学术投稿

心脏外伤手术的抢救配合及体会

李红梅

关键词:心脏外伤, 护理配合, 体会
摘要:心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞.笔者配合手术抢救成功 3例,现报告如下.
中国医学创新杂志相关文献
  • 超声检查在急腹症的应用价值

    目的 探讨超声检查对急腹症的临床应用价值.方法 回顾性分析947例急腹症的超声表现并与手术病理、随访结果进行对照.结果 947例急腹症中以异位妊娠、泌尿系结石,急性胆囊炎常见,共674例,占71.2%,经手术和病理证实607例,225例临床随访证实.超声符合率92.2%.结论 超声对各类急腹症能快捷检查,动态观察,具有很高的诊断价值,值得临床应用.

    作者:赵文君;尹卫红;谭杜勋;肖美华 刊期: 2009年第16期

  • 纳洛酮治疗海洛因中毒的体会

    目的 探讨海洛因中毒的治疗.方法 10例患者在补液、利尿、吸氧、兴奋呼吸等对症支持治疗基础上均给予5%葡萄糖注射液+纳洛酮0.8~1.2 mg静滴.结果 10例患者恢复良好.结论 纳洛酮对海洛因中毒的治疗有良好的效果.

    作者:和卫新 刊期: 2009年第16期

  • 子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

    目的 探讨经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR)在输卵管阻塞性不孕中的应用价值.方法 对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingo graphy,HSG).对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物.结果 326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100%.427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4%.结论 输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广.

    作者:王涛;蒋峰 刊期: 2009年第16期

  • 基层医院开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防体会

    目的 探讨开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.方法 总结笔者所在医院55例开腹胆囊切除术的体会,结合文献分析开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施.结果 本组55例开腹胆囊切除术无一例发生胆道损伤.结论 熟悉胆道损伤的原因是预防开腹胆囊切除术胆道损伤的关键.

    作者:郑湘涛;张秀山 刊期: 2009年第16期

  • 液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

    目的 寻求提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法. 方法 采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对122例患者进行检查. 结果 在122例单纯行阴道镜检查的患者中,有18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级以上病变,占14.8%.93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CINⅠ级以上宫颈病变61例,占56.6%. 结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据.

    作者:李艳红 刊期: 2009年第16期

  • 拇收肌切断加改良McBride手术治疗轻中度拇外翻

    拇外翻是造成前足疼痛和畸形常见的疾病,尤以老年女性多见.治疗方法非常多,Kelik [1]统计仅手术方法就有130多种.自1999年起,笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例(41只足),随访26例(33只足),疗效满意,现总结如下.

    作者:杨君;李艳霞;李换素 刊期: 2009年第16期

  • 血管紧张素转化酶2-血管紧张素1-7-Mas轴的研究进展

    经典的肾素血管紧张素系统在维持动脉血压平衡,水电解质平衡,调节细胞增生及分化中起着重要的作用.血管转化酶2,血管紧张素1-7的受体Mas等新成员的发现使人们对这一系统的认识进一步深化.血管紧张素1-7,及其在体内主要的合成酶ACE2,和受体Mas组成的调节轴可产生广泛的生理学效应,拮抗血管转化酶-血管紧张素Ⅱ-AT1受体调节轴的效应,从而为高血压,心衰等心血管疾病和肾脏,肝脏等系统疾病的药物治疗提供新的思路和方法.

    作者:史婷婷;杨金奎 刊期: 2009年第16期

  • 腰椎恶性脊索瘤围手术期护理1例

    脊索瘤是一种罕见的原发恶性肿瘤,来源于胚胎期间骨组织中的脊索残留物,术后关闭难度较大:局部解剖复杂,周围神经血管丰富,前有腹腔脏器,肿瘤与周围组织粘连;术中出血量大;切除不彻底极易复发,多数患者被判定无法治疗或治疗效果不理想.笔者所在医院近年来有多例成功手术病例.总结1例成功腰椎恶性脊索瘤围手术期护理,现报道如下.

    作者:赵堂忠;侯新芳 刊期: 2009年第16期

  • 清河区642名婴儿身高体重Z评分分析

    目的 了解淮安市清河区婴儿生长发育和营养状况,为指导婴儿合理喂养、促进生长发育提供依据.方法 随机抽取清河区642名婴儿体检资料,用Z评分法进行营养及生长发育状况评价.结果 642名婴儿中未检出低体重、生长迟缓和消瘦儿童.12个月龄儿童超重和肥胖检出率分别为12.8%和5.6%,高于全国儿童平均水平.结论 清河区婴儿体格发育状况良好,但超重和肥胖问题较为突出.

    作者:罗列 刊期: 2009年第16期

  • 提高中职药理学教学效果的措施

    药理学是医学及相关专业学科的一门必修课也是一门桥梁学科,知识理论深奥、缺乏系统性.在中职卫护校,要不断深化教改、课改,提高课堂教学效果.根据多年的教学经验,通过注重基础学科联系性、采用项目教学模式结合启发式教学等措施可以提高药理学教学效果.

    作者:姜晓瑞 刊期: 2009年第16期

  • 70岁以上老年胃癌患者术后早期停止胃肠减压恢复肠内营养的临床观察

    老年胃癌患者术后常规应行插胃管,胃肠减压,笔者所在医院对老年胃癌患者术后24 h明确胃内无活动性出血后拔除胃管,恢复肠内营养,取得良好效果,特报告如下.

    作者:宋智慧 刊期: 2009年第16期

  • 多凝集反应1例

    红细胞被大多数正常人血清所凝集的反应称为多凝集反应[1].多凝集反应在输血检验工作中并不多见,出现多凝集反应会造成交叉配血实验工作困难.由于这类问题发生率极低,在交叉配血实验中很少遇到,故不宜判断.现将笔者所在血站发生的1例多凝集反应报告如下.

    作者:田宗斌;王文莉 刊期: 2009年第16期

  • 甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

    目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.

    作者:赵勇刚 刊期: 2009年第16期

  • 纳洛酮治疗轻中度急性乙醇中毒的疗效观察

    目的 评价纳洛酮药物对临床表现符合兴奋期和共济失调期的轻中度急性乙醇中毒患者的临床效果.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年12月经院前急救和院内急诊中确诊的急性乙醇中毒,诊治时临床表现处于兴奋期和共济失调期的患者104例,随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组.其中纳洛酮治疗组54例,确诊后在常规治疗的基础上立即肌注纳洛酮0.4 mg;常规治疗组50例,确诊后仅给予常规治疗.全部病例每20 min观察呼吸、脉搏、血压和神志情况并记录.结果 纳洛酮治疗组经早期使用纳洛酮后有1例出现昏睡,53例在60~120 min意识清楚临床症状消失;常规治疗组有6例出现昏睡,44例在60~120 min意识清楚临床症状消失;经χ2检验P<0.05有显著性差异.结论 在常规治疗的基础上尽早使用纳洛酮可有效减少处于兴奋期和共济失调期的急性乙醇中毒患者昏睡昏迷的发生,缩短治疗时间,提高抢救成功率.

    作者:刘启举;肖佐才 刊期: 2009年第16期

  • 正确使用化疗药物加强自身防护

    现阶段使用的化疗药物(抗癌药物)多为细胞毒性,对肿瘤组织杀伤的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害.我国62.87%的医护人员在配置化疗药物时没有任何防护设备.因此,正确使用化疗药物,加强自身防护是至关重要的.

    作者:张玉静;孙桂青 刊期: 2009年第16期

  • 桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用

    目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.

    作者:马光;罗艳平;王有余;王德良;赵静;李然;魏淑岩;王华;戴胜艳 刊期: 2009年第16期

  • 老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关分析

    目的 分析老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关性,为骨科临床心理干预提供依据.方法 对60例老年骨折住院患者,选用老年抑郁量表(GDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究.结果 老年骨折患者抑郁水平明显高于对照组(P<0.01);相关分析表明,老年骨折患者的抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0.354,P<0.01).结论 老年骨折住院患者抑郁水平显著升高,社会支持有利于提高老年骨折患者对应激的应对能力.

    作者:尚桂玲;凌敏;单慧华 刊期: 2009年第16期

  • 心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察心脑联通胶囊对冠心病心绞痛的辅助治疗作用. 方法 将64例诊断为冠心病心绞痛的患者,随机分成治疗组和对照组各32例,观察两组患者治疗前后症状的改善率. 结果 心脑联通胶囊联合硝酸酯制剂的治疗组患者临床症状改善率优于单纯接受硝酸酯制剂治疗的对照组. 结论心脑联通胶囊对冠心病心绞痛改善有良好的辅助作用.

    作者:胡志润 刊期: 2009年第16期

  • 血糖监测对窒息新生儿救治的影响

    新生儿窒息是围生期常见的急症,也是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.新生儿窒息后的血糖平衡紊乱,即高血糖和低血糖,是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一.糖代谢的异常对脑细胞进一步损伤的作用已引起广泛关注[1].根据窒息新生儿生后48 h内不同时间段的血糖动态变化情况,采取相应的措施,维持血糖稳定,可大限度地减少新生儿的脑损害,降低致残率及病死率.

    作者:张瑛 刊期: 2009年第16期

  • 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎效果分析

    目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.

    作者:任天来 刊期: 2009年第16期

中国医学创新杂志

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