病(DN)尿微量蛋白的影响. 方法 2006年5月至2007年5月笔者所在医院早期DN患者60例,年龄53～75岁,随机分为治疗组(即口服TPK与ACEI制剂)28人,对照组(口服ACEI制剂)29人,两组控制血压、血糖方法 相同,连续4周,6个月后评价疗效.结果 治疗组用药4周后,24h尿白蛋白定量明显下降(P＜0.05),治疗后6个月,尿蛋白仍维持于较低水平,对照组仅在治疗6个月后,尿蛋白较前明显减少(P＜0.05).结论 对于早期DN患者,早期联合应用TPK和ACEI可迅速降低尿白蛋白,且长期维持于低水平疗效良好.
作者：谭莹 刊期： 2009年第13期
笔者所在医院2005年5月至2008年11月联合应用经尿道前列腺电切术(TURP)及无张力疝修补术,治疗高危前列腺增生并腹股沟疝患者25例,疗效满意,现报告如下.
作者：赵同涛；张宏生 刊期： 2009年第13期
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征,又是许多骨科疾病的首发症状.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害,是个体身心受到侵害的危害警告,常伴有生理、行为和情绪反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉.它受心理状态和其他因素的制约,直接影响着疾病的发生、发展和转归.如何有效地止痛,减轻痛苦,减轻其对机体的有害影响,对做好骨科患者的护理是十分重要的.现就笔者所在医院骨科对疼痛患者的护理体会报道如下.
作者：韩秀丽；张红阳；赵琼玉 刊期： 2009年第13期
目的 观察新制柴连汤治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法 将60例前葡萄膜炎患者,分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用新制柴连汤联合强的松片口服,对照组单用强的松片口服,均30 d为1疗程.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短(P<0.01) ;视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善(P<0.05).结论 中药配合激素治疗前葡萄膜炎效果优于常规西药治疗.
作者：王春磊；张凤梅；李元 刊期： 2009年第13期
目的 探讨超声对宫外孕的诊断价值.方法 对50例经手术治疗并被证实为宫外孕的超声声像图进行回顾性分析.结果 50例中超声检出48例,误诊2例,诊断准确率大96%.结论 宫外孕的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高宫外孕诊断率.
作者：于海红 刊期： 2009年第13期
随着医疗卫生体制和社会医疗保险制度改革的不断深入,对医院档案管理工作提出了新的要求.医院档案管理工作如何去适应新的挑战和机遇,更好地服务于医疗、教学、科研等工作,是新时期面对的新任务、新课题.因此要搞好医院的档案管理工作,促进医院档案事业的积极发展,必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路.结合笔者工作经验就新时期医院档案管理存在的问题及新思路进行进一步探讨.
作者：燕华 刊期： 2009年第13期
气管切开的护理是否得当直接关系到患者的预后.通过对笔者所在科60例患者的护理实践总结了一套行之有效的护理方案.现报告如下.
作者：董宝珍；赵海风；王新慧 刊期： 2009年第13期
目的 探讨高血压病患者健康教育新举措的可行性. 方法 对笔者所在医院南河片区585例高血压病患者采用中西医护理知识、家庭护理教育、技能教育、饮食保健和中医药护理、穴位按摩等中西医结合健康教育新举措,比较实施前后效果. 结果 585例高血压病患者接受中西医健康教育前后,掌握推拿按摩及中药护理知识经χ2检验有显著性差异,P<0.0001;收缩压、舒张压分别经配对t检验,均有显著性差异,P<0.01.采用新措施后平均血压显著下降,推拿、按摩、中药护理知识程度提高. 结论 对高血压病患者进行中西医健康教育的措施是值得推广的好方法 .
作者：张素琼 刊期： 2009年第13期
目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响并探讨其可能机理.方法 选择符合WHO 1999年诊断标准的2型糖尿病患者65例,随机分成治疗组(33例)和对照组(32例).治疗组降糖药物选用胰岛素或磺脲类+吡格列酮;对照组仅用胰岛素或磺脲类控制血糖,其他常规治疗药物中不用二甲双胍、血管转换酶抑制剂、阿司匹林、他汀类、维生素C、维生素E等药物,疗程6个月.所有患者治疗前后均于清晨空腹抽血,留取标本,用于基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的测定.结果 65例患者共有61例完成了本观察,两组患者治疗后MMP-9较治疗前有明显降低(均P<0.05),治疗后两组相比治疗组MMP-9下降水平明显高于对照组(P<0.01).在治疗中无1例患者出现明显不良反应.结论 吡格列酮除具有降血糖作用外,还具有降低糖尿病患者血中MMP-9水平,改善2型糖尿病患者抗动脉粥样硬化能力的作用.
作者：薛现中；宋永涛；任忠法；郭宏 刊期： 2009年第13期
目的 介绍三级序贯式康复治疗在正中神经双卡综合征围手术期的应用. 方法 自2005年2月到2009年2月,应用以理疗、手法治疗,注射及小针刀微创治疗,开放手术为阶梯的三级序贯式康复治疗方案,对42例正中神经双卡综合征患者进行围手术期康复治疗.结果 42例正中神经双卡综合征的患者中,10例经颈部理疗、手法椎孔外颈神经松解完全治愈.有18例经颈部理疗、手法治疗未完全好转,再行腕管糖皮质激素注射,10例治愈,其余8例行腕管小针刀微创切开治愈.8例先行腕管糖皮质激素注射未完全治愈,再经颈部非手术松解3周治愈.6例腕管综合征,手术切开减压,术后12周手麻未完全缓解,改颈部康复治疗后4周痊愈.结论 正中神经双卡综合征首选非手术治疗,当非手术治疗失败或症状比较严重时应及时手术治疗.过于积极的手术减压不一定能达到预期的疗效,应用围手术期三级序贯式康复治疗方案,可以使早期患者免于手术,晚期患者免于两次手术,减少医疗风险.
作者：林冷；张振伟；孟江；文秀清；燕军；裴晓军；郑波 刊期： 2009年第13期
1 病例介绍患者26岁,因第1胎剖宫产术后1年零5个月,B超提示孕37周余,下腹阵痛3小时,于2009年2月22日13∶ 30时入院.患者此系第2孕,2007年9月10日因第1胎孕足月胎儿宫内窘迫在笔者所在医院行新式剖宫产术,术后月经未来潮,后B超证实怀孕,孕5月自感胎动.
作者：冯树芳 刊期： 2009年第13期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血.导致消化道出血的病因繁多,现根据临床观察将出血的原因分为五类.
作者：何志宏；张云鸿 刊期： 2009年第13期
随着市场经济的完善,卫生学校资金来源呈现出多渠道、多层次、多元化的特点,为了确保学校各项资金的安全运行,必须建立一套完整的内部监控机制,所以如何进行内部会计控制显得尤为重要,规范合理的内部会计控制制度体系,须从以下几方面进行改进.
作者：贾淑华 刊期： 2009年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
