李亚明
目的 观察罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠足月、头位、单胎、初产妇35例进行腰麻-硬膜外联合镇痛分娩,并与同等条件的非镇痛产妇做比较.结果 35例镇痛产妇镇痛全部有效,助产率和剖宫产率明显低于非镇痛组,总产程缩短,新生儿Apager评分无差异.结论 罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩效果良好,不良反应少,值得推广应用.
作者：包斯琴；其木格 刊期： 2009年第32期
目的 探讨一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,疗效及优点.方法 用一孔法微型腹腔镜手术治疗56例小儿腹股沟斜疝,其中左侧32例,双侧3例.所有例斜疝均在腹腔镜下行一孔法内环高位结扎术.结果 手术时间短5 min,长35 min,术后住院1～2 d,平均1.5 d,无手术并发症,随访6～24个月,平均18个月,未见复发.结论 一孔法微型腹腔镜下内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、易行、安全有效、创伤极小、恢复快的超微创方法.
作者：王栓铎 刊期： 2009年第32期
目的 探讨小儿川崎病的临床发病特点.方法 对1999年1月至2009年6月笔者所在医院儿科收治川崎病60例患儿的临床资料进行回顾性分析结果小儿川崎病发病男孩多发,无季节差异,非典型病例占20%,误诊率高.结论 早期心脏彩超检测冠状动脉内径可以早期诊断川崎病.
作者：陈国华 刊期： 2009年第32期
护理学作为一门发展中的专业,又是一门应用性和实践性的学科,在实践中已经形成了一系列独特的知识体系,包括一系列的模式和理论.尽管尚在不断完善的过程中,但这些模式和理论对护理实践起到了重要的促进作用.护理理论是指对护理现象及本质的规律性认识.
作者：史晓峰；王明春；汤琦玫 刊期： 2009年第32期
目的 探讨肝源性糖尿病患者的临床特征及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2009年6月笔者所在医院180例肝硬化患者的临床资料.结果 180例肝硬化中发生糖尿病41例,Child-Pugh A级4例,B级15例,C级22例;发生于乙肝后肝硬化24例,酒精性肝硬化9例,丙肝后肝硬化5例,自身免疫性肝硬化3例.伴而糖尿病的多食、多饮,多尿及消瘦并不明显,仅5例,均无并发酮症酸中毒,无糖尿病神经及血管并发症.入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L者10例,空腹血糖正常者31例,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L.予积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症治疗,给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;5例死亡.结论 肝硬化易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗原则包括肝病本身与糖尿病的治疗,以肝病治疗为主,糖尿病治疗为辅,不宜常规使用口服降糖药,应用胰岛素为主,血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病,饮食控制适当放宽.
作者：邱伟伟 刊期： 2009年第32期
目的 观察经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果.方法 30例股骨头缺血性坏死患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓150～200 ml,在体外分离纯化骨髓源性干细胞并制成10 m1细胞悬液,其单个核细胞计数为3.6×108～1.8×1011 ml,采用流式细胞仪技术检测CD34+的干细胞数为106～109 ml,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内.结果 30例患者随访18个月,根据综合疗效评定标准,治愈12例,显效11例,有效7例,总有效率达100%.结论 经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死可缓解临床疼痛,改善恢复关节功能,疗效肯定,是一种值得推广的治疗方法.
作者：郭红斌；魏玉静 刊期： 2009年第32期
目的 探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用.方法 300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,平均手术时间55 min,平均失血量200 ml.结果 患者术后拔尿管后能自主排尿,国际前列腺症状评分平均7.6分,大尿流率平均18.4 ml/s,残余尿量平均24 ml,未出现严重并发症.结论 证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快,患者易接受.
作者：金锋；关喜彬；李云河；张修磊；吴锋 刊期： 2009年第32期
目的 分析月骨前脱位的病因,总结月骨前脱位临床特点,探讨治疗原则与方法.方法 复习腕月骨解剖结构特点,分析腕月骨前脱位的发生机理及治疗原则.对5例患者根据病程分别采用手法或手术复位、石膏托固定及活血类中药内服等综合治疗.结果 5例腕月骨前脱位患者经治疗后,腕关节功能恢复良好,未发生月骨坏死等后遗症.结论 腕月骨前脱位早期,手法复位较易成功,且不易引起后遗症;陈旧性脱位则往往需要手术治疗,复位后,采用石膏外固定一般可防止再次脱位等,而活血化瘀类中药可能对预防月骨坏死有益.
作者：王志锋 刊期： 2009年第32期
目的 探讨踝关节骨折行切开复位内固定后软组织并发症的发生率及其危险因素.方法 对2003年5月至2008年5月在笔者所在医院行踝关节骨折切开复位内固定的84例患者进行回顾性调查研究.结果 84例患者中,术前有13例(15.48%)出现骨折初期的软组织损伤,术后19例(22.62%)出现软组织并发症.早期手术组与延迟手术组、高能量损伤患者与未发生高能量损伤患者、骨折初期即出现软组织损伤患者与未出现软组织损伤患者术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).饮酒与不饮酒者、吸烟与不吸烟者、糖尿病者与无糖尿病者的术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).使用激素及患有动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能低下、冠状动脉粥样硬化性心脏病对术后软组织并发症发生率均无显著影响(P值均>0.05).结论 吸烟者、饮酒者、糖尿病患者、高能量损伤及骨折当时就出现软组织损伤及延期手术的患者在手术后较易发生软组织并发症.
作者：黄锐 刊期： 2009年第32期
目的 分析HBV DNA病毒低载量与乙肝表面标志物模式的分布情况.方法 用实时荧光定量PCR测定乙肝病毒的载量;EIA检测乙肝标志物五项指标.结果 HBeAg表达较HBV DNA复制有滞后性.结论 HBeAg转阴是病毒低复制的标志,是肝细胞中活跃复制病毒的清除期;同时各类抗体的出现并不能排除乙肝病毒的低载量复制.
作者：李亚明 刊期： 2009年第32期
目的 探讨产后出血的防治措施.方法 对笔者所在医院一年多来收治的在剖宫产术中因为子宫肌层部分缺损而引起宫缩乏力性产后出血的12例患者,实行了子宫压迫缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料中因子宫肌层部分缺损导致子宫收缩乏力性出血的发生率0.16%,占剖宫产术的0.33%.经过子宫压迫缝合术后均快速有效的达到了止血.结论 运用此方法治疗子宫肌层局部缺损引起的宫缩乏力性出血,操作简单、安全易行、无需特殊设备、止血成功率高无并发症,经济实惠、且能保留子宫和生育功能.
作者：张锦英 刊期： 2009年第32期
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液病例的临床资料.结果 结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28% ,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%.病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%).积液均以中量为主,大量积液较为少见.结核性多浆膜腔积液病例往往存在血型播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显.结论 结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性故易误诊,在积极正规抗痨治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好.
作者：胡文祥；彭吉军 刊期： 2009年第32期
视神经脊髓炎( neuromyelitis optica,NMO)又称Devic病,是一种具有复发缓解倾向、主要累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病.既往认为NMO是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的一个亚型,但近年来的研究提示,NMO是不同于MS的一类具有独特临床特征的自身免疫性疾病,特别是对NMO较为特异的免疫标记物--NMO-IgG的研究,支持NMO是独立的疾病实体,这对NMO的治疗及预后有重要意义[1].本文就NMO的研究进展进行综述并与MS进行比较.
作者：陈孝东；王光胜；曹勇军 刊期： 2009年第32期
上皮内肿瘤或上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia IEN),是用来描述人体黏膜,腺体及导管等处上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程.
作者：刘卫东；王晓菲；周凯 刊期： 2009年第32期
由于医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的不完善性致使妇产科尤其产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均排居前位,产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大,产科牵系着社会稳定和家庭幸福,产科护理,常会遇到涉及法律问题,作为护理管理者应加强护理安全管理,强化各项防范措施,才能适应医疗市场发展.
作者：钟自秀；周荔 刊期： 2009年第32期
目的 评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较.结果 通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定:AO固定组优良率86%,记忆合金聚髌器固定组优良率95%,可吸收钉固定组优良率100%.结论 AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折.
作者：杨卫国；李其庆；唐骅 刊期： 2009年第32期
CT检查作为颅脑外伤的主要检查手段,对硬脑膜破裂的检出,具有重要的临床意义和法医学意义.查阅近年国内相关文献,未见有关硬脑膜破裂CT诊断的报导.笔者收集了经临床手术证实的26例硬脑膜破裂病例,对其CT表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：吴敬东；王文记；姜华光；提志勇 刊期： 2009年第32期
目的 探讨通过剖宫产术后应用镇痛泵的观察与护理,保证有效镇痛,促进安全康复和舒适,减少术后并发症.方法 对150例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇进行观察与护理.结果 150例使用镇痛泵者术后生命体征与术前比较无明显改变,镇痛有效率100%.结论 对使用镇痛泵的产妇,只要做到严密观察,精心护理,就能缓解产妇术后的疼痛,促进乳汁分泌,达到满意的疗效.
作者：王雪英；张春艳 刊期： 2009年第32期
目的 探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现.方法 通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现.结果 9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚,关节积液,关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节 T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号.结论 受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,需要结合CT检查,MRI检查.手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据.X线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息.
作者：夏立凡；谭宜军 刊期： 2009年第32期
目的 探讨中草药治疗新生儿尿布皮炎的疗效.方法 将104例尿布皮炎新生儿随机分为观察组与对照组各52例.观察组采用野菊花洗浴、热敷治疗,对照组清水洗浴后采用氧化锌治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 中草药治疗新生儿尿布皮炎效果较好,且方法简单.
作者：何飞燕 刊期： 2009年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
