学术投稿

TQM的新实践——事后控制之医疗不良事件处置

方博;华伟;杨静;宋佳;司艳;乙军

关键词:TQM, 不良事件, 医院管理
摘要:医疗质量控制与医疗安全管理是医院生存发展和保证患者安全的永恒主题,但它的承载形式永远是持续改进和提高,永远不会终极.医疗质量控制与医疗安全管理永远在路上,它只能不断完善,而永远不会完美.无数医疗管理者为之而不懈努力,旨在探索一条适合该医疗机构特点的质控体系,追求医疗机构健康发展,保障患者安全.该文拟就近年来抓全面医疗质量管理之事后控制谈一些体会.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 新疆地区血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素研究

    目的 调查2016年新疆血液透析患者分布、医护技人员及血液净化设备情况,以初步了解新疆血液透析发展现状,影响乡村卫生人才队伍建设与发展的因素,为进一步改善新疆血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素,制定经济、有效、简便易推广的地区化、个体化的建设方案.方法 通过制定质控调查表,收集新疆血液透析中心在透患者数、医护技人员信息和血液净化设备信息,建立数据库,进行资料汇总和统计分析.结果 目前新疆开展血液透析的医疗机构共82家,已覆盖所有地州市级及63%的县级医院.在透患者共有3202人.从事血液透析的医师共192人,其中取得专科岗位培训证书的人94人,近49%.从事血液透析的护士共498人,其中取得专科岗位培训证书的人276人,近55.4%.透析工程师共58人,其中取得专科岗位培训证书的人22人,近37.9%.结论 血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素较多,应强化人才队伍建设,建立一支素质高现代化血液透析人才队伍

    作者:李玉芳;帕热旦木·托乎提;张丽;孙颖萍;马琴;刘健 刊期: 2017年第06期

  • PICC拔管后肢体胀痛因素分析及预防管理措施

    目的 通过对PICC拔管后术侧肢体发生胀痛相关因素进行分析,找出诱发肢体胀痛的主要诱发因素,并提出有效预防管理措施,以降低临中PICC拔管后肢体胀痛发生率.方法 对247例PICC拔管患者的临床资料进行回顾性分析,总结引起肢体胀痛的主要因素,然后根据主要诱发因素,制定相应的预防管理措施.结果 肢体缺乏适当锻炼、静脉回流不畅、局部静脉血管内壁存在损伤或存在局部炎症等是PICC拔管后发生肢体胀痛的主要诱发因素.可通过加强PICC置管患者健康教育,指导患者适当进行肢体活动,做好留置导管期间自我维护,避免局部血栓形成,预防局部血管受损,可有效降低PICC拔管后肢体胀痛发生率.结论 引起PICC拔管后肢体胀痛的因素不仅包括患者自身因素,而且还有置管技术和科学维护方面的因素;对PICC置管患者实施健康教育,提高患者自我保护意识,提高置管成功率等能够有效降低PICC拔管后肢体胀痛发生率.

    作者:田军苗 刊期: 2017年第06期

  • 医学生创业意愿及其影响因素研究

    目的 了解民办医学生创业的意愿及影响因素,为促进医学生更好地就业提出对策与建议.方法 通过对长沙医学院290名在校生进行问卷调查.结果 医学生创业意愿处于中等水平,创业意识中个人特质得分、创业意愿、创业环境得分分别为(47.12±6.45)分、(39.59±5.64)分、(33.65±4.24)分.创业意愿对个人特质有影响(R2=0.227,F=84.369,P=0.000);家庭所在地、创业环境、个人特质对创业意愿有影响(R2=0.394,F=46.385,P=0.000);创业意愿、是否有打工的经历、学习成绩的排名、性别、自己或者身边的人有创业经历、家庭经济收入之和对创业环境有影响(R 2=0.389,F=30.02,P=0.000).结论 创业环境是影响医学生创业意愿的重要因素,教育部门应针对性地改善创业环境,对提高医学生的就业率具有重要的意义.

    作者:葛若兰;唐伊平;谭瑶;何荫丽;周静 刊期: 2017年第06期

  • 个性化健康教育在眼科门诊患者中的应用

    目的 分析个性化健康教育对眼科门诊患者的影响,探讨其在眼科护理中的的应用价值.方法选取吉林省人民医院眼科2015年6月—2016年9月期间收治的194例眼科疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各97例患者,观察组患者予以个性化健康教育,对照组患者予以常规健康教育,调查两组患者对眼科疾病相关知识的掌握情况,治疗依从性以及护理满意度并进行对比分析.结果观察组疾病相关知识知晓率为94.85%,明显高于对照组疾病相关知识知晓率85.57%(P=0.030).观察组治疗依从性为96.91%,显著高于对照组治疗依从性83.51%(P=0.002).与对照组相比,观察组患者对健康教育方式、教育内容和服务态度的总满意度以及护患沟通率显著提高(P<0.05).结论个性化健康教育可提高眼科门诊患者对眼科疾病相关知识的知晓率,治疗依从性以及护理质量满意度,值得在临床上进行推广应用.

    作者:吕杰;战丽丽;李艳华;李涛 刊期: 2017年第06期

  • 探究传染性疾病的预防及控制的有效对策

    目的 探究传染性疾病的病发情况和传播特点,研究预防及控制传染性疾病的有效措施.方法 选取2015年1月—2016年1月到某中心医院治疗传染性疾病的患者400例,将所有患者按年龄分成两组,儿童患者为研究组,成人患者为参照组,并分析传染性疾病的流行特点.结果 在所有的传染性疾病患者中,儿童患者为62.50%,成人患者为37.50%,儿童患者所占的比例较大,属于传染病的高发人群,其中水痘占9.25%,手足口占34.25%,流行性腮腺炎占13.50%,流行性感冒15.50%,病毒性肺炎占23.75%,其他占3.75%.研究组的疾病发生率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论相关卫生管理部门应根据传染性疾病的发病情况和流行特点,加强儿童易发传染病的预防和控制,提升重点区域疫情监测能力,提高社区环境卫生及流动人口的管理力度,使传染性疾病得到有效的预防和控制.

    作者:顾琼 刊期: 2017年第06期

  • 社区健康教育在糖尿病患者护理中的作用分析

    社会健康教育是一组通过精心计划、积极组织而开展的系统性教育活动,可大大促使人们自愿纠正不良行为及避免接触对健康有影响的相关危险因素,从而消除或减轻对健康的影响,利于预防常见性、慢性等相关疾病,提高人们生活的健康质量,更是为了提高糖尿病患者的生存质量.实施社区健康教育不仅有益于患病个体、正常人的健康行为与习惯的养成,更有利于提高集体乃至社会的健康水平,以实现糖尿病临床整体发病率的降低.目前,在糖尿病患者护理中开展社区健康教育的核心是围绕解决个体化健康问题,更多是侧重于糖尿病患者的后期康复、预防以及健康行为和生活方式的建立等方面,主要体现出一定的可行性和普遍性.本文中提到的社区健康教育是以糖尿病患者为教育对象,探讨分析社区健康教育在糖尿病患者护理中的作用.

    作者:周杰 刊期: 2017年第06期

  • 浅析如何对体检中心进行有效合理的护理管理

    目的 探究如何对体检中心进行有效合理的护理管理,从而提高护理效果.方法 随机选择该院进行常规体检的158名为研究对象,对照组79名给予常规体检护理管理模式,试验组79名给予有针对性的个性化人性化体检护理,比较两组患者复诊情况以及对体检护理的满意度.结果 试验组体检人员进行再次入院复诊检查的患者达到,明显高出对照组,且试验组体检人员对体检护理的满意度明显优于对照者.结论 对体检人员在体检过程中给予人性化的服务和关心,可以有效提高受检人员在体检过程中出现的不满情绪,增强受检人员对医护人员的信任感,增强受检人员复诊率,对提高受检人员对护理的满意度具有极其重要的意义.

    作者:罗丹阳;夏远梅 刊期: 2017年第06期

  • 医疗侵权诉讼中引入事实自证规则刍议

    在处理医疗侵权案件中,证明规则具有至关重要的地位.而我国侵权法法律体系中对关于处理医疗侵权案件的证明规则的规定存在问题,以致我国司法实践中对于医疗纠纷案中举证责任分配问题的处理纷纷不一.应引进普通法系侵权法中事实自证规则加以完善.该文在对我国引入事实自证规则可行性分析的基础上,阐述了如何构建中国化的事实自证规则.详细论述了在中国医疗侵权中适用事实自证规则的条件及程序,并对如何规制新规则的滥用提出建议.

    作者:胡梦珠;沈春明 刊期: 2017年第06期

  • 食品微生物检验样品采集和保存的注意事项及其检验技术

    避免和降低食品受到微生物污染是保证食品安全的重点工作内容.微生物污染食品具有广泛性和不确定性的特点,这需要在实际工作中做好食品微生物检验工作,从而保障食用者食品安全.食品微生物检验样品的采集与保存是保证微生物检验工作质量的基础,也是影响检验结果的重要因素.在食品微生物检验样本采集和保存时,要保证采集过程中的无菌操作;选择具有代表性的样品并做好密封、检查标志;保存和运输期间尽可能保持原样.同时,要根据实际情况和可能污染微生物种类的不同,选用不同的检验技术,切实保证检验质量.

    作者:李岩 刊期: 2017年第06期

  • 健康教育在肾病综合征患者中的应用

    目的 探讨健康教育在肾病综合征患者中的应用.方法 选取2013年2月—2016年11月在该院治疗的肾病综合征患者142例,随机分为对照组和观察组,每组71例.对照组给予常规的指导,观察组在对照组的基础之上,加以健康教育,观察两组患者对进行健康教育之后对疾病的认识程度.结果 健康教育后,观察组患者对疾病的认识程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后,观察组护理满意度为100.00%,对照组护理满意度为81.69%,观察组患者护理满意度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育在肾病综合征患者中的应用,不仅改善了患者的病情,而且提高了患者对疾病的认识程度和治疗依从性,缓和了医患关系,提高了患者的生活质量,增加了患者对抗疾病的自信心,值得在临床上推广应用.

    作者:田瑜;于志迪 刊期: 2017年第06期

  • 社区护理干预在老年人高血压患者护理中的应用效果

    目的 探讨社区护理干预在老年人高血压患者护理中的应用效果.方法随机从该社区中挑选出126例老年人高血压病患者作为社区护理干预研究的对象,将这些患者依从随机分配机制分为63例对照组和63例观察组,两组均采取相差性不大的药物治疗,给予对照组患者简单性的社区护理措施,而给予观察组患者优质性社区护理干预措施.经过3个月,比较两组老年人高血压患者的血压水平控制的效果、遵医用药行为、心脑血管事件发生情况以及对社区护理工作的满意程度.结果观察组患者在接受优质性社区护理干预的3个月后,其平均血压水平的控制效果显著优异于对照组(P<0.05).结论对老年人高血压患者进行优质性的社区护理干预,能够显著提高老年人高血压患者的血压控制效果,大大提高患者的用药治疗的依从性,以及提高其对护理工作的满意度,值得在社区医院在为广大患者开展护理工作过程中积极推广.

    作者:王津京 刊期: 2017年第06期

  • 应用RCM理论进行婴儿培养箱维修工作的实践效果分析

    婴儿培养箱在临床新生儿科中应用广泛,是保障新生儿健康安全的必须设备,主要用于保障早产儿或病弱婴儿的成长,因此对于婴儿培养箱的维护和维修尤为重要.婴儿培养箱结构复杂,一般维护和维修较为困难,因此维修人员需要充分掌握婴儿培养箱的原理和技术性能,熟练掌握使用程序和技巧,才能更好地维护和维修婴儿培养箱,有效发挥出设备的功效.以可靠性为中心的维修管理(RCM)是一种器械维修的理论方法,在器械维修和维护中广泛应用,取得良好效果.因此该文对该院婴儿培养箱采用RCM理论进行维修和维护,探讨RCM理论对维护和维修婴儿培养箱的有效性.

    作者:胡绍海 刊期: 2017年第06期

  • 院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略探讨

    目的 分析院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略.方法 深入探究该院目前院内感染控制中护理管理现状,并将医护人员进行分组讨论医院感染控制中护理管理所产生的问题,随后制定相应的处理方法.结果 找出院内感染控制中护理管理存在的问题后对其进行处理,进而落实控制制度,可确保整体护理质量.结论 创建院内感染控制中护理管理的相关制度,能降低每个环节的感染发生率,进而提升总体护理质量.

    作者:于天艳 刊期: 2017年第06期

  • 个性化健康教育在眼科护理工作中的应用

    随着医疗体系的不断改革,使得个性化健康教育应运而生,是针对人们身体健康而展开的全方位护理教育工作.尤其是在眼科护理工作中占有重要作用,该文研究对患者从住院前期、手术前、手术后及出院指导等方面进行个性化健康教育,为患者提供具有人性化护理.所以,医护工作人员应不断提高业务水平及自身综合素质,从而帮助眼科患者获得理想的护理质量和临床治疗效果.

    作者:程海芳 刊期: 2017年第06期

  • 探究医院药房开展药学服务的实践意义

    药房是医疗服务工作的重要组成部分之一,是直接对患者进行服务的重要窗口.药房药学服务的开展不仅能提高医疗工作者的服务质量,保障患者的用药安全,还能提高医院的整体服务水平.随着医改的不断深入,这既是一种机遇,同时也给医院药房的发展带来了一定的挑战,医院药房的发展存在着一系列的问题,该文对医改形势下,医院药房目前所存在的问题,从多方面分析医院药房开展药学服务的意义.

    作者:邱丽筠 刊期: 2017年第06期

  • 安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值

    目的 探究护理安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值.方法 选取该院2014年10月—2015年10月未实施护理安全干预的消毒供应物品作为对照组,同时选取2015年11月—2016年10月已实施护理安全干预的消毒供应物品作为实验组,对比两组效果.结果 实验组开展护理安全干预后,消毒物品不合格率为0.30%,与对照组的1.18%明显要低;且护理风险发生率为0.31%,明显低于对照组的1.15%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在消毒供应中心管理中应用护理安全干预能够有效控制护理风险的发生,且消毒物品的合格率较高,值得在临床上推广与应用.

    作者:宫爱杰;付爱军;于丽芹;孙海燕;孟祥丹 刊期: 2017年第06期

  • 人性化服务在门诊护理中的应用

    目的 研究探讨门诊护理中实施人性化服务的应用效果.方法 选择2014年7月—2015年7月实施门诊人性化服务护理干预前的180例患者作为对照组,以2015年7月—2016年7月实施门诊人性化护理干预后的180例患者为研究组,对两组患者投诉率和护理满意度情况进行比较分析.结果 在门诊护理中实施人性化服务的研究组患者投诉率为1.11%,低于对照组的11.67%,研究组护理满意度为98.33%,高于对照组的73.89%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理中实施人性化服务是护理管理以人为本理论的有效落实路径,可有效提高护理满意度,改善护患关系,可在门诊护理中进行应用推广.

    作者:于群 刊期: 2017年第06期

  • 公共卫生管理体制的改革分析

    公共管理卫生管理体制是国家顺利进行社会活动和经济活动的重要保障,随着我国改革的不断深入再加上我国已经加入世界贸易组织,我国的公共卫生管理体制逐渐受到关注,对公共卫生管理体制改革已经成为我国社会发展的必然选择.

    作者:肖颖 刊期: 2017年第06期

  • 临床带教路径结合OSCE考试对提高护生执业能力的探索

    目的 探索护生在带教中采用临床带教路径结合OSCE考试的教学模式对提高护生执业能力研究.方法 将生产实习护生60名以带教方法、出科考核方式不同分为实验组和对照组.实验组进行临床带教路径结合OSCE考试的带教方式,对照组采用相同的教学大纲进行传统实习带教,出科时进行传统的出科考核形式.结果 实验组出科成绩、执业能力优于对照组.结论 临床带教路径结合OSCE考试教学模式能提高护生执业能力(包括沟通能力、分析问题、解决问题的能力、独立工作的能力等),全面提高护生的综合素质.

    作者:马琳;陈秀丽;陈冰洁;胡丽辉;李丽娜 刊期: 2017年第06期

  • 加强医院政工干部队伍建设是当务之急

    思想政治工作对于医院的生存和发展都具有十分重要的作用,医院的发展离不开一支优秀的政工队伍,在新形势下医院政工干部队伍存在多种缺陷:医院领导对政工工作的重视不够、医院政工队伍结构不合理、理论水平工作能力较低、学习机制不健全、缺乏工作进取心和责任心、医院政工干部队伍不稳定等,因此加强医院政工队伍建设,提高政工队伍素质是一项长期而紧迫的任务,也是政工工作者的重中之重,需要通过端正态度提高认识、正确评价政工干部的劳动价值、建立健全政工人才的选拔机制、强化医院政工干部的培训机制、构建政工工作平台、公正合理解决待遇等,建立高素质、强有力的政工干部队伍,从而充分发挥思想政治工作在构建和谐医院、推进医院稳定发展的作用,实现医院的健康和可持续性发展.

    作者:骆汉军 刊期: 2017年第06期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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