徐万宇
通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围手术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法 .
作者：郭开龙；韩立萍 刊期： 2009年第30期
目的 探讨青光眼术后的白内障小切口非超声乳化术方法 及并发症.方法 选2003年1月至2005年12月青光眼术后的白内障患者82例82眼,平均年龄63.5岁.选择上方、颞侧,鼻侧切口进行白内障小切口非超声乳化术,针对不同情况分别平均采用粘弹剂分离、机械性分离、切开瞳孔等方法 ,均顺利完成手术并植入人工晶体.结果 82例中除6例因眼底病变视力无改善外,其他均有不同程度的提高,<0.1者14眼,0.1～0.2者40眼,0.2～0.3者16眼,>0.3者12眼.结论 青光眼术后的白内障小切口非超声乳化手术是安全有效的,但要对切口位置、瞳孔粘连等做相关的选择及处理,还要有熟练的操作技术.
作者：闫有恒 刊期： 2009年第30期
目的 探讨高血压脑出血合并顽固性低钠的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析笔者所在科室近4年收治的27例高血压脑出血患者的临床资料.结果 27例入院时格拉斯(GCS)评分均在8分以下,伤后7～11 d开始出现低钠血症.27例患者均出现精神症状和意识状态改变,其中18例患者意识障碍渐深.25例患者血钠均低于130 mmol/L,其中16例患者低于120 mmol/L.治愈21例,自动出院4例,死亡2例.结论 顽固性低钠多见于各类颅脑外伤,高血压脑出血者相对较少,合理及时的综合诊治能降低高血压脑出血合并顽固性低钠患者的病残率和病死率.
作者：周涛 刊期： 2009年第30期
前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,如处理不当,直接危及母婴生命安全[1].笔者所在科室于2009年6月收治1例中央性前置胎盘患者,入院后即行剖宫产术,手术过程顺利,术后安返病房后,患者发生产后大出血性休克,现将抢救与产后大出血护理体会报告如下.
作者：朱华明 刊期： 2009年第30期
目的 探讨氟哌噻吨对咽异感症的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月98例咽异感症患者的临床资料.结果 咽异感症患者中焦虑倾向和焦虑症的发生率明显高于一般人群,治疗咽异感症时氟哌噻吨组有效率明显高于对照组,而且治疗后焦虑倾向和焦虑症患者在总体中所占百分比也明显下降.结论 咽异感症患者可联用氟哌噻吨治疗.
作者：程涛；孙冬 刊期： 2009年第30期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例.结果 一次性碎石成功率89.1%.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法 .
作者：郑伟；陈冬丽 刊期： 2009年第30期
目的 评价铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 对经胃镜检查出60例患者随机分成两组,对照组30例于每日晨服雷贝拉唑20 mg每天1次,服用2周,之后10 mg每天1次,服用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁混悬液1.5g每日3次.治疗6周作胃镜评价.结果 治疗后两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(P＜0.05);治疗6周后胃镜下疗效观察治疗组明显优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,且明显优于单用雷贝拉唑.
作者：毕春洋 刊期： 2009年第30期
随着社会的发展,医疗市场竞争的日益激烈和人们物质水平的不断提高,患者对医院的服务质量要求也日益增高,医院在激烈的竞争中求发展不仅要提高医疗水平,还要重视护理服务质量,笔者所在医院骨伤科为国家重点科室,骨伤科门诊患者可达400人/d,约占日平均总门诊量的1/4,作为窗口单位,服务的优劣直接影响患者对医院的评价,直接影响医院的经济效益和社会效益,笔者所在医院针对骨伤科患者的生理和心理特点,为其提供了人性化服务,收到了较好的效果.
作者：陆惠红 刊期： 2009年第30期
目的 研究Q值引导的非球面个体化准分子激光术治疗近视的临床优势.方法 应用Astramax三维角膜地形图机、Astramax个体化切削程序和雷赛准分子XL激光治疗系统对215例(430眼)近视患者行Q值引导的非球面个体化准分子激光术.208例(416眼)近视患者作为对照组行常规LASIK手术.术后3个月对患者的裸眼视力、术后屈光度、术后Q值以及主观视觉质量进行随访.结果 Q-LASIK组和对照组术后3个月(1)裸眼视力:两者分别为(5.04±0.05)和(5.02±0.06),5.0以上者分别占90.8%和90.1%,5.1以上为55.4%和53.9%,5.2以上为33.6%和21%.(2)术后残留屈光度:术后3个月平均等效球镜分别为:-0.019 75D和-0.041 56D.(3)术后Q值:(-0.094±0.18)和(0.39±0.17).(4)主观视觉质量：存在眩光、夜间视力下降等症状者分别为3.9%和30.4%,两者存在显著差异.结论 常规LASIK手术和Q-LASIK手术均可以有效地治疗屈光不正,矫正低阶像差,但是Q-LASIK对于维持角膜的非球面性以及提高患者主观视觉质量明显优于普通LASIK手术.
作者：穆雅林；罗永旗；党亚龙 刊期： 2009年第30期
目的 建立以三磷酸腺苷生物发光法肿瘤化疗药物敏感试验(ATP-TCA)法对乳腺癌常用化疗药物的体外作用评价方法 .方法 采用ATP-TCA法,对4组不同乳腺癌常用化疗药物选择相同规格、不同厂家共8种品规药品,同时检测对5株乳腺癌细胞株的杀伤效果,以比较同种乳腺癌细胞对同一品种、规格不同抗肿瘤药品的敏感性.结果 4种药物对乳腺癌细胞株的敏感性顺序为紫杉醇(PTX)>长春瑞滨(NVB)>阿霉素(ADM)>丝裂霉素(MMC);同一种肿瘤细胞株对于不同厂家生产的同一种化疗药物的敏感性基本上具有一致性,但是也有个别具有差异性.结论 ATP-TCA法可以作为评价不同厂家抗肿瘤药品体外作用的方法 .
作者：翁春梅；刘广军；钱科卿；戚春建 刊期： 2009年第30期
目的 观察罗格列酮对糖耐量受损患者的疗效.方法 盐酸罗格列酮4 mg/次,每日1次,于早餐时服,共用5个月.在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数.检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行治疗前后的比较分析.结果 用药后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义.结论 口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施.
作者：刘明；乐音广；舒诚华；刘芳 刊期： 2009年第30期
颈椎旋转手法分仰卧位旋转手法、立位肘托牵引旋转手法和立位双手协同旋转手法等,临床运用非常广泛.笔者16年来采用颈椎旋转手法治疗各型颈椎病、落枕、颈椎小关节紊乱、颈型眩晕、儿童环枢关节半脱位等病症,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：通拉嘎；李桂英；廉新 刊期： 2009年第30期
目的 探讨受血者在输血前进行艾滋病毒抗体(HIVAb)检测的临床意义.方法 对笔者所在医院2002年7月至2008年12月各科12 157例拟输血患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行初筛，初筛阳性再复检(初筛试剂加另外一种试剂)，检测结果 一阴一阳或两阳者送江苏省疾病预防控制中心HIV确认实验室采用免疫印迹(WB)法确认.结果 共检出抗HIV-1阳性3例.结论 进行患者艾滋病毒抗体(HIVAb)检测，对感染艾滋病患者及时进行诊断和治疗，防止院内交叉感染，减少医护人员职业暴露和控制经血液传播的疾病，避免出现输血医疗纠纷均有重要意义.
作者：杨义中 刊期： 2009年第30期
卫生事业单位的固定资产是单位履行职能、提供公共服务的物质基础,而目前卫生事业单位固定资产的核算管理工作,存在诸多问题,这些现象严重阻碍了卫生事业的发展.加强卫生事业单位固定资产管理,对管理中存在的问题提出解决办法,有利于提高固定资产管理水平.
作者：李进利；韦黎明 刊期： 2009年第30期
本文对骨科护理文件书写存在的问题进行分析,并查找出具体原因,提出规范护理文件书写的对策,提高护理文件书写质量.
作者：郭丽兰；李牡花 刊期： 2009年第30期
急性阑尾炎(尤其是化脓性和坏疽性)术后切口感染是常见的并发症.感染率为10%～30%,坏疽穿孔阑尾炎术后切口感染率高达14.4%～67%[1],给患者造成很大的痛苦,并易引发医疗纠纷,为此外科医生在工作中要从预防伤口感染为主,治疗切口感染为辅,争取早期发现和处理轻度感染的切口.
作者：段成顶 刊期： 2009年第30期
近年来,医务人员的健康问题已引起了社会各界人士的广泛关注.手术室护士因其工作环境的特殊性,在工作过程中易造成职业损伤,是从事临床医学工作人群中易受职业危害的高危人群.本文从物理、化学、生物、心理等方面对易造成手术室护士职业性损伤的因素进行了分析,并对减少手术室护士职业性损伤的有效措施方面作一阐述.
作者：何玉茜；朱林平 刊期： 2009年第30期
血压调节的生理机制非常复杂.血压水平的调节目标是因适应整个机体的动态平衡而动态改变的[1].具体到每个个体,导致其血压升高的因素千差万别,即不同个体的即时血压测定值,只能是诸多种血压影响因素因时间而异的不同组合的客观表达.目前已知的血压影响因素很多,但进餐对血压的影响未见报道.本文报告1例早餐量减少和进餐时间推迟导致的血压升高现象,并探讨其可能的发生机制和临床意义如下.
作者：孙天国 刊期： 2009年第30期
目的 探讨前列腺穿刺注射的药物选择及热水坐浴的理论依据.方法 收集笔者所在科室门诊自2004年7月至2008年7月经采用综合疗法(经会阴前列腺穿刺注药及热水坐浴)治疗的慢性细菌性前列腺炎的患者30例,观察其疗效.结果 显效20例(66.7%),好转8例(26.7%),无效2例(6.60%).结论 综合疗法对病情复杂、反复发作、病变严重的难治性前列腺炎及一般的慢性细菌性前列腺炎的治疗有较好的疗效,当用其他方法 治疗失败后应考虑本法的应用.
作者：黄绍文 刊期： 2009年第30期
临床生化检测由分析前、分析中和分析后三个有机联系的过程组成,分析前阶段指从医师选择检测项目提出检测申请到将检测标本送至实验室这一阶段.分析前阶段质量是保证检验质量的前提,具有影响检验质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证非检验人员完全可控性、责任难确定性等特点[1].随着全自动生化分析仪的普遍使用,分析中的质量得到了迅速提高,但是,即使有再先进的仪器、再好的试剂、检验操作过程再规范,如果分析前阶段质量得不到保证也不会检测出准确可靠的结果,所以分析前质量控制是保证检验结果准确的前提.
作者：张喜梅；金小玲 刊期： 2009年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
