孙晓艳；李艳红
急性胰腺炎是消化科常见的急重症,其特点是起病急、症状重、病程长及易复发.发病因素较复杂,目前尚未完全阐明.巩固急性胰腺炎的治疗效果及降低其复发率,除进行相关治疗外,还应对患者进行相应的健康教育.笔者所在科室2007年8月至2008年2月对收治的25例急性胰腺炎患者进行健康教育,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：刘晓玲；李瑞霞 刊期： 2009年第15期
1病例介绍患者,男性,45岁,维吾尔族,主因右上腹渐增性包块半年,反复腹胀、背部隐痛1个月入院.查体:体温37.4 ℃,心率86 次/min,呼吸22 次/min.右上腹部膨隆,肝脏肋缘下可触及,触及大小约4 cm×3 cm包块,B超检查提示:肝右叶单房包虫病,胰腺囊肿,Casoni试验阳性.积极术前准备后,于右上腹部经腹直肌切口进腹,顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术,切开外囊,取出内囊及残留的子囊,以甲醛纱布擦拭内壁,大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合.右肝包虫处理完毕后,打开胃结肠韧带,充分显露胰腺头颈交界部,发现交界处有一3 cm×2 cm大小包块,穿刺吸出囊液150 ml,切开外囊,取出内囊,用双氧水及生理盐水冲洗残腔,放置引流管,缝合外囊,手术顺利结束,术后第3天拔出引流管,第7天拆线,临床症状消失,痊愈出院.
作者：曹金军 刊期： 2009年第15期
桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用修复方法,分为桩核和冠,先做桩核后做冠.桩核是冠的基础,只有把桩核做好了,冠才能做好.桩核有多种类烈,常用的是铸造桩核.传统的制作铸造桩核的方法有:(1)嵌体蜡条法:根管常规预备完成后,涂一层石蜡油,以气枪吹薄,选合适的嵌体蜡条烤软插入根管内,使其尽量充满根管腔.用一金属丝在酒精灯上烤热后插入到蜡的中央,直达预备的根管底部,待蜡硬固,然后将金属丝连同桩的蜡型一并取出,检查蜡型是否完整,确信无误后重新放回根管内,用蜡刀熔蜡雕刻出核部的蜡型,待蜡型冷却后取下,检查蜡型符合要求后,常规包埋铸造.
作者：张翠；陈玉长 刊期： 2009年第15期
目的 检测心绞痛、脑血栓患者止血与凝血的分子标志物,探讨其止血与凝血功能的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测了42例心绞痛和40例脑血栓患者及30例正常人血浆中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)含量.结果 与对照组比较,心绞痛和脑血栓患者以上指标均显著升高(t=2.17,2.32,P<0.05),其中不稳定型心绞痛患者的TAT和D-D较稳定型明显升高(t=2.41,2.38,P<0.05);脑血栓患者急性期以TAT升高为主,而亚急性期D-D含量明显高于急性期和慢性期(稳定期)(t=2.24,2.28,P<0.05).结论 心绞痛、脑血栓患者存在凝血系统激活、继发性纤溶亢进及血管内皮细胞的损伤.
作者：宫美华 刊期： 2009年第15期
目的 总结腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理.方法 20例腰椎退变性疾病患者在接受腰椎体间融合术后实行相应护理.结果 20例腰椎退变性疾病患者均顺利完成手术,手术疗效显著,在住院期间未发生护理并发症.结论 腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病是一种新的手术方式,全面、细致的护理是手术成功的重要保证.
作者：张海青；武文翠；岳国娟；王晶锋 刊期： 2009年第15期
目前临床上多用0.9%生理盐水和3%的双氧水冲洗根管,然后封入不饱和甲醛甲酚或木榴油进行根管封药消毒,但对有些病例效果不佳,原因可能与细菌耐药性增加和传统药物消毒作用不强有关,本研究旨在寻找一种根管消毒的有效药物,以提高临床治疗效果.
作者：郭忠路 刊期： 2009年第15期
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,包括原发、继发或转移性恶性骨肿瘤,其病理程度不同预后也不尽相同.但是,保持健康乐观的心理、规则的作息习惯、合理膳食和营养以及避免过劳过累,对于骨肿瘤患者延缓病情发展和提高生活质量至关重要.
作者：张丽娟；王果花 刊期： 2009年第15期
随着血液净化技术的不断发展和普及,更多的尿毒症患者可以借助于血液透析来延长生命,因此必须对透析过程中低血压的发生机制、症状及防治对策进行分析,以进一步提高透析患者的生存质量.透析低血压是尿毒症患者在透析过程中常见的症状,常规血液透析过程中发生率在15%~30%,严重低血压可诱发休克、心律失常、缩短透析时间而导致透析不充分引发各种并发症的发生.随着老龄化问题日益突出,心血管功能受损严重,透析低血压的发生率会进一步提高,下面从透析过程中低血压病患者的基本概念、症状、常见诱因、发生机制及其防治等进行逐一探讨.
作者：任海兰；尚舂娥；张彩芬 刊期： 2009年第15期
目的 探讨前列腺增生症气化电切术后护理.方法 加强观察,防止术后并发症,实施护理要点.结果 全部手术患者无护理并发症发生,术后愈合良好.结论 前列腺气化术后精心的护理是确保术后成功的关键.
作者：马红波；余桂英；丁小菊 刊期： 2009年第15期
有资料显示,我国每年大约有263万人患脑卒中,且有年轻化的趋势,致残率较高,对社会和家庭造成了很大的负担.随着医学模式向者生物-心理-社会医学模式的转变,患者对医护质量的要求也随之增加.脑卒中患者由于四肢活动受限、语言交流受限等,使得患者及家属对医疗护理的期望值较高.又因为缺少该疾病康复知识,所以健康教育的及时开展和针对脑卒中急性期患者的临床护理就显得尤为重要.现将临床护理体会总结如下.
作者：汤红 刊期： 2009年第15期
颈动脉粥样硬化及斑块形成与脑梗死密切相关.颈动脉多普勒超声可直接显示血管壁结构、斑块情况、血管狭窄程度,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效方法,对预测脑梗死的发生及防治有重要意义.颈动脉粥样硬化可通过灌注失代偿、血管管腔狭窄、局部血栓形成、动脉-动脉栓塞等机制致脑梗死.
作者：张芸 刊期： 2009年第15期
目的 观察经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)并II型呼吸衰竭中的临床价值.方法 49例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组25例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组24例在上述常规治疗基础上加用BiPAP治疗.比较治疗前、治疗后2 h、4 h、24 h,两组动脉血气分析及临床症状(呼吸、心率)变化.结果 治疗组24例在无创通气后2 h、4 h、24 h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05).而对照组与入院时比较上述数值改善不明显,差异无显著性(P>0.05).结论 BiPAP是治疗AECOPD并II型呼吸衰竭经济、有效的方法.
作者：刘放；李彦哲 刊期： 2009年第15期
目的 观察奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法 急性脑血管疾病后妄想综合征患者100例,随机分为2组,奥氮平组50例,其中男28例,女22例,年龄(60±11)岁,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d,PO×4周;舒必利组50例,其中男26例,女24例,年龄(62±13)岁,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6 g/d、PO×4周.结果 奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05),两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论 奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比舒必利显效早、药物不良反应少且轻.
作者：陈梅；李桂玲；李旭 刊期： 2009年第15期
目的 研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果.方法 96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比.结果 药物治疗成功33例,占82.5%;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占96.4%,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).药物保守治疗复通率60%,腹腔镜保守治疗复通率92%.结论 腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组
作者：田中 刊期： 2009年第15期
20世纪70年代,由于生活水平的提高,人们对医疗保健的需求越来越高,全球医疗费用的连续增长以及药品的高额消耗,造成管理失控、浪费严重,促使一门新兴边缘学科--药物经济学迅速发展.我国于上个世纪90年代引入药物经济学.
作者：吴继军 刊期： 2009年第15期
胃痛又称胃脘痛,是由外感邪气,内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃火所养,以上腹胃脘处疼痛为主的病证.该病在脾胃肠病中较为多见,人群中发病率高,中药治疗效果显著.
作者：陈亚军；刘冬雪 刊期： 2009年第15期
目的 研究孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨孕妇血清锌浓度与稽留流产的关系.方法 2007年6月至2008年6月采用原子光谱吸收法对笔者所在医院64例稽留流产孕妇和66例正常对照孕妇早孕的血清锌浓度进行检测.观察对照组各孕周血锌浓度变化情况,对比对照组和研究组血锌浓度.结果 孕妇血清锌浓度在孕早期呈逐渐下降趋势,但其变化不显著(P＞0.05).研究组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 孕妇血清锌浓度对维持正常妊娠有重要作用,血锌浓度低可能会导致稽留流产.
作者：容春凤；吴钦兰；朱小宁；刘琼芬；刘和录 刊期： 2009年第15期
目的 了解基层医院行血液透析慢性肾衰竭患者治疗依从性的状况及影响因素,探讨改进治疗依从性措施.方法 血液透析患者50例,回顾治疗依从性状况.结果 在基层医院,绝大多数血液透析患者治疗依从性差.结论 针对患者不同情况,选择改进治疗依从性措施,有望改善患者的生活质量,延长生存时间.
作者：连晓丽 刊期： 2009年第15期
医学设备是医学知识与工程技术结合的产物.医学设备使用安全与否维系到人的生命和安全,知识学科的交叉目前在医学行业很明显.医学工程师所针对的医疗器械不同于其他器械,这就要医学工程师要具备综合知识和应急能力、动手能力,这种能力的培养至关重要,提高医学工程师对医疗器械维修能力,在很大程度上能够降低医疗风险.
作者：孟琦 刊期： 2009年第15期
各种不同成分的粘结剂已在临床使用,其效果报道不一.笔者将两种不同成分的粘结剂用于前牙的粘结修复,现将4年后的临床疗效作一报道.
作者：辛秋；秦宇 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
