郭秀芝；王利民；黄晓晔；赵文艳；赵永云
探讨健康教育对糖尿病患者的身心状态的影响及护理通过对糖尿病患者进行宣传,可以提高患者自我管理能力,加强对糖尿理解,改善患者心理健康状况,是预防糖尿病不可缺少的手段.
作者：唐立新 刊期： 2009年第22期
目的 探讨PBL教学模式在内科临床见习教学中的应用效果.方法 将笔者所在学校2006级临床专业在保山市人民医院内科临床见习的学生随机分为实验组(45人)和对照组(45人),对照组沿用传统的带教方法 ,实验组在传统教学方法 基础上采用以问题为基础的教学方法 .结果 实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学;实验组理论成绩优于对照组(P<0.05),实践技能考核成绩优秀率明显高于对照组.结论 PBL教学模式在内科临床见习教学中能取得较好的教学效果,值得推广应用.
作者：杨峥 刊期： 2009年第22期
1 病例介绍患者,男,59岁,因意识丧失15 min于2007年10月19日下午5时36分,120呼救.患者约15 min前在工作车间巡视时,无明显诱因突然心前区不适、头晕,持续约2 min后突然神志丧失,约5 min后醒,抬至厂卫生室就医,未行治疗,急呼120求救.
作者：陈伟；李荣 刊期： 2009年第22期
目的 研究心房颤动(房颤)患者转复窦性心律后无症状者新发血栓的发生率及华法林对其影响.方法 回顾性分析242例房颤转复窦律后的无症状患者,分析住院转复房颤期间(第1次)及转复后随访(第2次)的临床资料及经食道心脏超声(TEE)结果 ,观察新发血栓的情况;比较服用华法林及未服用组新发血栓的发生率.结果 (1)第1次TEE 85例患者均未发现心腔内血栓形成,第2次TEE发现新发血栓18例(21.2%),其中8例有无症状房颤发作;(2)房颤转复窦律后的无症状患者中60.5%(55/85)并发糖尿病;新发血栓的患者中72.2%(13/18)并发糖尿病;(3)华法林组和非华法林组之间的新发血栓的发生率分别为12.8%和31.6%,差异显著(P<0.05).结论 (1)房颤患者转复窦律后无症状患者新发血栓的发生率较高,其可能主要由无症状房颤所致;(2)房颤患者转复窦律后无症状患者中合并糖尿病的比例较高;(3)华法林可降低房颤患者转复窦律后无症状患者新发血栓的发生率.
作者：杨光全 刊期： 2009年第22期
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,约125～150个男婴中就有1例,由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗尿道下裂的唯一有效方法.尿道成形术是一种精细的手术,可因护理不当引起患儿术后感染,而影响切口的愈合,常易发生尿瘘,其发生率为15%～30%[1].
作者：王淑霞；陈彬彬 刊期： 2009年第22期
目的 观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎退黄降酶的疗效.方法 慢性乙型肝炎患者80例,随机分成治疗组和对照组.治疗组用舒肝宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.对照组用茵栀黄注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.两组同时给予甘草酸二铵(甘利欣)注射液200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.4周为1疗程.结果 疗程结束时,治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为73%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎具有良好的退黄降酶作用且无明显的毒副反应.
作者：李满容；马林；彭海秀 刊期： 2009年第22期
2007年1月至2008年12月,笔者所在医院收治15例老年下肢深静脉血栓形成患者,采用小剂量尿激酶加肝素腹壁皮下注射治疗,经精心观察和护理,效果满意,现报告如下.
作者：李丽芳；亓冬梅 刊期： 2009年第22期
目的 研究零死腔导管行小潮气量机械通气的效果.方法 全麻诱导后插入F37的双腔导管,接上麻醉机,术中采用定容控制通气.结果 相同潮气量时零死腔导管组的MAP、PAP明显低于单腔管.结论 零死腔导管可显著降低气道阻力,减少通气死腔,较小的潮气量获得满意的氧合和CO2排出效果.
作者：钟超 刊期： 2009年第22期
血浆置换术(PE)能迅速清除患者体内抗原抗体免疫复合物和毒素,作为现代医学中一种特殊的治疗方式,目前被广泛应用于临床多种疾病的治疗,临床实施的适应证逐渐扩大,临沂市医院于2005年1月至2008年12月利用血细胞分离机,共为24例患者进行了53次血浆置换,获得了其他治疗方法所不能达到的良好疗效.
作者：史佩敏 刊期： 2009年第22期
目的 观察曲美托嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组39例,常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯;治疗组39例,在上述治疗基础上加用曲美托嗪,观察治疗前和治疗后20周后心功能变化.结果 治疗组有效率82.0%,对照组为69.2%,差异有显著性.结论 应用曲美托嗪取得了较好的临床疗效,其是治疗慢性充血性心力衰竭的有效药物.
作者：于淑君；刘俊伟；杨丽丽 刊期： 2009年第22期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,是由于增大的前列腺体积增大压迫尿道所引起,多发生在50岁以上,并且随着年龄增长,发病率逐年增高.主要症状有尿频、排尿困难、尿失禁、急性尿潴留、血尿等.我国是世界上老年人多的国家和人口老龄化速度快的国家之一,BPH发病率继续上升,已对我国前列腺疾病的防治提出挑战[1].
作者：付朝红；燕丽；郭莉；邱晓辉 刊期： 2009年第22期
目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者局部麻醉下施行无张力疝修补术(A组)与传统疝修补术(B组)的疗效.方法 对2003年7月至2008年7月在笔者所在医院接受治疗的168例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、疼痛、合并症、并发症和复发率.结果 A组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于B组(P<0.05);B组术后疼痛要强于A组(P<0.05);A组合并症多于B组(P<0.05);A组并发症发生率及复发率低于B组(P<0.05).结论 老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低、住院时间缩短及复发率低等优点,患者合并症增多,说明手术的适应证扩大,适合老年患者.
作者：林勇 刊期： 2009年第22期
目的 探讨缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的疗效.方法 85例糖尿病肾病患者服用缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服,通心络胶囊3粒,每日3次口服,24周为一疗程.治疗前后观察血压、血糖及肾功能的指标改变.结果 联合用药后血压、血糖、尿蛋白排泄量,24 h尿蛋白(g/L),血、尿β2-微球蛋白均较治疗前显著下降,总有效率达97.7%.结论 缬沙坦联用通心络治疗能明显改善患者肾功能,平稳降低血压、稳定血糖,保护肾功能,疗效高,不良反应少.
作者：马彩云；孙西霞；翟哲 刊期： 2009年第22期
目的 探讨青年和老年肺癌的临床特点.方法 回顾性分析1999～2007年笔者所在医院收治的85例肺癌患者的临床资料.结果 青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的4.4%和6%;青年肺癌首发症状以咳嗽、胸痛多见,而老年肺癌以咳嗽、血痰多见;青年肺癌未分化癌居多,而老年肺癌则以鳞癌为多;老年肺癌的发生与吸烟有关;青年肺癌Ⅲ期、Ⅳ期占88.9%,而老年肺癌Ⅰ期、Ⅱ期占55.1%;青年肺癌中心型多,切除率低,并发症明显多于老年肺癌;老年肺癌并存症明显多于青年肺癌.结论 青年人肺癌误诊率高,确诊时多为晚期,老年肺癌并存症者多,应预以重视,早期诊断及治疗.
作者：卜四江；姚丽；于振国 刊期： 2009年第22期
目的 观察肝素钠对过敏性紫癜合并蛋白尿的疗效.方法 将108例过敏性紫癜合并蛋白尿的患儿随机分成两组,治疗组58例在常规治疗的基础上给肝素钠1 mg/(kg·d),静滴,疗程7 d,对照组50例给常规治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率52%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝素钠是治疗过敏性紫癜合并蛋白尿的有效药物.
作者：王彩霞；宋业华；张国兰；鞠红梅 刊期： 2009年第22期
川强烈地震造成大量伤员,如颅脑损伤、胸腹损伤、脊柱和四肢损伤等,伤亡的原因多为坠物砸伤或挤压伤,早期死亡率达30%,因此针对地震发生后面临的特殊情况采取相应的应对措施,是降低病死率和伤残率的必要途径.面临特殊情况采取的应对措施如下.
作者：李新军；徐宏；周增俊；孙中书；曾义；韩扬云 刊期： 2009年第22期
目的 观察法莫替丁加阿莫西林与单用法莫替丁对十二指肠球部溃疡的治疗效果.方法 将笔者所在医院2003～2008年十二指肠球部溃疡门诊患者62例随机分为治疗组和对照组.治疗组给予法莫替丁20 mg,早晚各服1次,4周后改为20 mg,每晚1次至6周,阿莫西林500 mg,每日3次,口服4周后停药,对照组单用法莫替丁,用法同治疗组,停药6周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组总有效率分别为99.4%、85%,有显著性差异(P<0.05);溃疡愈合率分别为92.1%、78.8%,有显著性差异(P<0.05).结论 法莫替丁加阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡优于单用法莫替丁.
作者：黎君；康克娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨年轻宫颈癌患者的临床与病理学特征.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月住院手术的230例宫颈癌患者的临床资料.结果 年龄≤35岁的宫颈癌38例(16.52%),孕产(2.2±0.5)次;初次性行为年龄19.5岁;首发症状为接触性阴道出血者28例,子宫颈形态正常或呈糜烂样外观者17例,乳头状瘤病毒(HPV)感染36例;FIGO分期Ⅰ期19例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例;肿瘤大小平均(3.8±0.8) cm;鳞癌28例、非鳞癌10例;21例行卵巢移位术,随访中未发现转移;早期癌(≤Ⅱa期)3年生存率80.0%,≥Ⅱb期3年存活率为30.8%.结论 年轻妇女宫颈癌呈上升趋势,有其独特的特点,对年轻妇女加强生殖健康教育及防癌普查;治疗以手术为主,同时运用化疗和放疗可起协同作用.
作者：韦燕珍 刊期： 2009年第22期
目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .
作者：唐猛；黄瑞云 刊期： 2009年第22期
目的 研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性.方法 将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应.结果 实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.
作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
