陈梅；李桂玲；李旭
通过了解真空采血系统在护理工作中的重要性以及在进行静脉采血时的相关护理因素,从而帮助临床一线采血者真正的用好真空采血系统,对于提高检验质量、降低分析前误差有重要意义.从这种角度来讲,临床一线采血者的操作,可能直接影响到检验结果.本文阐述了采血相关因素,可以让广大医务工作者了解对患者造成的影响,后对常见的采血问题提出解决的方法,并强调了可能的并发症及其结果,经对现有的采血常规进行小的改动以避免或降低分析前检验误差.
作者：王秀凤 刊期： 2009年第15期
目的 探讨通心络胶囊对偏头痛患者的治疗作用.方法 将两侧偏头痛患者随机分成两组,治疗组用通心络胶囊3粒每天3次,对照组苯噻啶0.5~1.0 mg,每天3次,疗程均为12周.结果 治疗组疗效优于对照组,差异显著.结论 通心络胶囊对偏头痛患者作用肯定,值得推广.
作者：赵虹；黄华 刊期： 2009年第15期
婴幼儿采血是儿科护理工作的一大难点,特别是现在,都是独生子女,家属对穿刺要求特别高,既要简单、安全,又要求一针穿刺成功.尤其是在基层医院,一切护理操作都在家属直视下完成,一旦穿刺不成功,容易导致护患关系紧张,使患者满意度降低.为此,近年来,笔者对婴幼儿采用头皮针、头皮静脉采血加输液,减少患儿采血,输液反复穿刺的痛苦,一次性穿刺成功率99%,无任何并发症及不良反应,现总结如下.
作者：李秀梅 刊期： 2009年第15期
目的 探讨慢性肺源性心脏病及其并发症的临床特点和预防措施.方法 对2006年10月至2007年10月48例慢性肺源性心脏病及其并发症的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾分析.结果 慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺病常见,其并发症常由于病情严重,治疗不及时和治疗不当引起,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、肺部罗音、发绀和水肿,常并发心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱和肝肾功能损害.死因主要是心力衰竭和呼吸衰竭.结论 慢性肺源性心脏病及其并发症病情复杂,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施,机械通气治疗越来越重要,戒烟和预防呼吸道感染是降低发病率的基础,家庭氧疗是晚期治疗的重要措施.
作者：宋磊 刊期： 2009年第15期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.在我国其年发病率为17/10万,在总人口死因中位居第九.由于其不可治愈性,患者需长时间带病生活.因此,如何使肝硬化患者在有限的生存时间内良好的配合治疗,获得佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的.健康教育的重点应放在心理、饮食和药物治疗等方面,提高广大患者对该病的认识.
作者：李珂 刊期： 2009年第15期
目的 总结并分析博州地区住院分娩新生儿随访情况.方法 对2003年1月1日至2007年12月31日博州地区医院住院分娩的新生儿随访资料进行调查.结果 共住院分娩526例新生儿,其中汉族429例,蒙古族37例,维吾尔族36例,哈萨克族15例,回族9例;根据出生体重分析,巨大儿占19.20%,低体重儿占3.04%;出生7 d内随访率低,为7.79%;剖宫产率高达64.07%;喂养情况分析,纯母乳喂养率为81.94%.结论 博州地区新生儿随访工作的重点应放在早期新生儿组.
作者：巴金花；那木斯加甫 刊期： 2009年第15期
目的 探讨完善血液透析的相关综合治疗模式.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对40例维持性血液透析患者进行抑郁、焦虑自评,分析其相关因素.结果 维持性血液透析患者合并抑郁症的患病率达75%,合并焦虑症的患病率达45%,明显高于普通人群(中国精神病流行病学调查结果显示:普通人群抑郁症发病率1.15%;焦虑症男2.0%、女4.3%).结论 维持性血液透析是肾脏病替代治疗中应用为普遍的治疗模式,该类患者心理障碍发病率明显高于普通人群,并与多种因素非治疗相关,有必要寻求更为完善的综合治疗模式.
作者：吴琴宁；邓权；许燕；张巧媛 刊期： 2009年第15期
医学设备是医学知识与工程技术结合的产物.医学设备使用安全与否维系到人的生命和安全,知识学科的交叉目前在医学行业很明显.医学工程师所针对的医疗器械不同于其他器械,这就要医学工程师要具备综合知识和应急能力、动手能力,这种能力的培养至关重要,提高医学工程师对医疗器械维修能力,在很大程度上能够降低医疗风险.
作者：孟琦 刊期： 2009年第15期
餐饮业食品原料采购和贮存是食品加工流程中的首要环节,是食品卫生的关键控制环节之一.本调查于2007年6～8月对不同类型餐饮单位的食品原料采购人员的食品采购知识进行调查,旨在了解餐饮单位食品采购人员对食品原料卫生知识的掌握情况,确定存在的问题,为进一步加强食品原料卫生管理提供科学依据.
作者：张有平；陈丽芳 刊期： 2009年第15期
1临床资料笔者在进行手术编码时遇到这样一些病例,病案首页上医师写的手术名称是经皮椎体成形术,在电脑首页录入时未找到这个手术编码.仔细阅读手术记录可知经皮椎体成形术是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,在C臂机监视下通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,结合病例出院诊断为腰椎压缩性骨折,按骨水泥填充术录入电脑里是78.4,核对手术卷78.4为骨的其他修补术或整形术,说明对该手术的编码是正确的.
作者：王辉 刊期： 2009年第15期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者.射频消融治疗(RACF)是根治快速心律失常的内科介入方法.笔者所在医院2008年1～8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下.
作者：刘承鸾；邹洪；柳永华 刊期： 2009年第15期
目的 观察氨溴索空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 126例小儿肺炎患者随机分为治疗组66例,对照组60例.在同样的综合治疗基础上,治疗组加用氨溴索空气压缩泵雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果 治疗组咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音等症状的消失时间及住院天数明显短于对照组.结论 氨溴索辅助治疗小儿肺炎疗效显著,副作用少,值得推广.
作者：范淑霞；刘建国；邹世琴；王广欣；暴丽荣 刊期： 2009年第15期
目的 观察剖宫产术中碘伏擦拭宫腔对预防术后感染的应用效果.方法 选择2006年5月至2007年5月具有剖宫产指征的住院待产妇160名,分为观察组和对照组,观察组术中碘伏擦拭宫腔,术后静滴青霉素,对照组术后静滴头孢哌酮.比较两组术中出血、术后病率、发热持续时间、术后白细胞高值及住院费用.结果 观察组术后病率、白细胞高值、切口感染方面与对照组比无明显差异,但切口感染、低热持续时间明显少于对照组,差异显著.结论 剖宫产术中碘伏消毒子宫,可减少感染机会,避免滥用抗生素,价格低廉,值得推广.
作者：李昆珊 刊期： 2009年第15期
花粉症是特应性患者被花粉变应原致敏后发生的一系列病理过程,鼻黏膜是花粉症的主要靶组织,花粉颗粒沉积于鼻黏膜后,变应原成分被鼻腔分泌物过程,被免疫细胞吞入而激发的Ⅰ型变态性疾病.此症在美洲一些国家甚为多见,我国虽不如那些国家,但亦非少见,每逢夏秋季节,就诊患者明显增多,如不查过敏原,常常误诊,迁延数年不愈,常可引起许多并发症.笔者所在医院近两年对103例患者进行花粉皮肤试验,其中仅有3例患者,对花粉试验为阴性结果,占总查人数的2.9%,考虑是对其物质过敏,而其他97.1%的患者均为花粉过敏.现将花粉试验阳性结果的100例总结分析如下.
作者：王让喜；孙丽 刊期： 2009年第15期
1病例介绍患者,女,28岁,因停经38周,下肢水肿1月余,下腹不规则胀痛2 h于2006年4月2日入院.患者停经4月余时B超示双胎,孕7月余肝肾功能检查正常,Hb:80 g/L.近1月余感下肢水肿渐进性加重.孕期血压正常,食欲欠佳,大小便正常,既往体健,孕1产0.查体:四肢正常,贫血貌,消瘦,心肺听诊正常.腹隆,宫高34 cm,腹围114 cm,LSA/ROA,双活胎,胎心音好,宫缩不规则,水肿(++),双肾区无叩击痛.B超:宫内双活胎,晚孕,Hb:65 g/L,RBC:2.8×1012/L,余正常,尿常规:蛋白(++),凝血功能正常.患者要求手术.立即在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出两男婴,手术顺利,术中出血约300 ml,导清亮尿80 ml.术后予以抗炎、止血、补充能量等对症支持治疗,并输同型红细胞悬液2 U.术后第1天20 h尿量约100 ml,速尿20 mg静脉推注,尿量无增加.急查肝肾功能,肝功能:总蛋白55 g/L,白蛋白25 g/L,球蛋白30 g/L,余正常.肾功能:尿素氮20 mmol/L,肌酐240 μmol/L,速尿80 mg,Q4 h静脉推注.
作者：王文 刊期： 2009年第15期
临床实习是医学生培训过程中十分重要的一个环节,由于医学生没有行医执照、临床经验和法律意识淡薄,往往容易引发医疗纠纷.<医疗事故处理条例>、<执业医师法>和<医学教育临床实践管理暂行规定>的规定和要求,对医疗行为产生了广泛而深远的影响,也对临床实践提出了新的要求.因此正确处理临床实习教学与患者的切身利益问题,避免临床教学中医疗纠纷的发生,已成为教学中不可忽视的重要内容.
作者：隋海勇 刊期： 2009年第15期
目前临床上多用0.9%生理盐水和3%的双氧水冲洗根管,然后封入不饱和甲醛甲酚或木榴油进行根管封药消毒,但对有些病例效果不佳,原因可能与细菌耐药性增加和传统药物消毒作用不强有关,本研究旨在寻找一种根管消毒的有效药物,以提高临床治疗效果.
作者：郭忠路 刊期： 2009年第15期
目的 评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 收集笔者所在医院血清肺炎支原体抗体lgM(+)的病例87例,随机分成两组,治疗组以莫西沙星片,400 mg,每天1次,口服.对照组以阿奇霉素片,首剂0.5 g,以后0.25 g,口服,每天1次,疗程均为14 d.结果 莫西沙星组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为84.6%与81.3%,细菌清除率分别为89.7%与83.3%,上述结果无统计学差异.结论 莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效.
作者：李彦哲；刘放 刊期： 2009年第15期
医患关系是医疗实践中客观存在着的以医务人员为一方、以患者及家属为另一方的一种双向的人际关系.本文就近年出现的医患关系恶化的成因及对策提出如下看法.
作者：邹著英 刊期： 2009年第15期
目的 评价氯沙坦联合小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发的疗效.方法 治疗组32例,在常规降压药物基础上加用氯沙坦50 mg/d+胺碘酮0.2 g/d,对照组32例在常规降压药物基础上只服用胺碘酮0.2 g/d,随访1年,观察房颤复发率、第一次复发间隔、发作频率和房颤持续时间.结果 房颤复发率:治疗组低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);第一次复发间隔:治疗组长于对照组,但无显著性差异(P>0.05);房颤发作频率:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05);房颤持续时间:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 氯沙坦联用小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发优于单用小剂量胺碘酮.
作者：林锐；罗书裕 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
