张海青；武文翠；岳国娟；王晶锋
医学设备是医学知识与工程技术结合的产物.医学设备使用安全与否维系到人的生命和安全,知识学科的交叉目前在医学行业很明显.医学工程师所针对的医疗器械不同于其他器械,这就要医学工程师要具备综合知识和应急能力、动手能力,这种能力的培养至关重要,提高医学工程师对医疗器械维修能力,在很大程度上能够降低医疗风险.
作者：孟琦 刊期： 2009年第15期
在临床实践中,普外科患者中约有75%~78%的患者属于急腹症,有一部分急腹症患者,诊断不明确,不能肯定有无外科急腹症的存在,对这类患者要严密的观察,而观察的好坏直接关系着患者的安危,也反映了护士的责任心和工作能力.
作者：杨景萍 刊期： 2009年第15期
医院感染在现代医学中越来越多的受到人们的关注,尤其在手术室更为重要.手术室是患者实施手术治疗、危重患者进行抢救的地方,同时也是血液制品及体液分泌物密切接触的地方,因此,加强手术室感染控制势在必行.近年来笔者所在科室在感染控制方面加大了管理力度,取得了较满意的效果,简单介绍如下.
作者：赵显举；魏颖 刊期： 2009年第15期
由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内发生适应性的生理变化,在消化系统出现肠蠕动减弱,粪便在大肠停留时间延长出现便秘,常引起痔疮或使原有痔疮加重;而在产褥期,由于卧床时间多,腹直肌与盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,容易发生便秘.给予灌肠,可以促进肠蠕动,排除粪便和积气,产前还可以刺激宫缩,加速产程进展.笔者所在医院采用磷酸钠灌肠剂用于产妇的清洁灌肠,并与传统的肥皂水灌肠法进行比较,研究磷酸钠灌肠剂在产科应用的效果.
作者：孙晓艳；李艳红 刊期： 2009年第15期
目的 观察奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法 急性脑血管疾病后妄想综合征患者100例,随机分为2组,奥氮平组50例,其中男28例,女22例,年龄(60±11)岁,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d,PO×4周;舒必利组50例,其中男26例,女24例,年龄(62±13)岁,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6 g/d、PO×4周.结果 奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05),两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论 奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比舒必利显效早、药物不良反应少且轻.
作者：陈梅；李桂玲；李旭 刊期： 2009年第15期
为了贯彻落实省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知>(苏卫医[2006]56号)和扬州市卫生局<关于转发省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案>的通知>(扬卫医[2006]50号)的文件精神,充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势,努力提高农村卫生工作和农民健康水平,按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则,笔者所在医院派出多批医疗队伍对口支援城乡基层医疗机构,现将2008年度对口支援工作总结如下.
作者：诸葛末；伊董雷 刊期： 2009年第15期
颈动脉粥样硬化及斑块形成与脑梗死密切相关.颈动脉多普勒超声可直接显示血管壁结构、斑块情况、血管狭窄程度,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效方法,对预测脑梗死的发生及防治有重要意义.颈动脉粥样硬化可通过灌注失代偿、血管管腔狭窄、局部血栓形成、动脉-动脉栓塞等机制致脑梗死.
作者：张芸 刊期： 2009年第15期
脑梗死是中老年人常见的脑血管疾病,是致残率和病死率较高而治愈率低的一种疾病.近年来,随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,脑梗死严重地危害着人们的健康.因此,有效地对脑梗死患者进行健康教育尤为重要.从2007年10月至2008年3月,笔者对60例脑梗死患者不同健康教育方式的效果进行比较,现报告如下.
作者：王建华；刘艳红；梁志兰；白新燕 刊期： 2009年第15期
目的 分析总结脑出血并发上消化道出血的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析19例脑出血并发上消化道出血的临床资料,进行效果评价.结果 出血被控制13例,因原发病加重死亡5例,因上消化道出血死亡1例.结论 脑出血并发上消化道出血发病机制是胃黏膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.
作者：刘明莲；杨玉清 刊期： 2009年第15期
目的 探讨超声检查在阑尾炎诊断中的价值.方法 对2006年3月至2007年3月笔者所在医院B超检查阑尾区后经手术病理检查证实的65例患者进行回顾性分析.结果 超声提示阑尾炎52例,其中急性化脓性阑尾炎41例,急性坏疽性阑尾炎11例,右髂窝及右下腹积液间接提示阑尾炎3例,肠梗阻怀疑阑尾炎3例,7例超声未发现明显异常而漏诊.超声敏感性为89%,特异性为80%.结论 超声检查在急性阑尾炎诊断中起着较重要的作用.
作者：张义墨；李耀森；宗岩 刊期： 2009年第15期
目的 检测Bcl-2在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析它们的表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨其在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中Bcl-2的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 Bcl-2蛋白在胃癌中的阳性表达率为52.24%,明显高于在癌旁正常组织(13.33%)及轻度不典型增生组织(16.67 %)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05),在重度不典型增生组织中的表达率为43.3%,差别不具有统计学意义(P>0.05).结论 Bcl-2蛋白表达与病理分级、淋巴结转移呈正相关,而与性别、年龄、Lauren分型、临床分期、浸润深度无关(P>0.05).
作者：齐荣；赵洪燕；祁金锋 刊期： 2009年第15期
肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.
作者：徐晓刚 刊期： 2009年第15期
人体长时间维持一种体位姿势,必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生酸胀疼痛不适.对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧位平躺6 h左右,因此常有患者主诉腰酸不适.在开展临床舒适护理研究对患者的问讯调查中发现,腹部术后患者除胃管留置和切口疼痛外,被动体位引起腰肌酸痛是干扰患者舒适度的主要因素.为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,笔者对全身麻醉腹部术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较,现报告如下.
作者：王芳 刊期： 2009年第15期
产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱内充满尿液而不能自行排出.产后尿潴留是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,其所致的膀胱胀可严重影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,易引起产后泌尿道感染.目前,临床护理对产后尿潴留更多集中于发生尿潴留时的各种缓解处理措施的应用与探讨,如热敷、听流水声、导尿等护理措施,增加了产妇的痛苦,影响了护理工作,是一种被动的护理方式.针对此现状,参考有关资料,对护理方式进行调整,变被动为主动,在产妇分娩后30 min起,早期定时按摩下腹膀胱区及宫底,并结合用1∶2000温新洁而灭溶液行会阴冲洗,同时对产妇施以心理护理可促进产妇产后及早自排小便,有效预防产后尿潴留的发生,减轻了产妇的痛苦,减少了产后并发症的发生.
作者：牟志华；刘桂英 刊期： 2009年第15期
目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择.方法 总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外,12例行胆总管探查手术,均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.
作者：阎雄 刊期： 2009年第15期
护生毕业实习是实现理论知识向实际工作能力转化的必不可少的过程,是护理教学的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节,也是整个护理教育重要的组成部分.如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格护理人员,是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题.对此,笔者所在医院对护理专业实习生采取了相应的带教训练,取得了良好的效果.
作者：曾学梅 刊期： 2009年第15期
目的 探讨彩超用于诊断腹主动脉动瘤的临床效果.方法 患者取仰卧位,充分暴露腹部,探头自剑突下开始,自上而下先纵断面后横断面观察腹主动脉内径及内中膜厚度,以确定有无斑块.结果 2006年1月至2008年12月笔者所在科共检查腹主动脉215例,其中检出腹主动脉瘤22例,41例都有不同程度的动脉硬化斑块形成,其余152例正常.结论 彩超检查腹主动脉病变方法准确、简单、无痛苦.
作者：韩朝；王爱名；韩意 刊期： 2009年第15期
目的 利用芯片技术,建立结核CFP10、ESAT-6、LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片检测结核分枝杆菌的方法,以期为结核与肺外结核的早期诊断提供参考.方法 采用生物微矩阵(芯片)检测方法进行114例检测.结果 CFP10、ESAT-6、 LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片联合检测住院患者和门诊患者阳性率22.8%(26/114).结论 多种结核抗原的蛋白芯片检测系统联合运用对结核病的诊治有积极的意义.
作者：田淑梅；张淑静；姜波 刊期： 2009年第15期
癔症患者的社区康复还有很多困难及盲点,怎样帮助患者尽快恢复健康,笔者认为社区癔症健康教育是必不可少的.现就癔症患者的社区健康教育需求、人群分类、健康教育内容分述如下.
作者：叶太惠；朱晓薇 刊期： 2009年第15期
目的 评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 收集笔者所在医院血清肺炎支原体抗体lgM(+)的病例87例,随机分成两组,治疗组以莫西沙星片,400 mg,每天1次,口服.对照组以阿奇霉素片,首剂0.5 g,以后0.25 g,口服,每天1次,疗程均为14 d.结果 莫西沙星组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为84.6%与81.3%,细菌清除率分别为89.7%与83.3%,上述结果无统计学差异.结论 莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效.
作者：李彦哲；刘放 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
