张绮
上皮内肿瘤或上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia IEN),是用来描述人体黏膜,腺体及导管等处上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程.
作者：刘卫东；王晓菲；周凯 刊期： 2009年第32期
目的 总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免.
作者：邵得志；冯志毅；花卉；赵明佳；朱研锋 刊期： 2009年第32期
目的 探讨彩超对早期未破裂型宫外孕的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的67例早期未破裂型宫外孕患者的彩超声像图特征.结果 超声诊断符合率89.5%,漏诊4例,误诊3例.结论 彩超对于早期未破裂型宫外孕具有重要的诊断价值,结合经阴道彩超和短期动态观察更能有效提高其检出率.
作者：聂志伟；张军连；曹春峰 刊期： 2009年第32期
目的 观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 对37例肛门瘙痒症患者的中西医结合治疗进行分析.结果 本组37例肛门瘙痒症患者中,治愈32例,占86.5%,好转3例,占8.1%,总有效率94.6%,无效2例,占5.4%,其中一例为肝硬化患者,一例为糖尿病患者.结论 肛门瘙痒症单纯采用西药治疗常效果不佳,采用中西医结合治疗效果满意,具有疗程短、治疗方便、无痛苦、治愈率高的特点,且减轻患者经济负担,值得推广.
作者：熊少刚 刊期： 2009年第32期
目的 探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 回顾性分析60例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性和影响诊断准确率的因素进行讨论.结果 60例中,穿刺成功率和准确率达98.3%,穿刺后出现的并发症均为气胸及咯血,其中咯血者8例,气胸10例,发生率为30%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性.
作者：吴西雅 刊期： 2009年第32期
目的 观察硝酸甘油治疗临产后中重度妊高征的效果方法采用随机分组方法,治疗组予5%葡萄糖溶液500 m1+硝酸甘油2 mg静滴至分娩;对照组予5%葡萄糖溶液500m1+25%硫酸镁30 m1以每小时l g的速度静滴.两组均酌情选用镇静剂和利尿剂.结果 治疗组用药后降压理想且稳定,在减少阴道助产和实行自然分娩及减少宫缩乏力、新生儿窒息等产科并发症方面的效果,均显著优于对照组(P<0.01).结论 硝酸甘油静脉给药,对临产后中重度妊高征降压迅速稳定,疗效确切可靠.
作者：王习会；王琼 刊期： 2009年第32期
目的 探讨困难腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的方法.方法 回顾分析笔者所在医院2004年10月至2009年4月行困难LA 46例患者的临床资料.结果 46例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间50～120 min,平均75 min.术后平均住院5.1 d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,尤其适合于肥胖、老年人及诊断未明的腹膜炎患者.困难LA时术中仔细操作,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率.
作者：刘辉；高洪军；理建华 刊期： 2009年第32期
目的 通过对22例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节影像表现分析,讨论CR平片、CT和MRI对AS诊断的价值和意义.方法 :对所有22例AS患者骶髂关节的CR、CT、MRI显示对比统计分析. 结果骶髂关节:CR平片表现,0级2例,Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变4例,Ⅲ级改变6例,Ⅳ级改变9例.CT表现:Ⅰ级改变3例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变5例,Ⅳ级改变9例.本组4例行MRI检查,CR表现正常2例,但2例在MRI上表现为软骨炎性水肿,关节面下周围骨髓在T1WI呈低信号,T2WI高信号,另外2例为中晚期.结论 :CR平片、CT、MRI是AS的主要检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合实验室检查,对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT,MRI较CR平片能更好地显示细微病变的情况.
作者：吴智玲 刊期： 2009年第32期
1 病例报告首发患者男性,18岁.因咽痛、低热、躯干、四肢散在丘疱疹伴瘙痒感1 d就诊.查体:体温37.5 ℃,前胸、背部和四肢散在小斑丘疹、疱疹(疱液澄清,基底部有红晕),部分破溃,有抓痕,呈向心性分布.血常规无明显异常.诊断为水痘入院隔离.给予盐酸吗啉胍0.2 g/次、维生素C 0.2 g/次,每天3次口服;板蓝根冲剂15 g/次,每天3次冲服;炉干石洗剂适量外擦患处,每天3次.
作者：翟羽佳；黄学林；李德寿；薛霞 刊期： 2009年第32期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤切除术减少出血量措施及其可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月笔者所在医院妊娠合并子宫肌瘤患者在足月剖宫产时同时行肌瘤切除术82例,与同期100例单纯剖宫产病例做对照.结果 手术出血量、手术时间、产褥病率两组比较无显著差异.结论 妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时切除肌瘤是切实可行的.
作者：朱丹 刊期： 2009年第32期
目的 评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料.按入院后24小时内空腹血糖(FBS)分为正常血糖组(FBS﹤6.1mmol/l)和高血糖组(FBS﹥6.1mmol/l);分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况.结果 两组患者基本特征的比较,性别、中风史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05),年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义(P﹤0.05).382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后(OR﹦2.168,95%CI 1.186-3.966);经多因素logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素(OR﹦4.424,95%CI 2.117-8.987),降血糖治疗可降低死亡率( P <0.05).结论 高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后.
作者：陈万山；盘湘龙 刊期： 2009年第32期
目的 探讨通过剖宫产术后应用镇痛泵的观察与护理,保证有效镇痛,促进安全康复和舒适,减少术后并发症.方法 对150例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇进行观察与护理.结果 150例使用镇痛泵者术后生命体征与术前比较无明显改变,镇痛有效率100%.结论 对使用镇痛泵的产妇,只要做到严密观察,精心护理,就能缓解产妇术后的疼痛,促进乳汁分泌,达到满意的疗效.
作者：王雪英；张春艳 刊期： 2009年第32期
目的 观察罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠足月、头位、单胎、初产妇35例进行腰麻-硬膜外联合镇痛分娩,并与同等条件的非镇痛产妇做比较.结果 35例镇痛产妇镇痛全部有效,助产率和剖宫产率明显低于非镇痛组,总产程缩短,新生儿Apager评分无差异.结论 罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩效果良好,不良反应少,值得推广应用.
作者：包斯琴；其木格 刊期： 2009年第32期
目的 探讨一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,疗效及优点.方法 用一孔法微型腹腔镜手术治疗56例小儿腹股沟斜疝,其中左侧32例,双侧3例.所有例斜疝均在腹腔镜下行一孔法内环高位结扎术.结果 手术时间短5 min,长35 min,术后住院1～2 d,平均1.5 d,无手术并发症,随访6～24个月,平均18个月,未见复发.结论 一孔法微型腹腔镜下内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、易行、安全有效、创伤极小、恢复快的超微创方法.
作者：王栓铎 刊期： 2009年第32期
目的 探讨自拟中药方剂祛风汤和盐酸西替利嗪片联合应用治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 89例患者口服盐酸西替利嗪片10 mg,每天1次;中药煎水口服,1日1剂,2次/d,均为28 d为一个疗程.结果 总有效率:83例(93%).结论 中药口服联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹具有起效快、效果好、复发少、副作用少等优点.
作者：江广春；郑盈 刊期： 2009年第32期
目的 探讨妇科急腹症术中出血的观察及护理情况.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月至2009年2月86例妇科急腹症患者术中出血的观察及护理资料.结果 86例患者均安全度过围术期,无1例死亡,全部治愈出院.结论 对妇科急腹症术中出血进行细致的观察及护理,有助于患者安全度过围术期、尽快痊愈出院,值得关注.
作者：张绮 刊期： 2009年第32期
目的 评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用.方法 选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物.术后随访6～24个月.结果 再通成功率85.1%,妊娠率29.4%,无1例发生严重并发症.结论 选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法.
作者：胡雪珍；张元朝；梁建宁；柏成芳 刊期： 2009年第32期
1 临床资料2009年5月,在笔者所在科室收治了一位车祸致脑干出血的患儿.男,10岁.车祸2 h后入院,入院时呈昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径为4 mm,对光反射均消失,四肢无自主活动.
作者：王巨辉；初娜；卜超 刊期： 2009年第32期
目的 探讨中专学生退学原因及影响因素.方法 对某中专学校2003～2006级护理专业学生退学原因进行分析比较.结果 中专生退学率呈逐年上升趋势,高于大学生退学率,与高职学生退学率有明显差异.结论 非病因素退学是中专学生退学的主要原因,加强中职学生的思想道德、网络、纪律教育,拓宽就业渠道,改革考试模式尤为重要.
作者：朱银龙 刊期： 2009年第32期
目的 探讨舒适护理对负压吸引术患者疼痛的影响.方法 将226例负压吸引术患者为两组,试验组118例实施舒适护理,结照组108例用常规护理.结果 两组患者疼痛程度和满意度比较,差异有显著性意义{P＜0.05).结论 舒适护理能降低负压吸引术患者的疼痛程度,提高对医生护士的满意度.
作者：毛亚平 刊期： 2009年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
