郑朝全
目的 了解慢性HBV携带者(ASC)的肝脏病理学改变,肝组织炎症、纤维化程度与大小三阳及HBV-DNA的关系,探讨其临床意义.方法 对58例肝功正常的慢性HBV携带者在超声引导下快速经皮肝穿刺术取肝组织,研究肝组织炎症活动度分级(G)和纤维化分期(S),同时分析临床fff资料.结果 真正的健康ASC(病理状态为G0S0)极少,58例ASC中 G0S0 1例,G1S0 11例 ,G1S127例,G1S2 10例,G2S0 1例,G2S1 5例,G2S2 3例;肝组织炎症程度的高低与大、小三阳及HBV-DNA定量水平肝组织的炎症活动度及纤维化状况无关(P>0.05);肝组织纤维化进展程度与HBV-DNA水平无关.结论 慢性HBV携带者绝大多数有一定的病理改变,应引起重视.
作者：王桂霞；孙德荣；徐晓磊 刊期： 2009年第16期
目的 探讨大黄蛰虫丸治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法 将120例诊断为盆腔炎性疾病的患者分为治疗组和对照组,各60例.均采用广谱抗生素治疗,治疗组在此基础上加服大黄蛰虫丸口服1～2丸/次,每日2次,疗程14 d.对比两组疗效;同时,将超声检查探及附件增厚,输卵管积液或附件包块80例分为超声阳性组,其余40例分为超声阴性组.对比两组疗效.结果 治疗组的临床有效率84.7%,明显高于对照组69.9%(P＜0.01).其症状缓解时间也明显短于对照组(P＜0.05);超声阴性组治疗无效率33.9%(27/80),明显高于阳性组的7.5%(3/40)(P＜0.01).其症状缓解时间也明显长于阳性组(P＜0.01).结论 抗生素联合大黄蛰虫丸中西医结合治疗盆腔炎性疾病,疗效明显优于单纯使用抗菌药物治疗,此法是治疗附件炎的一种有效方法,值得推广.
作者：陈连荣 刊期： 2009年第16期
胎盘植入为产科少见而危重的并发症,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,.笔者采取中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效,现报道如下.
作者：魏国良 刊期： 2009年第16期
目的 研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 对332例经CT、MRI证实的脑梗死患者的颈动脉颅外段进行彩色超声多普勒检查,观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率,并与对照组进行比较.结果 332例脑梗死患者中有243例(73.28%)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处(BIF),其次为颈总动脉(CCA);梗死灶同侧颈动脉粥样硬化较对侧严重.结论 颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义,颈动脉彩超是颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄筛查的简单、可靠的检查手段.
作者：马国平 刊期： 2009年第16期
目的 初步探讨原发性胆囊腺鳞癌的临床特点和预后.方法 回顾性分析3例原发性胆囊腺鳞癌的临床资料.结果 3例手术治疗后均痊愈出院,随访1年,3例均死于肿瘤全身转移.结论 原发性胆囊腺鳞癌临床上少见,恶性程度高,预后差,手术治疗是首选方法.
作者：曹金军 刊期： 2009年第16期
静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需反复穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量.但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加护理工作量,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率.为解决这些问题,笔者所在科室于2006年1月开始使用贝朗正压接头,弥补了仅用留置针在临床应用中的诸多缺点,受到了护理人员和患者的欢迎,现报告如下.
作者：张萍；高晓芳；关琳 刊期： 2009年第16期
医学学科是科学文化和人文文化的统一.诊断学是临床医学中重要的基础学科,它是基础医学与临床医学之间的主要桥梁,在其教学过程中,人文教育的渗透尤为重要.只有在诊断学教学中融入人文精神,才能培养出全面发展的优秀医学人才.
作者：孟华；郭军；任新玲 刊期： 2009年第16期
目的 了解MECT治疗癔症的疗效,为治疗癔症提供思路和方法.方法 对20例住院做MECT的癔症患者情况进行回顾性分析.结果 MECT治疗次数2～6次时,所有患者的意识障碍均被纠正,症状消失.结论 MECT治疗癔症疗效肯定.
作者：姜春玲 刊期： 2009年第16期
国际疾病ICD-10是一种以病因为主的多轴心分类,在临床工作中笔者掌握一点疾病填写顺序的基本原则和主要诊断的选择规则,同时对一些复杂疾病编码有些体会,希望能够以此进行交流.
作者：曾莉蓉 刊期： 2009年第16期
恒心是不孕患者接受治疗必须具备的条件,而耐心和同情心则是医护人员应具备的特质.医护人员满足不孕患者对健康知识的需求是十分必要的.
作者：潘保业 刊期： 2009年第16期
目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱(BIS)监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响. 方法 32例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者,随机分为A组(对照组)和B组(罗哌卡因组),每组16例.T9～10硬膜外穿刺置管成功后连接BIS,硬膜外给药A组用0.9%的生理盐水,B组用0.15%的罗哌卡因,首次剂量10 ml,然后以5 ml/h持续硬膜外注射.以异丙酚3 mg/s开始诱导,记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量. 结果 达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为(0.65±0.08) mg/kg,A组为(0.89±0.09) mg/kg,组间差异显著(P＜0.05).B组异丙酚麻醉诱导剂量为(1.7±0.3) mg/kg,A组为(2.5±0.6) mg/kg,组间差异显著(P＜0.05).术中维持BIS值在40～50所需异丙酚的剂量B组为(2.3±0.8) mg/(kg·h),显著低于A组的(4.0±1.4) mg/(kg·h)(P＜0.05). 结论 全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量.
作者：刘安林；黄波；王瀚然；陈爱文；姚虹；伍捡林 刊期： 2009年第16期
为了解武警高水平跆拳道运动员运动创伤发生的特点和规律,进一步加强对武警跆拳道运动员的医务监督,笔者利用在武警跆拳道队担任队医期间建立的运动伤病档案记录,归纳和比较武警跆拳道运动员的运动创伤特点,并进行分析,提出建议.
作者：贾涛 刊期： 2009年第16期
面神经麻痹是神经病变中常见的疾患.本病有中枢性和周围性两类,中枢性面瘫可因脑血管疾患和脑肿瘤所产生.本文对周围性面神经麻痹针刺手法与电疗结合所取得的疗效作初步的探讨.
作者：武匀华 刊期： 2009年第16期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系.方法 对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2～24 h,血清钾浓度低于3.5 mmol/L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较.结果 50例AMI患者血清钾浓度平均为(3.51±0.50)mmol/L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组(P<0.05),低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值(P<0.01).结论 AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常.本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率.
作者：贾红龙 刊期： 2009年第16期
做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗的顺利进行和提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量,现将对370例化疗患者的护理体会报告如下.
作者：李英杰 刊期： 2009年第16期
目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.
作者：赵勇刚 刊期： 2009年第16期
医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的,其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来,这些经济活动都需要通过财务管理来体现.医院采取有效措施强化财务管理,对促进自身的健康发展尤其重要.
作者：冯海燕 刊期： 2009年第16期
髋关节置换术是解除股骨头、股骨颈以及髋臼表面所有的关节软骨以人造关节替代,笔者所在医院近5来成功的开展了此项技术13例,对(1)陈旧性股骨颈骨折、股骨头或髋臼破坏出现疼痛,影响关节功能者;(2)股骨头缺血性坏死,股骨头已塌陷变形、髋臼已有破坏者;(3)外伤性股骨颈骨折头下型,这3种适应证手术进行了临床观察护理.报告体会如下.
作者：王雪梅；罗丽娟 刊期： 2009年第16期
目的 总结63例成人先天性心脏病临床特点和外科治疗经验.方法 对笔者所在医院2004年1月至2008年12月63例手术治疗的成人先心病的病种、年龄分布、围手术期处理、手术方法及技巧、预后进行总结和分析.结果 病种以ASD(46.0%)、VSD(25.4%)为多;18～30岁年龄段病例多(65.1%);术后48 h死亡1例法洛四联症(TOF)者(死亡率1.6%),术后13个月发生TOF室缺片周漏1例.结论 成人非紫绀先心病手术治疗相对安全,但因病程长,病理生理变化大,针对性的围手术期处理极其重要.术后严重低心排综合征仍然是TOF术后死亡主要原因.
作者：罗继文；何树松；任杰 刊期： 2009年第16期
目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.
作者：马光；罗艳平；王有余；王德良；赵静；李然；魏淑岩；王华；戴胜艳 刊期： 2009年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
